Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2528618

Что вас беспокоит?

Правая рука ослабла на 60%.

Здравствуйте. Если будет возможность, проконсультируйте пожалуйста. Все началось с того, что в один момент сила и выносливость правой руки сократилась на 60%, с левой рукой все нормально, никаких изменений, а правая можно сказать почти не работает. Никаких болей нет, болевых ощущения при нагрузках тоже нет, рука просто ослабла на 60% процент. Сделал МРТ, врач говорит, что на снимках в принципе все нормально, проблем из-за которых рука так себя ведет нет, посоветовал сделать еще и МРТ головного мозга. Заключение МРТ: « ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузия МПД в сегменте С5-С6.» Очень буду благодарен совету и консультации. Фото и заключение МРТ прилагаю.

22 года
14 Октября 2024·Просмотров: 519·Анатолий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Атрофии мышечной нет в руке, только слабость? Слабость постоянная или периодическая? С чем-то связываете появление жалоб? Невролог очно оценивал мышечную силу?

Марина Алексеевна, здравствуйте! Атрофии нет, Слабость постоянная уже на протяжении недели, травм не получал, просто в определенный момент рука перестала работать на 60+ процент, не могу поднять даже маленькие веса, с трудом поднимаю 7 кг, а раньше от 20 спокойно поднимал, с левой рукой все хорошо. Невролог очно не оценивал.

В первую очередь требуется очная консультация невролога с целью оценки мышечной силы и рефлексов.
Также назначают обычно ЭНМГ стимуляционную верхней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость.

Принятый ответ

Здравствуйте! Где больше ощущается слабость, в кисти или в плече?

Анна Евгеньевна, здравствуйте! Рука целиком ослабла. Слабость ощущается целиком в руке, от плеча до кисти.

Анна Евгеньевна, и еще самую малость, присутствует ощущение онемения кожи большого пальца, но ощущается очень слабо

В таком случае, Вам необходимо пройти ЭНМГ руки, чтобы исключить патологию плечевого сплетения(плексопатию).
Так же важно очно оценить рефлексы с конечности и определить выраженность пареза, чтобы понимать центральный он или периферический. Иногда изменения на МРТ могут быть отсроченными, и их не видно на снимке.

Анна Евгеньевна, болевых ощущений нет от слова совсем, только единственная правая рука ослабла на 60%, и так уже на протяжении недели

Болевые ощущения вовсе не обязательны при патологии нервов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо проведение ЭНМГ верхней конечности. Возможен плексит или поражение лучевого нерва. Слабость возникла резко после сна? Уже прошло 2 недели с момента начала?

Анастасия Юрьевна, а при плексите или при поражении лучевого нерва болевые ощущения наблюдаются? У меня нет болевых ощущений от слова совсем. Просто в определенный момент понял, что рука не работает почти. Модно сказать, что слабость уже на протяжении полутора недели

Может быть компрессионная нейропатия или плексит от сдавления. Лучше как можно быстрее пройти ЭНМГ. Если подтвердится диагноз,то в первые 2 недели назначаются глюкокортикостероиды ,после 2 недель они уже неэффективны. Это основное лечение компрессионной нейропатии.
Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата

Анастасия Юрьевна, а из МРТ можно что-нибудь понять? МРТ прикрепил.

Протрузия точно не может дать таких симптомов. По снимкам сложно понять. Нет ли заметной атрофии мышц плечевого пояса с этой стороны? Атрофии грудной мышцы?

Анастасия Юрьевна, атрофии мышц нет, в том числе и грудной мышцы. Единство, что есть, это слабость. Две недели назад мог поднять 20кг этой рукой с легкостью, а сейчас ели ели 7кг, левой рукой все те же 20кг с легкостью

В таком случае без ЭНМГ точно не обойтись. И лучше успеть до 2 недель,чтобы начать лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
В ближайшее время Вам необходимо провести ЭНМГ верхних конечностей для исключения плексита.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Часто такие явления периферического характера за счет туннельного синдрома. Чтобы уточнить диагноз наиболее точное исследование - ЭНМГ верхних конечностей.
Можно добавить к лечению и уменьшению пареза аксамон/нейромидин 1,5% в/м №10

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.