Консультация невролога /

Правая рука ослабла на 60%. — вопрос №2528618

206 просмотров

Здравствуйте. Если будет возможность, проконсультируйте пожалуйста. Все началось с того, что в один момент сила и выносливость правой руки сократилась на 60%, с левой рукой все нормально, никаких изменений, а правая можно сказать почти не работает. Никаких болей нет, болевых ощущения при нагрузках тоже нет, рука просто ослабла на 60% процент. Сделал МРТ, врач говорит, что на снимках в принципе все нормально, проблем из-за которых рука так себя ведет нет, посоветовал сделать еще и МРТ головного мозга. Заключение МРТ: « ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузия МПД в сегменте С5-С6.» Очень буду благодарен совету и консультации. Фото и заключение МРТ прилагаю.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Атрофии мышечной нет в руке, только слабость? Слабость постоянная или периодическая? С чем-то связываете появление жалоб? Невролог очно оценивал мышечную силу?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Атрофии нет, Слабость постоянная уже на протяжении недели, травм не получал, просто в определенный момент рука перестала работать на 60+ процент, не могу поднять даже маленькие веса, с трудом поднимаю 7 кг, а раньше от 20 спокойно поднимал, с левой рукой все хорошо. Невролог очно не оценивал.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В первую очередь требуется очная консультация невролога с целью оценки мышечной силы и рефлексов.
Также назначают обычно ЭНМГ стимуляционную верхней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость.
Невролог
Здравствуйте! Где больше ощущается слабость, в кисти или в плече?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте! Рука целиком ослабла. Слабость ощущается целиком в руке, от плеча до кисти.
Клиент
Анна Евгеньевна, и еще самую малость, присутствует ощущение онемения кожи большого пальца, но ощущается очень слабо
Невролог
В таком случае, Вам необходимо пройти ЭНМГ руки, чтобы исключить патологию плечевого сплетения(плексопатию).
Так же важно очно оценить рефлексы с конечности и определить выраженность пареза, чтобы понимать центральный он или периферический. Иногда изменения на МРТ могут быть отсроченными, и их не видно на снимке.
Клиент
Анна Евгеньевна, болевых ощущений нет от слова совсем, только единственная правая рука ослабла на 60%, и так уже на протяжении недели
Невролог
Болевые ощущения вовсе не обязательны при патологии нервов.
Невролог
Здравствуйте! Необходимо проведение ЭНМГ верхней конечности. Возможен плексит или поражение лучевого нерва. Слабость возникла резко после сна? Уже прошло 2 недели с момента начала?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а при плексите или при поражении лучевого нерва болевые ощущения наблюдаются? У меня нет болевых ощущений от слова совсем. Просто в определенный момент понял, что рука не работает почти. Модно сказать, что слабость уже на протяжении полутора недели
Невролог
Может быть компрессионная нейропатия или плексит от сдавления. Лучше как можно быстрее пройти ЭНМГ. Если подтвердится диагноз,то в первые 2 недели назначаются глюкокортикостероиды ,после 2 недель они уже неэффективны. Это основное лечение компрессионной нейропатии.
Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата
Клиент
Анастасия Юрьевна, а из МРТ можно что-нибудь понять? МРТ прикрепил.
Невролог
Протрузия точно не может дать таких симптомов. По снимкам сложно понять. Нет ли заметной атрофии мышц плечевого пояса с этой стороны? Атрофии грудной мышцы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, атрофии мышц нет, в том числе и грудной мышцы. Единство, что есть, это слабость. Две недели назад мог поднять 20кг этой рукой с легкостью, а сейчас ели ели 7кг, левой рукой все те же 20кг с легкостью
Невролог
В таком случае без ЭНМГ точно не обойтись. И лучше успеть до 2 недель,чтобы начать лечение
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
В ближайшее время Вам необходимо провести ЭНМГ верхних конечностей для исключения плексита.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Часто такие явления периферического характера за счет туннельного синдрома. Чтобы уточнить диагноз наиболее точное исследование - ЭНМГ верхних конечностей.
Можно добавить к лечению и уменьшению пареза аксамон/нейромидин 1,5% в/м №10
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва