Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2528749

Что вас беспокоит?

Лечение хронического тубоотита преднизалоном

Добрый день! Ранее уже задавала вопрос. Беспокоит заложннность ушей (преимущественно правого). Начался дискомфорт более 2 месяцев назад. Была у нескольких лоров, все говорят и советуют разное. Сегодня врач осмотрела эндоскопом, предположила зияние слуховой трубы слева, справа же увидела отечность. Назначения прикладываю. Так же назначен преднизолон либо его аналог коротким курсом. На сколько это необходимо и безопасно по вашему мнению? Врач говорила про какие-то возможные аутоиммунный заболевания ушей. Очень страшно остаться без слуха( Аудио и тимпанометрию делала более месяца назад. Возможно, стоит повторить? Врачу не очень понравилась разрыв в самом начале аудиограммы. По домашним тестам у меня правое ухо слышит на 25 дБ 8000гц, остальное в норме.есть небольшой звон а ушах, но мне кажется, что это уже на фоне стресса. Заложенность иногда уменьшается. Иногда ухо щелкает при глотании. Все упражнения, отовенты и тп без толку.

35 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 491·Ксения

Здравствуйте.
Ваш доктор отметил несколько очень важных моментов в которых нужно обязательно разобраться.
1. Как дышит ваш нос на фоне искривления перегородки носа?
Я так понимаю эндоскопию носа вам никогда не проводили и этот доктор тоже не проводил так как он только предполагает наличие аденоидных вегетаций в носоглотке?
2.Ощущаете ли вы очень громким своим голосом во время разговора , своё дыхание, возможно сердцебиение?
3. Нет ли у вас проблем с желудком изжога или частая отрыжка кислый и горький вкус во рту?

Татьяна Владимировна, я сделала, по-моему, все, что могла по обследованиям. Сегодня эндоскопию делали, даже на видео мне показывали, что и как. Нос дышит нормально, я недавно закончила курс назонекса. По лфл были только внепищевые проявления (ком в горле, слизь, затем уже уши). Есть кт ппн и височных костей, там все хорошо, кроме перегородки. Но врачи говорят, что в моем случае очень широкие носовые ходы и пространство носоглотки, поэтому перегородка ни на что не влияет.

Татьяна Владимировна, голос скорее наоборот слышу глуховато, когда уходит ощущение заложенности, а когда одно ухо заложено сильнее, то голос резонирует и чувствую дыхание. Сердцебиение нет.

Протокол эндоскопии вам дали на руки?
Нет ли у вас склонности к аллергии? Поверялись?
Лечили как-то лфр?

Татьяна Владимировна, протокол врач не писала, к сожалению. Склонности к аллергии нет, но не проверяла, лфр лечила нексиумом 40 месяц, сейчас перешла на неусиум 20

Ком в горле прошел на фоне лечения?
Доктор показывал вам носоглотку, про аденоиды ничего не говорил? Устья слуховых труб были закрытыми?

Я совершенно не против коротких курсов гормонального лечения, обычно хорошо переносится, особенно если использовать метипред. Все побочные явления о которых вы знаете связанные с гормональными препаратами появляются при лечении в течение месяца и больше.
Конечно когда такая непонятная ситуация было бы хорошо провести такой курс лечения и оценить эффективность, так как очень сложно вводить лекарственное средство в слуховую трубу, а когда мы вводим препарат системно то он действует даже в самых трудных местах.

Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, стоит ли мне идти на прием к сурдологу? Или показаний для этого нет? А так же как гормональный препарат совместим с приемом антидепрессантов. Планировала впервые начать прием, поскольку ситуация с ухом вывела из психологического равновесия…

Что вы хотите пить из антидепрессантов? Леко можно купить Афобазол, например.

Татьяна Владимировна, мне прописали ципралекс

При одновременном применении с метипредом или преднизолоном, есть риск повышения внутриглазного давления, усиления депрессивного состояния, тем более что у самого препарата ципралекс в начале курса есть неоднозначные явления.
Также вам могут назначить омепразол для снижения негативных эффектов от гормона, но при этом данный препарат также влияет на повышение концентрации ципралекса в крови. Поэтому скорее всего вам нужно вначале провести лечение гормоном, потом начать ципралекс.

Татьяна Владимировна, спасибо за консультацию. В вашей практике помогал гормон при таком затяжном тубоотите? И вы не ответили про сурдолога. Еще раз спасибо ?

Принятый ответ

Да, конечно. Мы все знаем что гормоны очень эффективны, но конечно же стараемся их по возможности меньше использовать, хотя в Европе и не только намного чаще применяют их, на лево и направо. У нас и люди очень бояться этих препаратов.
Сурдолог был бы кстати. Но вначале проведите лечение назначенное доктором, а дальше посмотрите будет ли в этом необходимость или нет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.