Консультация педиатра /

Затяжной насморк и кашель — вопрос №2529621

140 просмотров

Длительное время у ребëнка 6 лет сухой кашель (скорее всего из-за стекающей слизи по задней стенке, так как шмыгает носом), даже летом без детского сада и на море. Чаще всего утром и вечером, в горизонтальном положении и после физической нагрузки. На фоне увеличенных аденоидов 2 степени (подтверждено эндоскопией) . Осенью как пошла в сад, на фоне инфекции, было повышение температуры на 2 дня, обычно назначают на 2 месяца с перерывом. Дома 2 недели на больничном. Шмыгание и кашель сохраняются (лечились деринатом, сейчас назонекс). Динамики нет никакой. Сдали риноцитограмму и посев из носа (результаты прикрепляю, высеилась гемофильная палочка). Какое требуется лечение с учётом результатов анализов и внешних проявлений в виде кашля и шмыгания?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Согласно антибиотикограмме имеется чувствительность к хлорамфениколу- это антибиотик, который входит в препарат мазь Левомеколь - после промывания смазывать слизистую носа наносить на ватную палочку мазь размером со спичечную головку и аккуратно смазывать, и есть близкородственное соединение тиамфеникол входит в состав препарата Флуимуцил-ИТ - промывание носовых ходов и ингаляции - средство с муколитическим и противомикробным действием. Рекомендую промывание носа препаратами на основе морской воды с регенеративными противовоспалительными добавками например Ларинорм сеа-софт это морская вода с регенеративным средством пантенол, либо есть морская вода с Алоэ Лормарин. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, 3 раза в день, это серебра протеинат, оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие, препарат разрешён с 3х лет. Не установлено устойчивости бактерий к ионам серебра. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте!
Как давно вы пользуйтесь назонексом? Сколько раз в день?
Клиент
Наталья Евгеньевна, назонексом пользуемся периодически по назначению врача (2 раза в день в течение 2- х месяцев, потом перерыв и через перерыв повторно. В общей сложности 2 года)
Педиатр
Здравствуйте! Общий анализ крови сдавали?
Сколько по времени используете гормональный спрей?
Ребенок привит?
Клиент
Алина Александровна, ребëнок привит. Назонексом пользуемся периодически по назначению врача (2 раза в день в течение 2 месяцев, потом перерыв. Через перерыв опять по той же схеме. В общей сложности 2 года). ОАК и другие анализы крови сдавали чуть раньше, чем мазки из носа. Результаты прикреплю
Педиатр
Как часто кашель сейчас? Он такой, как при постаназальном затеке (в горизонтальном положении и после физической нагрузки)?
Клиент
Алина Александровна, да, кашель сейчас периодически, сухой. Утром, как встанет, после физ нагрузки. Кашель сразу после шмыгая носом. Такое состояние уже 3 месяца. Педиатры при прослушивании ребëнка говорят, что всё ок. Результаты анализа крови (сентябрь, ОАК, Ig E, C- реактивный белок, аллергены) я прикрепила
Педиатр
Исключили продукты, содержащие дрожжи?
Клиент
Алина Александровна, в целом да. Но в саду хлеб ест. Или его тоже исключить полностью надо?
Педиатр
Экспериментально можно попробовать убрать все дрожжи содержащие продукты на 2 недели и посмотреть, станет ли ребенку легче.
Клиент
Алина Александровна, да, попробуем. Но в риноцитограмме, как я понимаю, нет "аллергичного" компонента. Может ли быть затяжной насморк, принимая во внимание увеличенные аденоиды, или наличие гемофильной палочки? Нужно ли принимать антибактериальные препараты для борьбы с гемофильной палочкой? Можно ли посещать детский сад при нормальной температуре тела и отличном самочувствии (но при периодическом сухом кашле)?
Педиатр
Да, гипертрофия аденоидов может быть основной причиной, кашель и насморк на этом фоне может быть длительным, тем более учитывая посещение сада, может быть почти бесконечным, это замкнутый круг острых периодов и остаточных явлений.

Если ребенок привит, гемофильная палочка не причем, не требует лечения.

При таком состоянии сад посещать можно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 6 день высокая температура
16 марта 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Беременность
8 января 2022
Александра, Вологда
Вопрос закрыт
Кашель, температура
12 марта 2024
Алла
Вопрос закрыт
Кашель, температура 37.5 , осиплый голос, першение в горле
3 января
Татьяна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Грыжа после операции
10 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём