Консультация педиатра /

Затяжной насморк и кашель — вопрос №2529621

122 просмотра

Длительное время у ребëнка 6 лет сухой кашель (скорее всего из-за стекающей слизи по задней стенке, так как шмыгает носом), даже летом без детского сада и на море. Чаще всего утром и вечером, в горизонтальном положении и после физической нагрузки. На фоне увеличенных аденоидов 2 степени (подтверждено эндоскопией) . Осенью как пошла в сад, на фоне инфекции, было повышение температуры на 2 дня, обычно назначают на 2 месяца с перерывом. Дома 2 недели на больничном. Шмыгание и кашель сохраняются (лечились деринатом, сейчас назонекс). Динамики нет никакой. Сдали риноцитограмму и посев из носа (результаты прикрепляю, высеилась гемофильная палочка). Какое требуется лечение с учётом результатов анализов и внешних проявлений в виде кашля и шмыгания?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Согласно антибиотикограмме имеется чувствительность к хлорамфениколу- это антибиотик, который входит в препарат мазь Левомеколь - после промывания смазывать слизистую носа наносить на ватную палочку мазь размером со спичечную головку и аккуратно смазывать, и есть близкородственное соединение тиамфеникол входит в состав препарата Флуимуцил-ИТ - промывание носовых ходов и ингаляции - средство с муколитическим и противомикробным действием. Рекомендую промывание носа препаратами на основе морской воды с регенеративными противовоспалительными добавками например Ларинорм сеа-софт это морская вода с регенеративным средством пантенол, либо есть морская вода с Алоэ Лормарин. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, 3 раза в день, это серебра протеинат, оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие, препарат разрешён с 3х лет. Не установлено устойчивости бактерий к ионам серебра. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте!
Как давно вы пользуйтесь назонексом? Сколько раз в день?
Клиент
Наталья Евгеньевна, назонексом пользуемся периодически по назначению врача (2 раза в день в течение 2- х месяцев, потом перерыв и через перерыв повторно. В общей сложности 2 года)
Педиатр
Здравствуйте! Общий анализ крови сдавали?
Сколько по времени используете гормональный спрей?
Ребенок привит?
Клиент
Алина Александровна, ребëнок привит. Назонексом пользуемся периодически по назначению врача (2 раза в день в течение 2 месяцев, потом перерыв. Через перерыв опять по той же схеме. В общей сложности 2 года). ОАК и другие анализы крови сдавали чуть раньше, чем мазки из носа. Результаты прикреплю
Педиатр
Как часто кашель сейчас? Он такой, как при постаназальном затеке (в горизонтальном положении и после физической нагрузки)?
Клиент
Алина Александровна, да, кашель сейчас периодически, сухой. Утром, как встанет, после физ нагрузки. Кашель сразу после шмыгая носом. Такое состояние уже 3 месяца. Педиатры при прослушивании ребëнка говорят, что всё ок. Результаты анализа крови (сентябрь, ОАК, Ig E, C- реактивный белок, аллергены) я прикрепила
Педиатр
Исключили продукты, содержащие дрожжи?
Клиент
Алина Александровна, в целом да. Но в саду хлеб ест. Или его тоже исключить полностью надо?
Педиатр
Экспериментально можно попробовать убрать все дрожжи содержащие продукты на 2 недели и посмотреть, станет ли ребенку легче.
Клиент
Алина Александровна, да, попробуем. Но в риноцитограмме, как я понимаю, нет "аллергичного" компонента. Может ли быть затяжной насморк, принимая во внимание увеличенные аденоиды, или наличие гемофильной палочки? Нужно ли принимать антибактериальные препараты для борьбы с гемофильной палочкой? Можно ли посещать детский сад при нормальной температуре тела и отличном самочувствии (но при периодическом сухом кашле)?
Педиатр
Да, гипертрофия аденоидов может быть основной причиной, кашель и насморк на этом фоне может быть длительным, тем более учитывая посещение сада, может быть почти бесконечным, это замкнутый круг острых периодов и остаточных явлений.

Если ребенок привит, гемофильная палочка не причем, не требует лечения.

При таком состоянии сад посещать можно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной сухой кашель с 11.09.2023
28 сентября 2023
Данила
Вопрос закрыт
Кашель и насморк
2 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Коклюш или нет?
7 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина