Что вас беспокоит?
Чем помочь при боли от тройничного нерва
Уже больше 3 недель мучаюсь с тройничным нервом. Изначально боль отдавала в нижнюю челюсть, скулу под глазом (пазуху ближе к виску), затем стала отдавать в верхнюю челюсть, висок. Боль бывает ноющая, проходящая, бывает нестерпимая, жгучая, когда мутнеет сознание и на всё согласен, лишь бы облегчить. Бывают приступы по несколько минут, бывает до 10 мин, либо непроходящая. От боли стала болеть голова. Стоматология и лор исключены в первую неделю. От невролога получены след рекомендации: на первой неделе нимесулид+финлепсин, при отмене обезбола поняли, что финлепсин не действует, на второй неделе выписал нейронтин 1т*3р, от него нействие есть но не надолго. Нимесулид в итоге принимала 14 дн, далее сменили на эторикоксиб, но от него нет действия от слова совсем, дозу нейронтина увеличили (на ночь 2т) При нестерпимой боли пила нурофен. Обратилась к массажисту, владеющему многими техниками и который ищет причину. После 2 сеансов значительно легче. На след день боль становится меньше, просто терпимая, но пока не уходит до конца, тк «не добрались до источника». Ушла головная боль, боль в висок и скулу. Неделю была без обезболивающих. Уменьшила нейронтин до 2т в день, чтобы перестать его пить. Но сейчас стало сильно отдавать в зубы (верх-низ, то и другое, разные части челюсти). От еды «заходит» вся правая сторона. Не важно горячая, холодная, теплая. Бывает терпимо, бывает до слез. След сеанс массажа через 2 дня. Чем сейчас себе еще можно помочь? Какое обезболивающее можно пить? Продолжить ли нейронтин, если да, в какой дозе? Помогут ли дополнительно иголки/электрофорез? Или что еще может помочь? Невыносимо жить с болью(( МРТ делала, кровь сдала. Результат прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дозировка Финлепсина у Вас была?
Если нейронтин помогал, то лучше вернуться и пропить минимум 3 месяца, пока не отменять.
Можно рассмотреть иглорефлексотерапию, тоже обладает эффективностью.
Из дообследований обычно проводят МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
МРТ на конфликт делала, в приложении. Финлепсин был 100мг 2раза. Нейронтин 300мг, сначала 3р, потом на ночь 2т пила
Минимальная эффективная дозировка Финлепсина 200 мг 1 таб 2 р/д, по необходимости увеличивают до 800 мг в сутки.
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенными локализациями болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте! Бывают прострелы похожие на удар тока?
Да, бывает и такое ощущение и было, что кажется, что кипяток заливают в ухо
Но чаще это нобщая боль, которая усиливается после жевания сейчас? Боль односторонняя?
Сейчас да, больше ноющая. Усиливается не от жевания, а от температуры. То есть может «зайтись» даже от воды, как от теплой, так и от комнатной. При смыкании Зубов боли нет. Воспалений нет.
Боль только справа
Характеристики боли не подходят под невралгию тройничного нерва, более вероятно это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Отдавать боль может куда угодно в пределах половины лица.
При этом заболевании сам сустав часто не задействован в процессе, а боль связана с жевательными мышцами, связочнным аппаратом. В пользу этого говорит то что боль несколько уменьшилась после массажа! Стоит обратился к неврологу который занимается ДВНЧС и ботулинотерапией это патологии, так как это золотой стандарт лечения.
Не все неврологи эти занимаются, я верно поняла?
Чем сейчас можно помочь, пока не записалась? Продолжать нейронтин? Какие обезболивающие можно если не на постоянной основе?
Не все, а только те кто сам пожелал обучиться. Нужно узнавать. Если это ДВНЧС то в нейронтине нет смысла, тем более он не снимает боль. Сейчас можно Налгезин форте 1 т в сутки.
Как то еще диагностируется ДВНЧС? Чтобы на прием идти с результатами. Или только симптомами?
Уже устала пить таблетки, не хочется, чтобы лечили не от того, что нужно…
Часто достаточно только осмотра и пальпации, по показаниям назначают КТ- височно-нижнечелюстного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу или цефалгологу, работающему в рамках современной медицины.
Электрофорез и иголки не имеют доказанной эффективности, смысла в них нет.
Если габапентин полностью убирал боль, то можно его оставить на 1-2 месяца по 300мг 3 р в день или как пили вы.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возникла дисфункция височно-нижнечелюстной области
Лечение: миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки ,БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Габапентин можно оставить в прежней дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую продолжить прием нейронтина, его принимать до 6 месяцев
Пока полностью не пройдут боли
Так же рекомендую иглорефлексотерапию
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202210 ответов
- 25 Февраля 20231 ответ
- 12 Января 202416 ответов
- 27 Февраля 20249 ответов