Консультация невролога /

Чем помочь при боли от тройничного нерва — вопрос №2530568

226 просмотров

Уже больше 3 недель мучаюсь с тройничным нервом.
Изначально боль отдавала в нижнюю челюсть, скулу под глазом (пазуху ближе к виску), затем стала отдавать в верхнюю челюсть, висок. Боль бывает ноющая, проходящая, бывает нестерпимая, жгучая, когда мутнеет сознание и на всё согласен, лишь бы облегчить. Бывают приступы по несколько минут, бывает до 10 мин, либо непроходящая. От боли стала болеть голова. Стоматология и лор исключены в первую неделю.
От невролога получены след рекомендации: на первой неделе нимесулид+финлепсин, при отмене обезбола поняли, что финлепсин не действует, на второй неделе выписал нейронтин 1т*3р, от него нействие есть но не надолго. Нимесулид в итоге принимала 14 дн, далее сменили на эторикоксиб, но от него нет действия от слова совсем, дозу нейронтина увеличили (на ночь 2т)
При нестерпимой боли пила нурофен.
Обратилась к массажисту, владеющему многими техниками и который ищет причину. После 2 сеансов значительно легче. На след день боль становится меньше, просто терпимая, но пока не уходит до конца, тк «не добрались до источника». Ушла головная боль, боль в висок и скулу.
Неделю была без обезболивающих.
Уменьшила нейронтин до 2т в день, чтобы перестать его пить. Но сейчас стало сильно отдавать в зубы (верх-низ, то и другое, разные части челюсти). От еды «заходит» вся правая сторона. Не важно горячая, холодная, теплая. Бывает терпимо, бывает до слез.
След сеанс массажа через 2 дня.
Чем сейчас себе еще можно помочь? Какое обезболивающее можно пить?
Продолжить ли нейронтин, если да, в какой дозе?
Помогут ли дополнительно иголки/электрофорез? Или что еще может помочь?
Невыносимо жить с болью((

МРТ делала, кровь сдала. Результат прилагаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, ДЖВП, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какая дозировка Финлепсина у Вас была?
Если нейронтин помогал, то лучше вернуться и пропить минимум 3 месяца, пока не отменять.
Можно рассмотреть иглорефлексотерапию, тоже обладает эффективностью.
Из дообследований обычно проводят МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
Принятый ответ
Клиент
МРТ на конфликт делала, в приложении. Финлепсин был 100мг 2раза. Нейронтин 300мг, сначала 3р, потом на ночь 2т пила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Минимальная эффективная дозировка Финлепсина 200 мг 1 таб 2 р/д, по необходимости увеличивают до 800 мг в сутки.
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенными локализациями болевого синдрома
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Бывают прострелы похожие на удар тока?
Принятый ответ
Клиент
Да, бывает и такое ощущение и было, что кажется, что кипяток заливают в ухо
Невролог, Врач УЗД
Но чаще это нобщая боль, которая усиливается после жевания сейчас? Боль односторонняя?
Клиент
Сейчас да, больше ноющая. Усиливается не от жевания, а от температуры. То есть может «зайтись» даже от воды, как от теплой, так и от комнатной. При смыкании Зубов боли нет. Воспалений нет.
Боль только справа
Невролог, Врач УЗД
Характеристики боли не подходят под невралгию тройничного нерва, более вероятно это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Отдавать боль может куда угодно в пределах половины лица.
При этом заболевании сам сустав часто не задействован в процессе, а боль связана с жевательными мышцами, связочнным аппаратом. В пользу этого говорит то что боль несколько уменьшилась после массажа! Стоит обратился к неврологу который занимается ДВНЧС и ботулинотерапией это патологии, так как это золотой стандарт лечения.
Клиент
Не все неврологи эти занимаются, я верно поняла?
Чем сейчас можно помочь, пока не записалась? Продолжать нейронтин? Какие обезболивающие можно если не на постоянной основе?
Невролог, Врач УЗД
Не все, а только те кто сам пожелал обучиться. Нужно узнавать. Если это ДВНЧС то в нейронтине нет смысла, тем более он не снимает боль. Сейчас можно Налгезин форте 1 т в сутки.
Клиент
Как то еще диагностируется ДВНЧС? Чтобы на прием идти с результатами. Или только симптомами?
Уже устала пить таблетки, не хочется, чтобы лечили не от того, что нужно…
Невролог, Врач УЗД
Часто достаточно только осмотра и пальпации, по показаниям назначают КТ- височно-нижнечелюстного сустава.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. 
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу или цефалгологу, работающему в рамках современной медицины.
Электрофорез и иголки не имеют доказанной эффективности, смысла в них нет.
Принятый ответ
Невролог
Если габапентин полностью убирал боль, то можно его оставить на 1-2 месяца по 300мг 3 р в день или как пили вы.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возникла дисфункция височно-нижнечелюстной области
Лечение: миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки ,БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Габапентин можно оставить в прежней дозировке
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую продолжить прием нейронтина, его принимать до 6 месяцев
Пока полностью не пройдут боли
Так же рекомендую иглорефлексотерапию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в челюсти с одной стороны
7 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Воспаление тройничного нерва
31 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Воспаление тройничного нерва после имплантаци
3 августа 2023
Ольга, Ярцево
Вопрос закрыт
Шишка на нижней челюсти
7 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Невралгия тройничного нерва
9 февраля
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга