Что вас беспокоит?
Расшифровка ээг дневного сна. В каком состоянии мозг. Нет речи.
Пациент 2 года Запись 2ч 2 минуты бодорстование и 1ч58мин сна Период сна 1 стадия фмс (дремота/засыпание) кратковременный, сопровождается редукцией фоновой активности, появление разной длительности вспышек диффузной, ритмичной, акцентрированной по передним отведениям, средней амплитуды мономорфной тета-активности и дальнейшем ее замещением незонированной, неритмичной, низкоамплетудной полиморфной активностью (нормальные ритмы дремоты). По фронтальным и парацентральным отведениям эпизодически билорентно ригестрируются средней амплитуды единичные заостренные вертекс-потенциалы. Периодически регистрируются диффузные вспышки мономорфных, синусоидных высокоамплетудных, билатерально-синхронных дельта/тета-волн, частотой 3-4Гц, длительностью до 5 сек, с амплитудным градиентом по фронтальным отведениям 2 стадия ФМС характеризуется проявлением дезорганизованных веретен сне и К-комплексов. Веретена сна регистрируются в лобно-центральных отделах билатерально, частота колебаний веретен сна 11-13Гц , амплитуда до 120мКВ, форма волн преимущественно закругленная. Модуляции по амплитуде определяются слабо. К- комплексы регистрируются в парацентральных отделах центрально-теменно-затылочных отведениях, периодически в сочетании с веретенами сна. Амплитуда, длительность и частота их появления нарастает по мере углубления сна Дельта сон (третья и четвертная стадии ФМС ) длительный, доминирующий. Характеризуется нарастанием индекса диффузной высокоамплитудной медленноволновой дельтаактивностью до 90% с визуализацией фрагментов веретен сна и единичных высоко амплитудных расширенных у основания К-комплексов. Заключение эпи активности не выявлено Очень волнует состояние мозга Один специалист сказал что грубых нарушений нет и отправил на узгд сосудов головы и шеи А второй сказал что есть вспышки и это воспалительный процесс. Подозревает нейровоспаление и сказала что мозг сильно поврежден поэтому нет речи и хорошего понимания обращений речи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭЭГ можно оценить только наличие эпиактивности и все. Ее нет. Состояние головного мозга, а тем более нейроспаление оценить невозможно, это домыслы. Оценить структуру мозга можно только путём выполнения кт или мрт. Нейроспаление можно заподозрить по характерной клинической картине и анализам ликвора, крови. Если бы мозг был сильно поврежден, то проблемами с речью точно бы не ограничилось, была бы и другая очаговая неврологическая симптоматика.
Анна Олеговна, у нас плохое понимание обращенной речи
Если психиатр исключил свою патологию, то рекомендую начинать занятия с нейропсихологом и логопедом дефектологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют.
Детский психиатр очно исключил РАС?
Алена Алексеевна, да
Асвп выполняли , сурдолог ?
Алена Алексеевна, нет
В таком случае всегда рекомендую исключить нарушение восприятия звука , выполнить АСВП
Принятый ответ
Здравствуйте, всё в порядке у вас на Ээг, главное, что на ЭЭГ нет эпи активности, с этой целью и выполняем исследование.
То есть эпилепсии нет, остальные записи не имеют клинического значения.
Поэтому за ЭЭГ не переживайте, у вас всё там хорошо.
Скажите пожалуйста, ребёнок понимает обращённую речь? Если жесты привет, пока?
Указательный жест?
Татьяна Владимировна, обращенную речь понимает плохо, указательно жеста нет она показывает рукой, пока пока иногда машет
А есть звукоподражания животным?
Слоги какие то есть?
Слух проверяли у сурдолога?
Татьяна Владимировна, со слухом все хорошо. Есть звуки. Ляля, мама, папа, и ее какие-то не понятные слова
Хорошо, вам сейчас необходимо начать занятия с логопедом и нейропсихологом.
УЗИ сосудов делать не нужно, так же про нейро воспаление речи не идёт.
Татьяна Владимировна, начинаем занятия с дефектологом и курс ВЧТ.
Хорошо.
+ Режим сна (спать укладывать до 10 часов вечера)
Ограничение просмотра ТВ до 30 минут в день СТРОГО!!
Развивающие занятия дома с упором на мелкую моторику, артикуляцию
# Озвучивать всё взаимодействие с ребенком
# Требовать активного речевого участия ребенка при просьбе жестом
# Требовать от ребенка повторения слова или контура слова за взрослым при просьбе жестом
# Больше наглядного материала при развивающих играх
Жевать твердую пищу, пить вязкую жидкость через трубочку, дуть в дудочку, надувать шарики, показывать язык, цокать - тренировать артикуляторную мускулатуру.
Стараться предлагать новую еду открыто, с положительным подкреплением, без негативного аспекта и через силу, дополнять собственным примером
Увеличить количество тактильного контакта с ребенком
Организовать безопасное место для вымещение агрессии
+ Денверская модель раннего развития (купить книгу и прочитать – взять за основу взаимодействия с ребенком)
+ активная речевая среда- детский сад
Татьяна Владимировна,
Татьяна Владимировна, вы были не правы. Мы сделали узи сосудов сегодня и там не очень приятная картина
Какая там картина? Что там стеноз, мальформация?
Татьяна Владимировна, я загрузила файл
Ничего неприятного там нет, это обычные физиологические изменения, которые не дают клиники и не требуют лечения.
По узи мы исключаем мальформации, диссекции, стенозы, и всё.
Татьяна Владимировна, а венозная внутричерепная дисцирууляция?
Что у ребенка высокое давление в черепе и из-за этого болит голова
Татьяна Владимировна, ну и как раз мальформация правой позвоночной вены
Если я правильно поняла определение мальформации
Нет, мальформации, к счастью у вас нет.
Венозная дисциркуляция клиники не даёт вообще.
Вы можете посетить окулиста, и убедиться, что у вас всё в порядке нет повышения внутричерепного давления.
Что такое повышенин ВЧД, это вообще очень очень редкий диагноз на практике, это я бы сказала реанимационный диагноз, когда ребёнок мучается от головной боли, он не может лежать, его рвёт.
Всё у вас хорошо!
Татьяна Владимировна, нам 2 невролога сказали что у ребенка болит голова. Я и сама это вижу по ее поведению что беспокоит голова
Чем сказали лечить?
Я не видела вас очно, не осматривала ребёнка.
когда болит голова ребёнок плачет и показывает на голову, на лоб? У вас так проявляются жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭЭГ оцениваем только наличие эпиактивности, в остальном ЭЭГ отражает только нейрофизиологические процессы в головном мозге, которые есть у всех людей.
О нейровоспалении речи быть не может, по ЭЭГ его не ставят. Исключить его можно только по МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭЭГ эпилепсии не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют. Если вам кто-то говорит, что на ЭЭГ есть признаки нейровоспаления, то лучше сменить врача
Здравствуйте, по ээг все допустимо, главное нет эпи активности. По ээг мы может исключить только это.