Консультация гинеколога /

Постоянный вагиноз — вопрос №2531866

67 просмотров

Уже 2й год не могу избавиться от выделений и приходящего к ним зуда. Сдавала множество анализов-фимофлор, мочу, кровь, посевы. Все они говорят о повышенной кислотности и вагинозе. От некоторых лечений, все ухудшалось. У меня есть внутриматочный эндометриоз.
Интимная жизнь снизилась, планирование беременности тоже. Плакать устала. Сейчас прохожу лечение - Лактодепантол ( проставила), по утрам Бифицин форте. Подмываюсь гелем - Липобейз Интимо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Свечи с лактобактериями и могут провоцировать рецидивы, как раз
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Благодарю за ответ. Я подгрузила фото с назначениями. Иногда мне кажется, что я не понимаю что там пишут. Делаю все по наитию написанного. Рекомендованные анализы сданы летом. Прикрепила онлайн анализы, что нашла.
Завтра пойду забирать свежие результаты.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Помимо вагиноза, у Вас есть кандидоз, уреаплазмоз. Это все тоже поддерживает рецидивы. Лактодепантол применять не нужно, он только будет поддерживать размножение кандиды.

Дополнительно нужно сдать бак посев из ц.канала с АЧ и фагочувствительностью. Лечиться лучше бактериофагами. Они не портят флору и, как правило, дают долгосрочный эффект. Выберите тот, напротив которого будет S. Бактериофаг принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).

По поводу кандиды нужна противорецидивная схема на полгода тоже тем препаратом, напротив которого будет S.

Показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)
Акушер, Гинеколог
На уреаплазму сдается отдельно бак.посев с АЧ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! У вас обнаружена условно-патогенная Флора - бак вагиноз + кандидоз. Чем дольше вы будете применять лактобактерии, тем чаще у вас будут рецидивы.
Сейчас используйте свечи метромикон нео по 1 свече 2 раза в день , курс 7 дней;
Флюконазол 150 мг внутрь 3 раза в интервалом 3 дня, затем после каждой менструации втечение 6 циклов однократно (противорецидивная схема)
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
У вас не было оправданной терапии, рекомендаванной всеми приказами и рекомендациями. Так же лактобактерии могут вызывать рецидивы заболевания.
Начните препарат свечи Клиндамицин 100 мг на ночь во влагалище 3 дня. Половой жизнью во время лечения свечами не жить. На время менструаций сделать перерыв.
Так же принимайте также таблетки Тинидазол 2 грамма внутрь (перорально) 1 р/д 3 дня или таблетки Метронидазол 500 мг 2 р/д 7 дней внутрь и таблетки итраконазол 200 мг перорально 1 раз в день в течение 3 дней.

Если предохраняетесь презервативом, смените его на безлатексный. Партнеру стоит сдать Андрофлор скрин.
Исключите ношение тесного, синтетического белья, стринг, ежедневных прокладок и тампонов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результату мазка от 2024 г выявлена кандида. Но анализ также не свежий.
Вагинальные формы препаратов с дактобактериями не рекомендовано использовать.
Учитывая жалобы, вы можете применять комбинированный препарат- св нео пенотран форте вагинально 7дней на ночь или крем клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь, затем пить капс Вагилак по 1капс 2раза в день 14-30 дней для нормализации флоры.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, попробуйте свечи Гино Певарил 150мг вагинально 3дня ставить, и больше никакие лактобактерии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснело верхнее веко
18 ноября 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Заложенность носа
6 мая 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный