Что вас беспокоит?
Удаление восьмёрки
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, прошлой ночью удаляли зуб мудрости "8", и первый хирург не смог полностью удалить, только половину, сделал аж три анастезии, потому что все время было больно и сложный подход к зубу, сказал что он вырос в сторону щеки. Сразу же опухла щека после манипуляций первого врача. Пришлось ехать к другому врачу. Он все удалил. Зашивать сказал, что не нужно и антибиотики в моем случае не нужны. Проинструктировал, что делать дальше. Меня беспокоит опухшая щека и ощущение в ней рези, даже пальцем трогаю и больно. Ещё режет глаз и в ноздре. Температура нормальная. Это первый раз в жизни, когда отекла щека после удаления. Что делать в данном случае? При открытии 1/3 рта боль и при глотании была сильная, сейчас немного менее выражена. Пила два раза Нурофен, боль после удаления убрал, но в щеке, конечно, нет. Пока мне удаляли зуб, инструментами много раз растягивали нижнюю губу, щеку. Может ещё от этого отек произойти? Ещё левая часть неба, куда уколы тоже делали до сих пор как немного анемевшая, другая чувствительность в ней, хотя времени уже прошло прилично около 16 часов после последней анестезии. При открытии рта внчс стал больше выпирать с левой стороны и немного хрустеть. Можно ли к щеке приложить холод для снятия отека?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
боль нарастает в первые 3 суток, тем более, что удалерип было сложное,да и удаляли скорее всего, в обострении. Нужен антибиотик или нет-видно будет в ближайшие 3-4дня.Пока рот широко не открывать ( Вы долго имели с широко открытым ртом, Вам сильно давили на челюсть). Отек реактивный почоп сложного удаления всегда есть, в данном случае, скорее всего, ещё и гематома имеет место.
В первые сутки-холод на область отека -Ваш лучший друг, на чистую кожу на областьотека -гель димексид , через 3 дня можно чередовать с гепариноврй мазью.Отеу так спадёт быстрее.
Внутрь НПВС, можно антигистаминное. Ротовые ванночки с тёплыми антисептиками со 2 суток. Рот широко не открывать, пища пюрированная
Светлана, благодарю за ответ! Да, пища пюрированная. Антисептики сказал с третьего дня без фанатизма, зубы не чистить сутки. Удаляла из-за того, что сломалась часть зуба, но боли не было. Мне его и так говорили, нужно удалять.
зубы чистить обязательно, налет ни к чему!7 только рядом с лункой желательно чистить монопучковой щёткой или салфеткой
Антисептики через сутки можно,но не будькать, а набрать и держать над лункой подольше
Светлана, благодарю за ответ!
в таком случае антибиотик сразу не назначают, если будет лимфаденит, альвеолит, тогда назначат, пока-НПВС, димексид и антисептики. Если хотите, можно очень аккуратно на края лунки( в саму лунку не надо) гель холисал наносить ( жжет 1минуту, но хороший антисептик и немного обезболивает)
Светлана, благодарю! Да, я все поняла. Попробую. А то, что режет глаз и нос это из-за отека щеки получается? И слизистая неба странная.
Светлана, подскажите, пожалуйста. Меня предупредил хирург заранее, что может произойти перфорация гайморовой пазухи. Второй хирург, который доделывал работу тест не проводил, хотя я ему сказала про эту возможную проблему. Он подтвердил, что такое бывает после удаления 8-ки. Как это проявляется? Не нужно идти к лору? Читала про тест надувания щек и что смаркаться нельзя, а у меня ещё слизь до конца от простуды не ушла, по этому пришлось высморкаться пару раз. У меня резь в левой ноздре после удаления, как я писала ранее.
тест налувания щек проводится один раз, если постоянно, то тонкая слизистая гайморовой может и прорваться.Чаще соустье при удалении 5,7.Сосудосуживающие капли в нос обязательно, можно полидекса( с антибиотиком и кортикостероидом), сморкаться с открытым ртом, можете АЦЦ попить для разжижения отделяемого и лучшего его отложения. На фоне ОРВИ, назначение антибиотика оправдано после сложного удаления, но решать лечащему врачу
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Нужны Ваши подсказки Скажите пожалуйста, отёк мягкий ,безболезненный ,не напряженный или плотный болезненный напряженный? От понимания ситуации зависит ,как действовать в этом случае.После удаления ,отёк и воспаление могут усиливаться в течении 3-4 дней и несколько более после такого удаления сложного, это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Потом постепенно всё идёт на спад. Еще совсем мало времени прошло после удаления, чтоб делать выводы. Когда Вам назначен контрольный осмотр хирургом ,проводившим удаление?Если нет постоянных ноющих, тянущих болей, болей от горячего и холодного, ночных болей ,как будто нерв у зуба болит или неприятного гнилостного привкуса из лунки, значит все хорошо и сгусток на месте и нет воспаления (альвеолита). Онемение может сохраняться довольно долго , при массированной анестезии ,могли немного травмировать нервное окончание , такие явления обратимы ,но надо больше времени. После удаления ,делали снимок рентгеновский ,чтоб убедиться в отсутствии осколков кости и остатков корней ,после удаления? должны были делать по протоколу лечения . Если есть на руках ,прикрепите ,пожалуйста. Швы не всегда накладываются и антибиотики назначаются только по острым показаниям , на данный момент их нет видимо раз доктор не назначил. Сустав может реагировать на долгое сильное открывание рта во время удаления. Старайтесь сейчас не открывать широко рот не перегружать сустав. Холод сейчас нет смысла прикладывать, Если отёк щеки мягкий ,не напряжённый ,это реактивный отёк ,вызванный приливом крови и лимфы к области удаления..
Можно мазать троксевазином, хорошо снимет отёк, немного желтит кожу,но это смывается тёплой водой.Пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. Выполняйте назначения доктора и напишите ,как завтра будут идти дела.В качестве обезболивающего ,хорошо работает кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Дексальгин25 ,не более 3 таблеток Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, благодарю за ответ! Отек щеки болезненный, уплотнение чувствую сравнивая с другой щекой и резь в щеке. Снимок сделал до удаления второй хирург, чтобы посмотреть, что осталось удалять, после не делали. Сделал очистку лунки.
Спасибо за информацию,если в течении суток ситуация не начнет нормализовываться или ухудшится или возникнут признаки альвеолита ,о которых му говорили выше ,обязательно покажитесь на осмотр к хирургу ,проводившему последнее вмешательство.Пока ,судя по описанию, нет ничего криминального,после удаления прошло мало времени ,чтоб делать выводы, отек и воспаление могут сохраняться,как мы говорили выше. Подскажите,пожалуйста,как самочувствие на данный момент? Нет ли температуры?
Андрей, благодарю за ответ! Утром встала и в слюне был сгусток, хотя пища пюрированная, не полоскала, не спала на левой стороне, но зубы через сутки почистила аккуратно. Ложилась спать, слюна чистая была вчера полдня. Что теперь делать? Он же как раз защищает от воспаления. Теперь чуть подкравливает. Щека опухшая, режет и глаз тоже. Мажу мазью. Температура 36.3. Это моя.
Спасибо за информацию. Подкарауливать может после удаления до полутора суток ,следы крови в слюне. Сгусток когда разрушается ,это не видно он не выпадает так из лунки. Видимо подкравшивала лунка ночью и образовались кровяные выделения. То ,что общее состояние хорошее и температура нормальная ,это положительная динамика . Ещё слишком мало времени прошло после удаления, чтоб делать конкретные выводы. Признаков альвеолита судя по описанию ситуации на мой взгляд, нет. Выполняйте назначения доктора и понаблюдайте за происходящим. Если задобы начнут увеличиваться , покажитесь на очный прием к стоматологу ,проводившему удаление. Понаблюдайте за происходящим хотя бы сутки ещё и будет понятно что происходит. Пока нет ничего криминального.
Андрей, благодарю за ответ! Вот, я тоже задумалась про сгусток, ведь сколько раз удаляли зубы, а я ни разу не видела выпадения сгустка. Один раз было, что зашили лунку, и она все равно кровила неделю. Значит, это просто кровенные выделения. Хотела сегодня к врачу записаться. Думаете не стоит?
Андрей, скажите, пожалуйста, мне врач говорил, что возможна перфорация гайморовой пазухи при удалении 8-ки. Как мне это понять дома? Какие признаки, если вдруг? Режет ноздрю, глаз не может быть задета пазуха?
Андрей, позвонил врач из клиники, я описала ему ситуацию, сказал, что сейчас нет смысла приезжать. Расспросил про состояние, симптомы, сказал, делать как сказал, ничего криминального нет, сказал симптомы альвеолита, вряд ли он есть. Показаться через две недели, не раньше, если все будет хорошо.
Очень хорошо,что Вы на связи с доктором . Он по существу прав , есть смысл подождать и понаблюдать за происходящим. Пока вопрос не закрыт ,будем на связи и с Вами
К счастью пока нет признаков гайморита. Понаблюдаем ,давайте за ситуацией.
Андрей, благодарю! Да, остаётся только наблюдать.
Андрей, скажите, пожалуйста, сегодня пошел 4-й день и утром была кровь, а потом как белая нить вышла, но мне не зашивали. Фибрин видно при выходе? Лунку не трогала. Как быть теперь? На внутренней стороне щеки оказывается вскочил типо стоматита и впереди на десне тоже. Это все жгет от еды или когда щекой двигаешь. Голова побаливает 4-й день.
Только по описанию очень трудно бывает представить происходящее , потому если есть жалобы ,надёжнее показаться на очный прием к стоматологу проводившему удаление. Белая нить ,не очень понятно ,что такое ,но может быть фрагмент фибриновой пленки. На слизистой скорее всего стоматит. Слизистая могла травмироваться при удалении и присоединилась вторичная бактериальная составляющая которая присутствует в полости рта и возник стоматит. Аккуратно можно обрабатывать слизистую в этом месте, пародонтоцид гель, холисал если не очень будет жжечь, афтофикс. Рассасывать Лизобакт хорошее антибактериальное средство. Посмотрите что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Но спокойнее будет,если покажитесь на осмотр к Вашему стоматологу хирургу. Головная боль скорее всего,совпадение, но точно утверждать нельзя не видя происходящего
Андрей, благодарю за ответ! Асепта помогает от стоматита хорошо, но проблема в том, что отодвинула щеку немного, чтобы нащупать что жгет и сразу закровило, хотя лунку я не трогала, как же тогда отрабатывать ее. Головная боль точно после удаления. Это не совпадение. У меня очень редко, когда голова болит слевой стороны, в основном, справо. Во время удаления зуба, так давили, что шея слевой стороны стала болеть, от сюда может и голова болит. Завтра пятый день. Записалась на вечер к хирургу.
Возможно ,что головная боль связана , с повышенной нагрузкой на шейный отдел позвоночника . Но сейчас в первую очередь желательно разобраться с тем ,что происходит со слизистой около лунки. Напишите, пожалуйста, что скажет доктор на очном осмотре.
Андрей, да, обязательно напишу. Сама переживаю. Вчера вечером заметила, что щека менее отекшая стала, но все равно ещё есть.
Процесс реабилитации не быстрый ,чисто по человечески,прекрасно Вас понимаю,но тут надо набраться терпения.
Андрей, благодарю! Ночью проснулась, а у меня нос давит, больше где переносица. Что теперь делать? Это не признак гайморита, я надеюсь...
К сожалению ,без очного осмотра и консультации ЛОР врача ,очень трудно ответить на вопрос . Все ,что связано с носом и пазухами ,это зона ответственности ЛОРа. Но на гайморит это не очень по описанию
Андрей, благодарю за ответ! Ведь только два месяца назад была у Лора и все отлично было. В ноздре левой как-будто пузырьки двигаються, не пойму. Придется к Лору снова идти.
Андрей, я имела ввиду даже не гайморит, а перфорацию пазухи. Потом гайморит развивается.
При перфорации пазухи ,симптомы гайморита возникают достаточно быстро и когда перфорация ,лунка ведет себя по другому . Перфорация видна на рентгене или КТ. Но если есть жалобы со стороны ЛОР органов ,скорее всего даже не связанные с последствиями удаления,лучше перестраховаться ,чем пропустить ,что-то важное и показаться ЛОРу . Доктор все проверит и скорее всего успокоит в плане опасений.
Андрей, да, поняла. Схожу к хирургу, а то ощущение как-будто в лунке или рядом с ней что-то мешает, а потом к лору.
Напишите, пожалуйста, что скажут на очном осмотре.
Андрей, добрый вечер! Была сегодня у хирурга. Сделал снимок всей челюсти. Посмотрел. Сказал, что по нему чего-то серьезного прям не увидел, но когда смотрел в зеркало и потом мне сфотографировал и показал, оказалось, что часть сгустка вышла, кость оголена с серым налетом. В общем, начался альвеолит. Снова вскрыл лунку, почистил, обработал хлоргекседином, положил лекарство с йодом и наложил шов. Надеюсь, поможет. Сказал, что лучше обычно становиться на след.день. Рассказала ему про все боли. Я ходила к другому хирургу. В хорошей клинике. Сказал, что резать глаз и ноздрю может, когда дала реакцию гайморовая пазуха. Про Лора сказал идти не раньше двух недель. Как считаете ждать эти недели или раньше сходить?
Андрей, ещё когда вскрыл лунку, попросил зажать ноздри и выдохнуть слегка, если пузырьки есть, то есть пространство между лункой и гайморовой пазухой, пузырьков не было. Это хорошо.
Спасибо за информацию и очень правильно ,что показались на очный осмотр. На мой взгляд ,доктор прав,сейчас надо понаблюдать за происходящим , как будут дела после чистки лунки. Тест на отсутствие соустья лунки с пазухой , показывает на его отсутствие. Сейчас действительно нет смысла идти к ЛОРу, а следовая реакция со стороны пазухи (не гайморит) как таковой , а просто реакция может быть от воспаления лунки,но тут пока надо только наблюдать и быть на связи с хирургом проводившем ревизию лунки.
Андрей, благодарю за ответ! У меня ещё очень болит щека внутри, оказалось, что первый хирург травмировал щеку в двух местах, плюс стоматит вылез, от еды, от воды, от движений жгет сильно. Надеюсь, никакой гной не появиться внутри щеки от травм. Посоветовал Асепту адгезивную пасту, нос промывать Аквамарисом и Ибуклин.
Рекомендации доктора верные , на очном осмотре всегда больше информации ,чем по описанию ситуации.
Андрей, скажите, пожалуйста, насколько эффективны йодистые лекарства в зуб? Хуже не сделают? Просто лекарство закладывается или с тканью рассасывающейся?
Обычно это специальная саморассасывающиеся губка пропитанная йодосрдержащим раствором. Хорошее средство для заживления лунки . Главное,чтоб не было аллергии на йод. Закладываются и марлевые турунды пропитанные йодоформ , но хто реже , в зависимости от конкретной ситуации.
Андрей, поняла. Благодарю! Скажите, пожалуйста, мне за неделю получается сделали 5 анастезий и после последней пошел холодок по ноге, по шее и по левой стороне. Такое от анастезий бывает в большом количестве или нерв задели?
Сложно сказать,скорее всего просто совпадение. Анестезия вводится в очень небольшом количестве ,каждый раз,а если нерв задевают ,совсем другая симптоматика.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20231 ответ
- 17 Октября 20231 ответ
- 17 Февраля 20244 ответа
- 13 Марта 20241 ответ