Что вас беспокоит?
Появилась отдышка
Здравствуйте, у меня остеохондроз распространённый, в поясничном отделе протрузия, на данный момент беспокоит поясница и боль в ноги идёт, ходила к врачу, мне выписали 2 капельницы : неодолпасе 3 дня и Л-лизин эсцинат 5 дней , прошла капельницу неодолпасе, стало полегче, сейчас прохожу л лизин эсцинат , 2 дня прошла из 5 , началась отдышка , там есть такая побочка, мне стоит дальше делать капельницу или отменить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть побочный эффект, то препарат обычно отменяют.
Сейчас боли в пояснице и в ногах сохраняются? МРТ не делали?
Марина Алексеевна, мрт делала давно, улучшений от этой капельницы не чувствую, в вообще от него может начаться отдышка?
В целом тогда можно отменить, если нет улучшений и наоборот присутствует побочка.
А из медикаментозного лечения можно добавить:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Также проколоть можно при неэффективности р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
Также добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, а отдышку чем можно снять? Я пропила курс медокалма и сейчас пью нимесил
Можно Сирдалуд добавить миорелаксант
Он эффективнее намного Мидокалма
При отмене препарата, через сутки одышка должна пройти самостоятельно
Марина Алексеевна, понятно, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Одышка обычно не возникает от препарата, возможно так проявилась аллергическая реакция на его компоненты По этому поводу консультация терапевта либо пульмонолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня. - если аллергическая реакция и одышка пройдет. И боль уменьшиться.
Нимесил 100 мг по 1 саше 2 раза в день -7 дней
В дни приема нпвс (Нимесил ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Если боль будет сохраняться :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть такой побочный эффект, препарат отменяют. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Можно начать только с нпвс и миорелаксантов, а по необходимости добавить габапентин, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор). Спорт- это единственная профилактика болей в спине
Принятый ответ
Здравствуйте! как правило при появлении подобных нежелательных эффектов, препарат отменяется
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202017 ответов
- 14 Февраля 20221 ответ
- 11 Апреля 20221 ответ
- 14 Мая 20221 ответ