Что вас беспокоит?
Повышен ЛПНП и КФК
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мужа диагноз Дилатационная кардиомиопатияриск IV ХСН IIА Принимает Юперио в дозировке 200 мг - 2 р\д Бисопролол 5 мг Дипаглифлозин - 10 мг Эплеренон - 50 мг Торасемид 5 мг Розувастатин - 10 мг ФВ последний раз полгода назад была 29% Сдали анализы, показатели: ЛПНП 3,43 ммоль\л (поднялись с последнего раза с 1,8 ммоль\л), КФК 285 ед\л. Не можем получить направление, так как нет записи в краевой центр, что делать в данном случае подскажите пожалуйста. Еще на фоне приема препаратов из заднего прохода после дефекации есть следы свежей крови. Очень нужна консультация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие желобы по сердцу сейчас.
По сердцу ничего, чувствует себя хорошо. На фоне приема Юперио в дозировке 200 мг два раза в день давление 90*60-95*65
Осмотр проктолога.
А раньше кфк был в норме?
Александр, да был в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, не меняли производителя розувастатина?
Не принимаете поепараты для разжижения крови?
По поводу крови необходимо обязательно проконсультироваться с проктологом. Возможно, обострение геморроя и т д.
Ранее кфк сдавали?
Наталья Евгеньевна, для разжижения крови ничего, только что указано. КФК был ранее в норме. Производителя розувастатина меняли, и перешли на розувастатин 6 месяцев назад, до этого принимал Аторвастатин.
Поняла.
Кфк повышен немного, пока не вижу повода для отмены статинов. Но я бы рекомендовала поменять поепарат. Можно попробовать розулип плюс в дозе 10+10 мг. Это комбинация с эзетимибом, что усиливает действие розувастатина, при этом не требуется увеличивать дозу статина. Контроль липидограммы через 3 месяца
Наталья Евгеньевна, понятно, спасибо. Попробуем поменять препарат
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста, розулип плюс и зенон 10+10 - это аналоги? Можно выбрать просто тот что дешевле или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Статины регулярно принимает?
Приложите сам анализ с нормами лаборатории
На фоне данных препаратов не должно быть повышенной кровоточивости. Нужен осмотр у колопроктолога на предмет геморроя или анальной трещины, ФКС
Анна Владимировна, статины принимает в течении 9 месяцев с первого назначения, сначала Аторвастатин принимал 3 месяца в дозировке 10 мг, теперь Розувастатин полгода в дозировке 10 мг. Результат анализа прилагаю
Рекомендую заменить Розувастатин на Зенон 10+10 мг для снижения ХС
КФК повышена незначительно на фоне приема статинов, не превышает 3 раза ВГН, поэтому статины продолжайте принимать
Относительно кровотечений ФКС и консультация проктолога, контроль ОАК, в/у препараты не причем
Принятый ответ
Здравствуйте нужно обратиться к проктологу, разжижающих кровь препаратов в этом списке я не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом такой фракции выброса, назначенная терапия очень адекватна.
В списке препаратов, разжижающих кровь, нет, поэтому усилить жалобы со стороны проктологии они не могут. Но кровотечение может вызвать потерю железа и гемоглобина, усиление одышки, обязательно осмотр проктолога.
КФК повышен незначительно, не требует отмены статина. Но стоит перейти на Зенон или Розулип плюс, где идет комбинация розувастатина и эзетемиба для усиления гиполипидемического эффекта без повышения рисков возникновения побочных эффектов
Спасибо большое за ответ.
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20192 ответа
- 31 Октября 20192 ответа
- 17 Января 20227 ответов