Консультация пульмонолога /

Не проходящий глубой кашель — вопрос №2542269

85 просмотров

В прошлый четверг заболел,полнялась темперература,заложило все горло.Постепенно все стало спускаться вниз,ночью уже спать не мог,кашель и мокрота.При выдохе как будьто лопаются пузырьки(у меня такое было-но не при вирусной инфекции)-врач назначал релвар элипта,потом симбикорт турбухалер.Мокрота изначально была прозрачной,затем белесая.Пью флуимуцил шипучий.Температура держалась до вторника,ставил уколы цефтриаксона,т.к. старшая дочь недели 2 назад отлежала с тем же с пневмонией двусторонней в инфекционном отд.На данный момент голос сел,хрипы с пузырькрами прошли,режущие боли в горле прошли,осталось першение и осиплось,купил оки раствор и пью супрастин(помогает).В теле чувствуется еще слабость и потливость,особенно ночью весь потею неимоверно,и подушку поднял на 30 градусов.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, вероятнее всего у Вас имеет место вирусная инфекция.
Состояние астанизации (слабость, потливость)- это нормальные явления, могут сохраняться до 2-4 недель, пройдут по мере восстановления организма.

А вот наличие жалоб на длительный кашель, ощущения на выдохе, положительный эффект от приема ингаляционных стероидов - может говорить о наличии бронхообструкции. Для исключения патологии (бронхиальная астма) желательно после восстановления от инфекционного процесса пройти спирограмму с пробой, сдать кровь на общий IgE.

В настоящее время у Вас сохраняется гиперемия задней стенки глотки, что может говорить об инфекционнном процессе в верхних дыхательных путях. Желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок) для уточнения наличия воспаления и его характера, с последующим очным осмотром лор врача.

По поводу кашля в настоящий момент можно добавить ингаляции через небулайзер: Беродуал 15-20 капель 2 раза в сутки 3-5 дней. Если есть мокрота, продолжайте прием флуимуцила до 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Беродуал 15-20 капель без физраствора или с физраствором?,после флуимуцила начинаю кашлять как "царь пушка". Уже все бока болят и мысцы в животе,но хрипов нет это плюс.А свежий воздух можно, либо домашний покой?Чувствую в ногах и в теле легкие приливы,ощущение что гровь густая.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Да, Вы правы, к Беродуалу необходимо добавлять 2 мл физ раствора для правильной ингаляции.

Можно попробовать заменить Флуимуцил на Флуифорт 1 пакетик, 1 раз в сутки 10 дней (он не дает избыточного образования мокроты, облегчает выведение того секрета, который есть в дыхательных путях).

Свежий воздух даже желателен. Только не переохлаждайтесь
Клиент
Елена Сергеевна, Екатерина Сергеевна, хрипы прошли,сделал рентген,бронхит.Сейчас привкус соли от слизи.Да и от кашля болит сзади ребро и мысшцы.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, сдавали ли Вы анализы крови?
Клиент
Елена Сергеевна, да общий анализ
Пульмонолог, Терапевт
Готов ли уже результат анализа ?
Клиент
Елена Сергеевна, да,конечно.Еще у меня есть проблемы с ЖКТ,делал узи, фгдс,сейчас прикреплю.На данный момент принимаю на ночь урсосан по 2 капсулы,у меня еще дуодено-гастральный рефлюкс.Недавно был у терапевта,сказала спать чуть ли не полусидя чтобы жель не забрасывалась в делудок.Фото обследований прикрепил.
Пульмонолог, Терапевт
С учетом того, что имеется дуодено- гастрольный рефлюкс- желателен очный осмотр гастроэнтеролога.
С первую очередь диета, прием препаратов УДХК, ИПП (например, эзомепразол).

Развернутый анализ пока не прикрепился.
Клиент
Елена Сергеевна, анализ крови загрузил
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, незначительно повышены сегментоядерные нейтрофилы, при нормальных лейкоцитах. Признаков активного воспалительного процесса по развернутому анализу нет.
Пульмонолог
Здравствуйте, Павел. По вашему описанию лечение верное.
От осиплости, першения можно рассасывать Лизобакт 2т 3 р в день до 7 дней.
К вашей схеме терапии можно добавить ингаляции с Беродуалом или Атровентом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Потливость и слабость может сохраняться после инфекции до 14 дней, поэтому пока лучше не гулять, чтобы не было переохлаждения.
Начните вит. Д для ускорения выздоровления, укрепления иммунитета, можно принимать до весны.
Скорейшего вам выздоровления!
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, сегодня после утренней ингаляции с беродуалом и таблетки флуимуцила опять глубокий кашель с слизью бело белесой,ощущение что после этих процедур еще хуже.
Пульмонолог
Если кашля, мокроты мало и только после Флуимуцила, его можно отменить совсем.
Этот препарат нужен когда много вязкой мокроты, плохо отходит слизь, кашель частый, хрипы в груди.
Беродуал нужен когда есть одышка, хрипы в груди, навязчивый сухой или влажный кашель.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хрипы прошли,сделал рентген,бронхит.Сейчас привкус соли от слизи.
Пульмонолог
Здравствуйте, Павел, уточните пожалуйста, какой у Вас вопрос.)
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Павел.
По описанию жалоб похоже, что у вас вирусный ларинготрахеит, или вызванный микст инфекцией (вирус+бактерия).
С учётом положительной реакции на ингаляторы, назначеные врачом и на антигистаминные, не исключен аллергический компонент и наличие бронхообструктивного синдрома.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить чем вызвано воспаление, кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
С учётом наличия ощущений "приливов" в теле, сделайте обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление в легких
От горла можно рассасывать Доритрицин.
От кашля можно принимать Аскорил 1тх3р 7 дней или Джосет актив.

Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
- Обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты), выпивать 1,5-2 л в сутки;
- Проветривание помещения/комнаты(в утреннеее и вечернее время) , влажная уборка, дополнительное увлажнение, очень важно, если есть увлажнители использовать их;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Отменить Флуимуцил, если нет мокроты.
- Доритрицин по 1 таб рассасывать 3-5раз, это поможет вернуть голос.
Если вы не обследовались, желательно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок и рентген грудной клетки.
Состояние слабости, потливости и Субфебрильная температуры может длиться несколько недель, организм необходимо время для восстановления.
Можно начать выполнять дыхательную гимнастику по стрельниковой, утром и вечером в течение нескольких недель.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, пропал вкус еды,появился привкус соли во рту, нет аппетита,отхаркивается сгустки сокроты.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер)
Пересмотрела анализы, на 19 октября повышены немного лимфоциты, что показывает вирусную инфекцию.
Она может искажать привкус продуктов и изменять обоняние (вспомните COVID).
Сгустки отходят на лечении, это хорошо. Продолжайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влажный кашель и прозрачные жидкие сопли
28 сентября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Проблемы с горлом, мокрота, сухость, не могу есть.
26 ноября 2022
Сергей, Люберцы
Вопрос закрыт
Кровь при кашле
26 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Сухой кашель не проходит
1 марта 2023
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо