Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1963064

Что вас беспокоит?

ОРВИ (кашель с сипением)

Добрый день. Несколько дней назад заболела ОРВИ (дочь принесла с работы). Первые два дня была сильная заложенность в носу. температуры не было. Пила трекрезан 1 т. в день. Капала два раза в день Ингарон. Потом начался кашель. Один день кашель был сухой и прямо забивал. На второй день начала появляться мокрота. Врач посоветовал амоксицилин (аллергия на цефтриаксон), ацц лонг и витамин С 1000 мг в день, Мксиколд 2 раза в день. Тепература была один день и незначительной (моя норма 35,5-36,0. поднялась до 36,8) Сейчас кашель мокрый, но мокрота практически не отходит, после приема ацц. Антибиотик пью второй день в дозировке 500 мг утром и вечером. Также присутствует заложенность и носу и как будто бы сипение при выдохе. Одышки нет, дышать легко. Беспокоит, что мокрота не отходит, а как будто ерзает в груди. Дома есть Лазолван, Аскорил, Мукалтин. Может быть заменить ацц на что-то другое? Температуры нет, боли в груди или спине тоже. Только полный нос соплей и звуки при выдохе лежа. Хотелось бы чтобы мокрота выходила попроще.

Гипотериоз, гипертония
69 лет
11 Марта 2024·Просмотров: 254·Людмила Самойлова

Здравствуйте
Скажите пожалуйста мокрота какого цвета?

Александр Юрьевич, здравствуйте. сначала была темно салатовая. Сейчас, если получается откашлять, практически белая, слегка салатовая

Рекомендую Вам к лечению добавить
- Вместо АЦЦ Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
- Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
- Витамин С 1000 мг в сутки
- Витамин Д 2500 ме в сутки

Александр Юрьевич, Т.е. антибиотик оставлять в этой дозе на 5 дней?

Да , антибактериальный препарат нужно допить до полного курса.

Александр Юрьевич, а ингаляции пульмикором можно делать при приеме кортефа? я его пью очень давно

Нет , тогда пульмикорт не нужно.

Александр Юрьевич, ингаляции тогда в целом не нужны?

Принятый ответ

Да, будет достаточно Флуифорт

Здравствуйте .вы анализы сдавали?

Дарья Сергеевна, нет. Просто Вызвали врача на дом. Об анализах тогда речи не было.

Сдайте оак и срб для уточнения этиологии процесса .
Модно принисать Аскорил 10 мл 3 раза в день .
Ингаляции с пульмикортом по 0,5 мг +2мл физраствора .
Лоратадин 10 мг в сутки .
Нос промывать аквалором .
Капайте тизин .витамин Д 2000 МЕ и витамин С 1000 мг

Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Сергей Николаевич, здравствуйте. Анализ сегодня закажу, но результаты будут только в среду. А кашель уже сейчас беспокоит

Принятый ответ

АЦЦ назначается при диагностированных пневмонии и бронхите, что исходя из описания - маловероятно, поэтому АЦЦ рекомендую - отменить; для лечения кашля в данном случае нужно использовать ингаляции с пульмикортом.
Лечение - щадящий режим; обильное теплое питье; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и воспаления в носоглотке - цетрин по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.

Здравствуйте. Данные дозировка препарата мала средняя дозировка амоксициллина 2000 мг в сутки то есть по 500 мг 4 раза в день или по две таблетки два раза в день. 5-7 дней.
АЦЦ можно заменить на Аскорил по одной таблетке три раза в день, последняя таблетка до восемнадцати часов. 5 дней. Далее когда мокрота начнёт отходить легко можно снова продолжить приём АЦЦ 600 мг одна таблетка утром 5-7 дней.
Носовые ходы промывайте солевым раствором 3-4 раза в день 5-7 дней

Здравствуйте.

Амоксициллин 500 дважды- вам мало.
Как минимум 500 мг три раза в день- дозировка для взрослого человека.

Да, замените АЦЦ на Лазолван 1т* 3 раза в день на 5 дней пока.
Обильное питьё.

Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли при заложенности.Можно Ксилен капли, Риностоп капли, Ксилометазолин- по 3-4 раза в день.

Увлажняйте помещение, влажность должна быть 50-60% дома. Температура воздуха комфортная- 18-23 градуса.

Сафия Ринатовна, здравствуйте. А при аллергии на цефтриаксон такая доза аммоксицилина не будет опасной? ниже написали, что это родственные препараты.

Принятый ответ

Перекрестная реакция возможна у этих двух групп.
Но она бы возникла даже всего на 500 мг амоксициллина. Вероятность реакции есть, но она не 100%.
Антибиотик, на который точно не будет реакции- это ципрофлоксацин или левофлоксацин.
Пока не меняйте Амоксициллин, повысьте до трех раз в день.
Пусть дома будет Супрастин или Зиртек/Зодак 20 капель, если возникнет сыпь

Здравствуйте ! Рекомендую :
1. Противовирусное: Тамифлю 1т 3 раза в сутки 7 дней.
2. От насморка: сосудосуживающие(тизин, риностоп), далее через 10 минут промываем каждый носовой ход солевым раствором (аквамарис, аквалор), далее изофра в каждый носовой ход по 1 дозе 3 раза в сутки 7 дней. Для горла: орошаем мирамистином , либо хлоргекседином 3 раза в сутки 7 дней, далее рассасываем лизобакт по 1т 3 раза в сутки 7 дней , если присутствует боль в горле граммидин нео с анестетиком рассасываем по 1т 3 раза в сутки 7 дней .От кашля : ингаляции с физ. Раствором 2,0 мл + лазолван 2,0 мл 3 Ингаляции в день . Обильное витаминизированное питье ( компоты, морсы). Витамин С 500 мг 3 раза в сутки 1 месяц , витамин Д 2000ме 1 раз в день 1 месяц .

Здравствуйте, при аллергии на Цефтриаксон - категорически не рекомендую Амоксициллин - у них перекрёстная аллергия, это родственники по структуре, от этого и могут быть осложнения. Рекомендую немедленно отменить препарат! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте, а что тогда стоит пить? на Цефтриаксоне была крапивнице, хотя раньше хорошо его переносила. Азитромицин не переношу после ковида, сразу сопровождается рвотой.

Глево -фтохинолон, это другая группа и это не антибиотик, это химиотерапевтический антибактериальный препарат

Михаил Николаевич, это не левофлоксацин? в аптеке сказали, что глево - рецептурный антибиотик... может я не так поняла

Да, это Левофлоксацин, фторхинолон, не антибиотик, но антибактериальный препарат. Да, по рецепту, все антибиотики тоже по рецепту.

Добрый день. Антибиотик нужно все же допить до 7 дней. Вместо мукалтина, ацц и так далее - лучше взять либо ацц лонг или флуифорт курсом 5-7 дней, далее коррекция. Можно начать курсом что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамин С 1 гр 1 раз в день курсом 10 дней, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Ингаляции с Пульмикортом и физраствором 2 раза в день 7 дней, далее коррекция. Пить побольше воды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.