Консультация терапевта /

Зуд в горле, мокрота, свист при дыхании — вопрос №1505655

632 просмотра

Добрый день. Меня на протяжении последних нескольких лет беспокоила мокрота после еды, особенно горячей, к врачу по этому поводу не обращалась т.к. проходила за несколько минут. Недели 3 назад вечером также после еды я поняла, что не получается откашлять ее как обычно и что при дыхании у меня появились странные свистяще-хрипящие звуки, похожие как бывали при бронхите когда-то, всё прошло после сна. При этом было ощущение, что и мокрота, и эти звуки исходят с правой стороны горла. Похожая же ситуация повторилась дней 7 назад днем, прошло всё через пару часов. И наконец вчера у меня возник зуд в горле, но уже вне зависимости ни от еды, ни от питья, с правой стороны прямо над ключицей, а перед сном опять появилась мокрота и эти звуки при дыхании. Сейчас сохраняется только зуд, но есть ощущение, что какой-то свист есть когда смеюсь. Была у отоларинголога, она сделала ларингоскопию через зеркало. Сказала, что в целом всё выглядит хорошо, есть только небольшая слизь. И что необходимо искать проблему ниже. Также весной делала ФГДС, по нему недостаточной кардии 2 стадии и очаговая эритематозная антральная гастропатия. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться дальше т.к. ближайший прием терапевта у нас возможен только через неделю. Переживаю, что может быть какая-то опухоль или что-то подобное т.к. звуки эти несколько пугают и зуд сильный. Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Похоже на проявления ГЭРБ:рефлюкс-эзофагит, когда происходит заброс из желудка обратно в пищевод. Вы указали, что на ЭФГДС есть недостаточность кардии(кардиальное отверстие плохо смыкается из-за этого могут быть такие симптомы). Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: питаться дробно, избегать перееданий, исключить кофе, газированные напитки, жгучие специи, маринады, алькоголь, курение, если курите, спать с приподнятым головным концом, избегать тугих воротников, поясов. Из медикаментозного лечения: ИПП- нексиум 20мг 1р/сут не менее 4х нед, далее поддерживающая дозировка 10мг, ситуационно Гастал(ренни, гевискон) по 1-2т.3р/сут-7дней, прокинетики: итомед 50мг 3р/сут-4нед, сделать дыхательный тест с мочевиной на хеликобактер пилори, УЗИ ОБП(для исключения патологии печени и желчевыводящих путей), так как рефлюкс может быть не только кислым, но и щелочным или смешанным. Для исключения патологии органов дыхания: ОАК с лейкоформулой, СРБ, рентгенография ОГК. На опухоль эти симптомы не похожи, не переживайте!
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо. Рентгенографию грудной клетки и общий анализ крови делала буквально недавно (рентген 12 июля, кровь 2 августа) по проф.осмотру. Рентген без патологий, по анализу крови было повышение СОЭ до 48, но т.к. параллельно пришел плохой анализ мочи с высокими лейкоцитами и нитритами мне поставили инфекцию мочевыводящих путей (симптомов нет, в настоящий момент жду результатов бак.посева).
Нефролог, Терапевт
Значит патологию дыхательный путей исключили, проблема все-таки в рефлюксе. СОЭ неспецифический маркер, может повышаться как при воспалительном процессе, так и после физ.нагрузки, стрессе, определенном дне цикла. В целом лейкоформула хорошая данных за воспаление нет. По однократному анализу мочи при отсутствии жалоб инфекцию мочевыводящих путей не ставят, лечение не требуется. В таком случае достаточно пересдать ОАМ по всем правилам(возможно погрешности сбора), если картина повторится сделать УЗИ почек, мочевого пузыря(возможно есть камни в почках, кисты), посетить гинеколога(сдать мазки)- возможно есть дисбиоз во влагалище, кольпит.
Терапевт
Здравствуйте.
Описанная картина больше похожа на бронхообструкцию или аллергию, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE, спирография с функциональными пробами и бронхолитиками.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, какие анализы сдавали, прикрепить можете? Сейчас рекомендую к приёму Гевискон и ингаляции с физраствором. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Результаты обследований и анализов прикрепила. ФГДС от апреля, рентген от 12 июля и кровь/моча от 2 августа
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендую курсом прием препарата Гевискон и орошать горло антисептиком Мирамистин
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас внепищеводные симптомы рефлюкс эзофагита.
Начните Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды или Рабепразол 20 мг утром до 4 х недель.
Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки после еды до 10 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы улучшить моторику ЖКТ и уменьшить заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.
Диета с ограничением острой, жирной пищи, раздражающего, питание дробное 5/6 раз в сутки, малыми порциями.
Не забывать про антирефлюксный режим:
Сон с приподнятым изголовьем 15 см
Не ложитесь после еды в течение часа, не носить тугую и тесную одежду, пояса.
Принятый ответ
Терапевт
Ирина, добрый день!
Вам нужно обследовать легкие и бронхи.
Для этого посетите ПУЛЬМОНОЛОГА, нужно сделать СПИРОМЕТРИЮ.
Симптомы, которые Вы описываете, могут быть проявлением спазма бронхов, астмы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт легких результат
13 декабря 2021
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой без температуры
31 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Лечение по р-там ФГДС + УЗИ ОБП + анализы
15 августа 2023
Дмитрий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Редкий сухой кашель и налёт на миндалинах
25 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Принимать ли антибиотик
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария