Консультация терапевта /

Высокий д димер 9900 — вопрос №2542449

37 просмотров

Лежачая большая, 92 года, переменные инсульты и инфаркт, гипертония , хбп, 2 дня назад однократное повышение температуры до 37.2, при приеме теплой воды много мокроты, кашлять полноценно не может, лечение суммамед 500, аципол, витамин с, по основам заболеваниям канефрон, вепошперон, станины, плавикс отменили. Кардиомагнил. Инфаркт был год назад.

Возраст: 92

Хронические болезни: ГИПЕРТОНИЯ, хронические заболевания почек, перенесенных 2 инсульта в возрасте 83, 85, инфаркт год назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
По анемии необходимо сдать для начала ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, ЛДГ, кал на скрытую кровь методом ИХА.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Д димер достаточно высокий, возможно,чтг повлияло ее заболевание орви на данный момент, но паралельно было бы хорошо получить направление на уздг вен нк для исключения тромбообразования.
Бабушка маломобильная? Если она маломобильная, то у таких пациентов очень высокий риск тромбозов.
По анализам крови есть снижение гемоглобина, желательно сдать ферритин,вит в12 и фолиевую кислоту доя уточнения вида анемии. Уситывая возраст, скорее всего эгдс,колоно выполнить не сможет, но если бабушка сохранна, то любая анемия требует дообследование: эгдс,колоно, узи обп. В том числе гемоглобин падает на фоне хрон болезни почек, возможно у нее высокий креатинин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Д-димер очень высокий, что не исключает повышенный риск тромбообразования.
Нужно провести узи вен нижних конечностей, эхокардиографию. Есть показания для назначения антикоагулянтов. Но дистанционно это сделать невозможно, так как мало вводных данных.
Есть признаки анемии средней степени тяжести.
Если есть температура, кашель и пациентка в основном находится в положении лежа, то это риск развития гипостатической пневмонии.
Здесь лучший вариант госпитализации и дообследование в стационаре
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При таком показателе Д-димера нужен приём антикоагулянтов препарат Эликвис 2,5 мг 2 раза в день: утром и вечером. Обязательно поддерживать питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки. Имеется снижение эритроцитарных показателей. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин - он должен быть равен весу тела, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Высокий д-димер может быть как проявлением респираторной инфекции, так и повышенным риском тромбообразования. По нему не определить нужные ли антикоагулянты. Желательно пройти узи сосудов нижних конечностей, для исключения тромбов.
Есть анемия, она может быть вследствие заболевания почек.
Если есть возможность, учитывая возраст рекомендую дообследоваться в стационаре.
Есть ли за возникновения гипостатической пневмонии, за счет того, что тело находится длительное время в горизонтальном положении. По возможности чаще переворачивайте на разные стороны.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК при covid и вирусной пневмонии
11 января 2021
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Высокий Д димер
18 сентября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Высокий Д димер после коронавируса
24 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий д димер
3 сентября 2022
Шолпан, Омск
Вопрос закрыт
Коплограмма и Д димер
30 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
У жены Д димер 2000
3 октября 2023
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Д димер 2250, пятно красное на ноге
19 марта
olkazabr@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал