У жены Д димер 2000 — вопрос №1596638

Question

У жены Д димер 2000 — вопрос №1596638

Вадим, Москва

1239 просмотров

3 октября 2023

У жены Д димер после ковида в конце 21го года 2500 ед.
За 22 год после приема ксарелто 20мг, упал до 2000 ед.
На 23 год был назначен коплавикс(100+75) ,
На июль 23 года д димер 1700 ед.
В конце августа кардиолог назначил снова ксарелто 20 мл на сегодняшний день д димер снова 2000 ед. Помогите! Может быть есть универсальная схема систематического падения показателя до нормы?

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 3 октября 2023

Гематолог

Вадим, здрадствуйте! Вообще «лечить анализы» не совсем правильно. Нужно лечить пациента. У вашей супруги есть какие-то заболевания? Д-димер повышается не только при тромбозах, но и при сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе. Он растет и у пожилых пациентов. Даже прием антикоагулянтов может приводить к повышению д-димера.

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 3 октября 2023

Клиент

Алексей Алексеевич, здравствуйте в августе у жены "скакало" давление ноги отекали, положили в кардиологию все анализы норм. давление таблетками восстановили, у врачей разное мнение насчет ксарелто, пить не пить, вопрос то остаётся открытым в каком направлении двигаться, если все анализы нормальные , а д димер не падает ??? Жена ведет активный образ жизни в физическом и умственном плане.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 октября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Вадим, д димер повышается с возрастом и при наличии хронических заболеваний, ничего страшного в этом нет, изолированное повышение д Димера не имеет клинического значения и не требует значения

Необходимость назначения антикоагулянтов или дезагрегантов определяется наличием той или иной сопутствующей патологии

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 3 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте. То есть Вы предлагаете контролировать д димер, но отказаться от препаратов разжижающих кровь? На мой взгляд "обывателя 2 года принимать препараты, которые не помогают выровнять показатели это опасно и может вызвать побочные эффекты? В любом случае хотелось бы получить план дальнейших действий?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 октября 2023

Гематолог

Просто так конечно не стоит принимать кроворазжижающие препараты

Напишите какие есть у жены хронические заболевания?
Отдельно спрошу имеются ли варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия?
Были ли инфаркты и инсульты?

Пожаловаться

Вадим, 3 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, нет хронических заболеваний, анализы норма, в связи с повышенным д димера сдаем раз в 3 месяца. Например у меня после ковида д димер с 1200 упал до нормы 400 за 4-5 месяцев (ксарелто 100). А у жены как было превышение в 5-6 раз от нормы так и осталось. Насколько опасно такое превышение от нормы и чем грозит. И извечный вопрос, что делать?

Пожаловаться

Вадим, 3 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, после болезни ковид в 21году на приеме у окулиста, был обнаружен тромб в глазу у жены так и назначен был ксарелто сейчас тромбов нет, а у кардиологов разные мнения насчет дальнейшего приема препаратов по разжижению...

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Вадим, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Соответственно, лечить просто показатель в анализах не нужно.
Дополнительно можно сдать анализ на СРБ и липидограмму, чтобы узнать причину его повышения.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 3 октября 2023

Гематолог

Вадим, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Оцените дополнительно у жены СРБ, чтоб исключить повышение на фоне воспалительного процесса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Д димер, ТЭЛА в анамнезе

1 ответ

29 сентября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови после коронавируса

3 ответа

15 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

5 октября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Повышенный пульс

3 ответа

17 января 2022

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулик Алексей Алексеевич, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T15:02:26+03:00

Предлагаю сдать коагулограмму, без приема антикоагулянтов. Если там отклонений нет, то по гематологическому профилю я бы антикоагулянты не назначал. Если кардиолог назначает по своим заболеваниям - это другое дело.