Что вас беспокоит?
Малиновый язык на 3 сутки у 7-летнего ребенка
Здравствуйте! Сыну 7 лет, в среду вечером поднялась температура, четверг сбила 2 раза выше 38,7 и 39,5, пятница вызвала педиатра, боль в горле, увидела глубоко налет, горло красное, температура до 39,5. Педиатр назначила суммамед - 3 дня (250мг раз в сутки 3 дня), мирамистин орошать, и снимать симптоматику. Сын переболел 1,5 года назад скарлатиной (во время врачи не разобрались, осложнение на сердце пошло, благодаря чему лечим до сих пор экстрасистолический высокую 8-10 тысяч и тахикардию) Вечер субботы увидела малиновый язык, но в этот раз нет сыпи на теле, температура 37.1 (за последние 2 дня не сбиваю) второй день суммамед (взяла в суспензии даю по весу 10мг/1кг веса ребенка) Вопрос: в инструкции сказано при тонзиллите и фарингите и стрептококковых инфекциях доза 20мг/кг, правильно ли назначила врач? В инструкции пить 3 дня. Как раз воскресенье -3 день. Анализов никаких нет. Стрептотеста в аптеках нет. Платная лаборатория выходная. Что делать? Как лечить? Опыт с прошлой скарлатиной показал, что врачам по барабану.
Принятый ответ
Здравствуйте. Малиновый язык это один из симптомов скарлатины, сделайте фото языка и горла, посмотрю. С назначениями согласен, Сумамед не 3 дня, а до 6 дней. Мирамистин - поддерживаю назначение и рекомендую добавить Фарингазон таблетки для рассасывания. Обильное питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Может ли скарлатина появиться снова, если переболел и тогда пил амоксиклав 10 дней. Подгрузила фото языка и горла, на миндалинах не осталось после 2 дней суммамеда и полосканий белого налета глубоко.
после перенесенной инфекции возникает стойкий иммунитет и повторно заболевание, как правило, не возникает.
Михаил Николаевич, также вопрос, суммамед оставить рекомендованную педиатром 10мг/кг? Или все-таки как в инструкции 20мг/кг?
Вопрос еще есть ли смысл в понедельник после 3 дней антибиотика бежать сдавать какие-либо анализы? Общий, биохимия, моча, стрептококк?
лучше как в инструкции, но следить за стулом, если появится жидкий стул, то принимать пробиотик Бифидумбактерин или Бак-сет
Принятый ответ
Здравствуйте, не совсем понятно, почему начали лечение с группы макролидов?
Стандартно начинаем лечить амоксициллином из расчёта 45 мг на килограмм в сутки 10 дней.
Надежда Александровна, здравствуйте! Когда вчера приходила педиатр малинового языка не было. И вообще не увидела налета, пока я не начала просить посветить фонариком. Есть смысл в понедельник просить сменить антибиотик и сдавать анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятность ангины высокая по клиническим данным
Если есть подозрение на стрептококковую ангину, то лечим ее как ангину
Первый эпизод стрептококковой ангины = скарлатина, последующие эпизоды протекают без сыпи, а только увеличением миндалин и температуры
Согласно клиническим рекомендациям, используем сумамед 20 мг/кг/сут 3 дня или 12 мг/кг/сут 5 дней, так как вам назначили 10 мг/кг, то я бы рекомендовала согласовать с педиатром дозу 12 мг/кг/сут и пропить 5 дней
После выздоровления так же обсудите с педиатром бициллинопрофилактику, для профилактики рецидивов и осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка скарлатина. Лечение таб амоксициллин ( Флемоксин Солютаб) 250 по 1 таб 3 раза в день орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 5 раз в день, обильное питье до 2 л в день
Принятый ответ
ЗДравствуйте! По симптоматике высока вероятность стрептококкового тонзиллита, хотя "малиновый" язык - это не патогномоничный именно для стрептококка симптом. С учётом невозможности тестирования целесообразно провести лечение, как при стрептококковой инфекции.
Азитромицин при стрептококковых инфекциях применяется в дозе 12 мг/кг в течение 5 дней, так что дозу необходимо увеличить.
Елена , доброе утро , по симптомам что вы описываете у вашего ребенка скарлатина, на данный момент легкая форма лечиться амбулаторно , в аналогичных ситуациях в лечении назначают Амоксициллин курсом 10 дней по 250 мг 3р/д , Хлорфилипт орошение зева .Если будет длительная температура и ухудшение самочувствия , то будет нужна очная консультация Инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20224 ответа
- 27 Октября 202524 ответа
- 25 Декабря 20256 ответов
- 28 Марта 45 ответов