Консультация инфекциониста /

Малиновый язык на 3 сутки у 7-летнего ребенка — вопрос №2543339

290 просмотров

Здравствуйте! Сыну 7 лет, в среду вечером поднялась температура, четверг сбила 2 раза выше 38,7 и 39,5, пятница вызвала педиатра, боль в горле, увидела глубоко налет, горло красное, температура до 39,5. Педиатр назначила суммамед - 3 дня (250мг раз в сутки 3 дня), мирамистин орошать, и снимать симптоматику.
Сын переболел 1,5 года назад скарлатиной (во время врачи не разобрались, осложнение на сердце пошло, благодаря чему лечим до сих пор экстрасистолический высокую 8-10 тысяч и тахикардию)

Вечер субботы увидела малиновый язык, но в этот раз нет сыпи на теле, температура 37.1 (за последние 2 дня не сбиваю) второй день суммамед (взяла в суспензии даю по весу 10мг/1кг веса ребенка)

Вопрос: в инструкции сказано при тонзиллите и фарингите и стрептококковых инфекциях доза 20мг/кг, правильно ли назначила врач? В инструкции пить 3 дня. Как раз воскресенье -3 день.

Анализов никаких нет. Стрептотеста в аптеках нет. Платная лаборатория выходная.

Что делать? Как лечить?
Опыт с прошлой скарлатиной показал, что врачам по барабану.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Малиновый язык это один из симптомов скарлатины, сделайте фото языка и горла, посмотрю. С назначениями согласен, Сумамед не 3 дня, а до 6 дней. Мирамистин - поддерживаю назначение и рекомендую добавить Фарингазон таблетки для рассасывания. Обильное питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Может ли скарлатина появиться снова, если переболел и тогда пил амоксиклав 10 дней. Подгрузила фото языка и горла, на миндалинах не осталось после 2 дней суммамеда и полосканий белого налета глубоко.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после перенесенной инфекции возникает стойкий иммунитет и повторно заболевание, как правило, не возникает.
Клиент
Михаил Николаевич, также вопрос, суммамед оставить рекомендованную педиатром 10мг/кг? Или все-таки как в инструкции 20мг/кг?
Вопрос еще есть ли смысл в понедельник после 3 дней антибиотика бежать сдавать какие-либо анализы? Общий, биохимия, моча, стрептококк?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лучше как в инструкции, но следить за стулом, если появится жидкий стул, то принимать пробиотик Бифидумбактерин или Бак-сет
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, не совсем понятно, почему начали лечение с группы макролидов?
Стандартно начинаем лечить амоксициллином из расчёта 45 мг на килограмм в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Когда вчера приходила педиатр малинового языка не было. И вообще не увидела налета, пока я не начала просить посветить фонариком. Есть смысл в понедельник просить сменить антибиотик и сдавать анализы?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! вероятность ангины высокая по клиническим данным
Если есть подозрение на стрептококковую ангину, то лечим ее как ангину
Первый эпизод стрептококковой ангины = скарлатина, последующие эпизоды протекают без сыпи, а только увеличением миндалин и температуры

Согласно клиническим рекомендациям, используем сумамед 20 мг/кг/сут 3 дня или 12 мг/кг/сут 5 дней, так как вам назначили 10 мг/кг, то я бы рекомендовала согласовать с педиатром дозу 12 мг/кг/сут и пропить 5 дней

После выздоровления так же обсудите с педиатром бициллинопрофилактику, для профилактики рецидивов и осложнений
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. У ребенка скарлатина. Лечение таб амоксициллин ( Флемоксин Солютаб) 250 по 1 таб 3 раза в день орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 5 раз в день, обильное питье до 2 л в день
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
ЗДравствуйте! По симптоматике высока вероятность стрептококкового тонзиллита, хотя "малиновый" язык - это не патогномоничный именно для стрептококка симптом. С учётом невозможности тестирования целесообразно провести лечение, как при стрептококковой инфекции.
Азитромицин при стрептококковых инфекциях применяется в дозе 12 мг/кг в течение 5 дней, так что дозу необходимо увеличить.
Принятый ответ
Инфекционист
Елена , доброе утро , по симптомам что вы описываете у вашего ребенка скарлатина, на данный момент легкая форма лечиться амбулаторно , в аналогичных ситуациях в лечении назначают Амоксициллин курсом 10 дней по 250 мг 3р/д , Хлорфилипт орошение зева .Если будет длительная температура и ухудшение самочувствия , то будет нужна очная консультация Инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Надежда
2024-10-19 08:10:42
19 октября 2024
Надежда Андреева, 19 октября 2024
Здравствуйте
Вопрос перевели в другой раздел
Теперь Мы не можем участвовать в обсуждении (

Напишите точный вес?
Елена
2024-10-19 11:10:26
19 октября 2024
Елена, 19 октября 2024
Надежда Андреевна, вес 28,5 кг. Волнует момент, что можно ли поменять антибиотик с понедельника? В аптеке не продадут, рецепт у педиатра просить. И конечно переживаю, что в прошлый раз после скарлатины был очень превышен л-тропонин. Сейчас пропиваем курс: анаприлин 3 раза а день 10 мг, половинка рибоксина, половинка аспаркама, тоже 3 раза в день. Педиатры сказать не могут совместимо или нет. Кардиолог в областном центре только и ждать приема месяц.
Похожие вопросы по теме
Суммамед курс
17 сентября 2021
Юля
Вопрос закрыт
Сыпь (скарлатина или энтеровирус)
19 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Температура, воспаленный язык, боль горла
21 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Анализ крови скарлатина
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск