Консультация проктолога /

Гемморой лечение — вопрос №2545240

109 просмотров

Началось неделю назад ,была диарея,потом в анальном проходе стало пощипывание,как-будто порезано лезвием,вставляла свечи постеризан,начала пить детралекс по схеме острого геморроя.4 дня по 3 таблетки пропила,сегодня второй день когда пью по 2 таблетки.16.10. Обратилась к проктологу,она осмотрела сказала что гемморой есть,он не острый ,а беспокоят анальные трещины.выписала свечи нигепан и метилрулациловую мазь.сейчас посмотрела есть узел внутренний плотный и он болит и щиплет он в сторону промежности .я уже не знаю чем лечиться.точно это гемморой ли?почему такие боли возникают.через сколько все пройдёт.кровь было соэ повышено.не знаю на этом ли фоне.вчера пересдавала кровь,жду результат

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Отчетливо виден воспаленный геморроидальный узел. Продолжайте прием детралекс по схеме. Неоанузол свечи на ночь 10 дней. Нимесил по 1 пак 2 раза в день 3-5 дней для снятия боли и купирования воспалительного процесса. Гепатотромбин Г мазь местно. Ванночки марганцовые легко розового цвета на 3-5 минут после акта дефекации, диета ( острое жирное жареное алкоголь исключить ) ограничить физическую нагрузку. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, а через сколько должно пройти?кровь может быть повышена соэ из-за этого?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
При воспалительно процесса да могут быть изменения в анализе крови.
Хирург
На фоне лечения у пациентов с такой проблемой на 3-5 сутки отмечается положительная динамика.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, до этого лечение не такое было?ничего не помогает
Хирург
Продолжайте лечение. После акта дефекации не использовать бумагу , только подмываться чтоб не травмировать.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, вот гепатромбином помазала и щиплет ужас как,пришлось смывать .анальные трещины все же присутствуют.получается детралекс пью и свечи неоанузол.метилруациловой мазью не нужно мазать?от гепатромбина ещё сильнее и боль и щиплет
Хирург
Релифипин гель местно. Гепатотромбин отмените если боли усиливаются.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, я использовала свечи натальсид а не негипан.Вот вы какие свечи порекомендовали они лучше?я и постеризаном пользовалась?еще чем мазать можно?кроме релифипин
Хирург
Релифипин хорошо курирует боль при трещинах заднего прохода. Натальсид хорошо помогает при кровотечении. Достаточно то что вы получаете. Здоровья Вам.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, неоанузол нужен?
Клиент
Эльбрус Салахдинович, в данный момент детралекс принимаю ,свечи натальсид и мазь метилурациловая.Что нужно заменить?
Хирург
Продолжайте натальсид если уже начали , я бы изначально назначил неоанузол. Мазь замените на гель релифипин , хорошо помогает при трещинах заднего прохода , здоровья Вам
Клиент
Эльбрус Салахдинович, мне на 14 дней назначали,осталось на один день,потом может на него анузол заменить.узел не опасный?отчего такая боль.я что-то переживаю
Хирург
Не переживайте , все будет хорошо. На фоне лечения все должно пройти, здоровья Вам
Клиент
Эльбрус Салахдинович, релифипин приобрела,сейчас намазала,узел плотный и болезненный.когда он станет мягче и не так болезненнее.от какого лекарства ?
Хирург
Понадобится некоторое время , за один два дня не пройдет. На релифипин реакции нет как на гепатотромбин ?
Клиент
Эльбрус Салахдинович, да вроде щипание не такое,а боль сильная.детралекс получается пью 6й день,а сдвига не видно,этот узел такой не был,был мягкий и не наполненный,а как начала пить таблетки все усилилось и до узла больно дотронуться
Хирург
Примите нимесил для облегчения состояния. Если боли усиливаются , обратитесь на очный прием к проктологу
Клиент
Эльбрус Салахдинович, я только 2 назад от проктолога.через сколько это все пройдет?когда я была у проктолога этой шишки не было ,была мягкая.а вот пара дней образовалась твердая болезненная
Хирург
Нужен осмотр, так мы с вами может сутки переписываться, судя по жалобам у вас тромбоз геморроидального узла. Еще раз сходите к проктологу. Удачи вам
Клиент
Эльбрус Салахдинович, мое лечение(детралекс,натальсид рилифипин)подходит если это тромб рованный гемморой?
Клиент
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте.сегодня была у врача.заключение прикреплено.и вот последнее фото.смогли бы вы посмотреть что это беленькое на узле?
Проктолог
Добрый день Анастасия.
Я не очень уверен в том, что это наружный геморроидальный узел. Ровно так же выглядят воспаленные кожные складки в проекции анальной трещины, и если доктор у Вас выявила переднюю анальную трещину, то такая картина возможна.
Постарайтесь не применять слишком много препаратов, содержащих кортикостероиды, на их фоне острая трещина легко может стать хронической и придется делать операцию.
В остальном Вам дали рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Артем Аркадьевич, какие рекомендации дадите?что применять мне?болит что-то .эта складка была мягкая и стала плотной.отчего стала плотной?как уменьшить боль?и когда все это пройдёт?
Клиент
Артем Аркадьевич, я подгрузила ещё фотографию .Могли бы вы посмотреть?на что больше похоже и чем лечить?
Проктолог
Анастасия, судя по последним фотографиям, у Вас действительно присоединился еще и острый геморрой.
Какие у Вас сейчас на руках препараты?
Клиент
Артем Аркадьевич, постеризан свечи,свечи натальсид,мазь метилурациловая,мазь гепатромбин,детралекс,бепантен
Проктолог
Гепатромбин вызывает жжение в области ануса, верно?
Клиент
Артем Аркадьевич, там все серьезно?это не брахромка воспалилась?сначала там было мягко а теперь вот эта бахромка болит одна,другие узлы не беспокоят только вот один,то ли это ушел то ли это бахромка
Клиент
Артем Аркадьевич, да не знаю,там просто щиплет и сейчас,ягодицы сжимаю и как жжение и боль
Проктолог
Воспаление бахромки тоже есть.
Гепатромбин вызывает жжение в области ануса, верно?
Клиент
Артем Аркадьевич, насколько опасно все в моем случае?повторно нужно записываться к проктологу?два дня назад была только у него
Клиент
Артем Аркадьевич, сегодня просто болезненнее стало и я ощутила.до этого не наблюдала
Клиент
Артем Аркадьевич, больше беспокоит бахромка
Клиент
Артем Аркадьевич, релифипин ещё есть
Проктолог
Если на момент осмотра у проктолога этой твердой шишки не было, то лучше еще раз записаться на прием.
Серьезной проблемы нет, но то, что есть должно причинять довольно серьезное беспокойство.
В такой ситуации было бы разумно использовать:
Детралекс или аналоги 3000 мг в сутки 4 дня, далее снижение по схеме в инструкции к препарату.
Постеризан свечи 2 раза в сутки.
Релиф Адванс (мазь или свечи) препарат должен задержаться в анальном канале и обезболить трещину.
Если Гепатромбин Г вызывает жжение (это бывает), можно заменить его на Релиф Про.
Если кал плотный, то его нужно размягчать, иначе дефекация будет очень болезненной.
Релифипин имеет смысл применять, так как есть трещина, но сейчас, на фоне присоединившегося тромбоза он будет пока только мешать, так как эффект у него развивается очень медленно. Утихнет боль и тогда к нему можно будет вернуться, когда отменится Релиф Про или Гепатромбин Г.
Клиент
Артем Аркадьевич, натальсид не нужен?свечи просто постеризан.а бахромка там внутри плотно,что может быть?детралекс пью 6й день по схеме острого геммороя
Клиент
Артем Аркадьевич, там как белое что-то на этой бахроме ,не гнойник ли это?фото прикреплю
Проктолог
Анастасия, ситуация у Вас не улучшается, я думаю, что уже сегодня нужно сходить к врачу на прием.
Клиент
Артем Аркадьевич, была у доктора сегодня
Проктолог
Протокол осмотра сможете прикрепить?
Клиент
Артем Аркадьевич, прикрепила.посмотрите пожалуйста.еще такой вопрос-больше гулять нужно пешими прогулками?чтобы застоя не было или наоборот лежать больше?думаете прогноз благополучный от лечения будет?
Клиент
Артем Аркадьевич, ещё слизь небольшая из кишки вышла,или это свеча ,что то непонятное было
Проктолог
Анастасия, давайте то, что непонятно, мы пока обсуждать не будем.
По врачебному заключению: он подтвердил, что это воспаление в зоне анальной трещины.
Какое бы я мог назначить лечение в таком случае:
Релифипин, я его применяю 2 раза в день, не менее 30 дней.
Постеризан, в виде свечей 2 раза в день, 3 недели.
Форлакс, дозу подобрать индивидуально, размягчить кал до состояния пасты.
Если есть боли при дефекации, то свечи Релиф Адванс или Анестезол, вводить в анальный канал и держать пока не растает. Делать это за 10 мин до похода в туалет. Продолжать, пока есть боли.
Мазь Стелланин, если трещина существует уже более 3 недель, то 1-2 раза в день, 14 дней.
Детралекс 1000 мг. суспензия, 1 раз в день, 2 месяца.
Если через месяц после начала лечения сохраняется гипертонус анального сфинктера, ввожу во внутренний сфинктер ботулинический токсин, в дозе 40 ЕД/д.

Метилурацил не назначаю, не вижу эффекта, в крайнем случае применяю крем Бепантен.
Свечи с Красавкой были единственным препаратом, пока не появился Релифипин, назначать их параллельно нет необходимости.
Причину назначения антибиотика не знаю и поэтому не комментирую.
Клиент
Артем Аркадьевич, это скорее всего гель был ,которым обезболивали,когда проверяли.лидокаин наверно.через сколько должно наступить облегчение?там вот пятнышки белые есть,я как думала нагноение,врач сказал нагноения нет.как думаете операцию стоит делать или пока повременить?антибиотик на тот случай а вдруг гной появится
Клиент
Артем Аркадьевич, через какое время уплотнение должно проходить?
Проктолог
Как только утихнет воспаление в трещине, исчезнет уплотнение.
Но если я ошибаюсь, и это просто тромбированный геморроидальный узел, то через 4 недели.
Клиент
Артем Аркадьевич, а вот на узле белые пятнышки это что гнойники?или что-то другое?я по этому поводу переживаю!детралекс в таблетках можно пить?
Проктолог
Доктор Вас осмотрел, гноя не обнаружил. С этой целью я Вас на очную консультацию и отправлял. Очевидно, переживать на счет гноя не нужно.
Клиент
Артем Аркадьевич, посмотрите фото ,прикрепила
Клиент
Артем Аркадьевич, что это тогда может быть?фото прикрепила
Клиент
Артем Аркадьевич, буду благодарна за ответ!
Проктолог
Анастасия, по фото сказать что это за белесый участок сложно. Собственно поэтому я и просил очный осмотр врача. Поэтому будем исходить из того, что это не гной.
Тогда можно думать о фиброзных изменениях кожи, все же это зона расположения анальной трещины и рубцы тут вполне возможны. Может быть зона ухудшенного кровоснабжения.
Сложность в том, что пока сам не посмотришь, не разберешься. Придется довериться чужому мнению.
Клиент
Артем Аркадьевич, а слизь иногда бывает.отчего она?это нормально про моем диагнозе?
Проктолог
Анастасия, доброе утро.
Слизь - это следствие воспаления слизистой толстой кишки. У Вас все началось с диареи, с некоего воспаления кишечника. Слизь - проявления этого воспаления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемморологический узел
18 июня 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Возле ануса вылезла шишка
22 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Свечи, эрозия
10 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Узел. Гемморой после родов
24 ноября 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гемморой
5 апреля 2024
Азалия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан