Консультация гематолога /

Высокий гематокрит на ГЗТ — вопрос №2546047

128 просмотров

Добрый день! Мне 52 года. Два месяца назад начал гзт. Через два месяца эритроциты - 5,76, гемоглобин 176, гематокрит 53,3. . Данные показатели никогда не были выше нормы. До гзт все было в середине референсных значений. При этом тромбоциты - 242, лейкоциты - 6.82. Проявляется это состояние в подъеме АД до 135/85. До гзт было 120/80. Иногда давление на короткий период поднимается до 160/90, но тут склонен к тому, что это ПА, которые на фоне данного самочувствия появились и запускаются страхом. Часто горит лицо и уши. Головные боли. Часто хочу спать. После ванны испытываю кожный зуд. Знаю людей у которых показатели хуже, но они их ни как не ощущают. Так же добавлю, что активно тренировался и набрал мышечную массу 7-8 кг.
Около недели назад прекратил ГЗТ до выяснения причин и приведения себя в норму так текущее состояние мешает обычной жизни.
Про водный режим в курсе. Начал придерживаться, но за несколько дней на самочувствии не сильно изменилось. Интересуют следующие вопросы:
1. После прекращения приемы тестостерона показатели восстановятся самостоятельно? Если да то сколько обычно это занимает время?
2. Как здесь и сейчас можно взять давление под контроль?
3. Есть ли смысл в кровепускании, или другой процедуре с кровью направленной на понижение гематокрита?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Александр, в целом показатели у вас не критичные
Можно сделать однократно кровопускание, можно не делать
Эритроциты живут 120 дней, поэтому уменьшения показателей красной крови стоит ждать после 4 месяцев

Вам необходимо назначение гипотензивной терапии, дополнительно прием препаратов ацетилсалициловой кислоты по 75-100мг в сутки на постоянной основе, соблюдение достаточного питьевого режима, также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ. На ваш взгляд, если показатели не критичные, почему у меня такая симптоматика? Как можно ее купировать, если можно? Реально, сходить в душ проблема.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Попробуйте прием антигистаминных, поменяйте средства ухода для чувствительной кожи
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
1. Если прекращена ГЗ , то конечно постепенно анализы сами нормализуются
2. Вести дневник давления и начать подбирать с терапевтом гипотензивные препараты по уровню давления. Можно начать с одного препарата, например , бисопролол 2,5 мг или лизиноприл 5 мг
3. Если самочувствиие плохое от вторичного эритроцитоза можно выполнить гемоксфузию ( гематокрит снизить до 0.45), прием аспирина для реалогии крови Може симптоматически можно принимать, если нет противопоказаний ( язвенная болезнь желудка, гастрит, аллергия).
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день! Эритроцитаферез не будет предпочтительнее кровопускания?
Гематолог, Терапевт
Как такового предпочтения нет, это лишь симптоматические меры. Проще кровопускание, эритроцитаферез проводится в более технологически оснащённых клиниках.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Александр
1. Да, показатели постепенно нормализуются. Это может занять несколько месяцев
2. Рассмотрите прием гипотензивных препаратов на постоянной основе. Избегайте препаратов, в составе которых мочегонные
3. Кровопускание или эритрацитоферез можно выполнить при выраженной симптоматике. Это поможет избавиться от кожного зуда. Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные. Аспирин на постоянной основе не показан, если нет других факторов риска. Данный вопрос необходимо обсудить с терапевтом.
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ!
1. Тут все понятно.
2. Зачем гипотензивные препараты на постоянной основе, когда до роста гематокрита у меня повышенного давления никогда не было? Это в качестве профилактики?
3. Я же правильно понимаю, что эти процедуры должны избавить не только от зуда, но и других неприятных симптомов которые связаны с повышенным гематокритом?
Гематолог, Терапевт
Если повышение давления будет на постоянной основе, то подобрать гипотензивную терапию.
Да. К симптомам относятся: головная боль, головокружение, зуд, чувство жара, онемения в пальцах, мелькание мушек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий показатель витамина В12
11 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анемия+Беременность. Помогите пожалуйста советом
21 сентября 2023
Евгений, Владивосток
Вопрос закрыт
Низкие показатели гемоглобина и эритроцитов.
22 сентября 2023
Людмила Борисовна Васильева
Вопрос закрыт
ОАК, железо, глюкоза
19 февраля 2024
Элина
Вопрос закрыт
Низкие эритроциты, гемоглобин и гематокрит
13 марта 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы со здоровьем у мамы.
26 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна