Что вас беспокоит?
Высокий гематокрит на ГЗТ
Добрый день! Мне 52 года. Два месяца назад начал гзт. Через два месяца эритроциты - 5,76, гемоглобин 176, гематокрит 53,3. . Данные показатели никогда не были выше нормы. До гзт все было в середине референсных значений. При этом тромбоциты - 242, лейкоциты - 6.82. Проявляется это состояние в подъеме АД до 135/85. До гзт было 120/80. Иногда давление на короткий период поднимается до 160/90, но тут склонен к тому, что это ПА, которые на фоне данного самочувствия появились и запускаются страхом. Часто горит лицо и уши. Головные боли. Часто хочу спать. После ванны испытываю кожный зуд. Знаю людей у которых показатели хуже, но они их ни как не ощущают. Так же добавлю, что активно тренировался и набрал мышечную массу 7-8 кг. Около недели назад прекратил ГЗТ до выяснения причин и приведения себя в норму так текущее состояние мешает обычной жизни. Про водный режим в курсе. Начал придерживаться, но за несколько дней на самочувствии не сильно изменилось. Интересуют следующие вопросы: 1. После прекращения приемы тестостерона показатели восстановятся самостоятельно? Если да то сколько обычно это занимает время? 2. Как здесь и сейчас можно взять давление под контроль? 3. Есть ли смысл в кровепускании, или другой процедуре с кровью направленной на понижение гематокрита?
Здравствуйте, Александр, в целом показатели у вас не критичные
Можно сделать однократно кровопускание, можно не делать
Эритроциты живут 120 дней, поэтому уменьшения показателей красной крови стоит ждать после 4 месяцев
Вам необходимо назначение гипотензивной терапии, дополнительно прием препаратов ацетилсалициловой кислоты по 75-100мг в сутки на постоянной основе, соблюдение достаточного питьевого режима, также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови
Мария Игоревна, спасибо за ответ. На ваш взгляд, если показатели не критичные, почему у меня такая симптоматика? Как можно ее купировать, если можно? Реально, сходить в душ проблема.
Попробуйте прием антигистаминных, поменяйте средства ухода для чувствительной кожи
Здравствуйте!
1. Если прекращена ГЗ , то конечно постепенно анализы сами нормализуются
2. Вести дневник давления и начать подбирать с терапевтом гипотензивные препараты по уровню давления. Можно начать с одного препарата, например , бисопролол 2,5 мг или лизиноприл 5 мг
3. Если самочувствиие плохое от вторичного эритроцитоза можно выполнить гемоксфузию ( гематокрит снизить до 0.45), прием аспирина для реалогии крови Може симптоматически можно принимать, если нет противопоказаний ( язвенная болезнь желудка, гастрит, аллергия).
Анастасия Сергеевна, добрый день! Эритроцитаферез не будет предпочтительнее кровопускания?
Как такового предпочтения нет, это лишь симптоматические меры. Проще кровопускание, эритроцитаферез проводится в более технологически оснащённых клиниках.
Здравствуйте, Александр
1. Да, показатели постепенно нормализуются. Это может занять несколько месяцев
2. Рассмотрите прием гипотензивных препаратов на постоянной основе. Избегайте препаратов, в составе которых мочегонные
3. Кровопускание или эритрацитоферез можно выполнить при выраженной симптоматике. Это поможет избавиться от кожного зуда. Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные. Аспирин на постоянной основе не показан, если нет других факторов риска. Данный вопрос необходимо обсудить с терапевтом.
Анна Павловна, спасибо за ответ!
1. Тут все понятно.
2. Зачем гипотензивные препараты на постоянной основе, когда до роста гематокрита у меня повышенного давления никогда не было? Это в качестве профилактики?
3. Я же правильно понимаю, что эти процедуры должны избавить не только от зуда, но и других неприятных симптомов которые связаны с повышенным гематокритом?
Принятый ответ
Если повышение давления будет на постоянной основе, то подобрать гипотензивную терапию.
Да. К симптомам относятся: головная боль, головокружение, зуд, чувство жара, онемения в пальцах, мелькание мушек.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 1 Сентября 202010 ответов
- 2 Октября 202042 ответа
- 30 Ноября 202037 ответов