ОАК, железо, глюкоза

Денис Сокорутов19 Февраля 2024

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас анемия лёгкой степени тяжести. И судя по заниженным индексам (МСН, MCV) железодефицитная. На уровень железа в сыворотке ориентироваться не стоит, так как он является нестабильным показателем. Лучше сдать на ферритин - он отражает уровень запаса железа в организме. Он у вас будет низким
Нудно пропить курс препаратов железа - Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды. Контрольный анализ крови (так и ферритин ) через месяц
Также есть лейкоцитоз и увеличение СОЭ что говорит о воспалительном процессе, вероятно инфекционном

Виктория Жилкина19 Февраля 2024

5.0

Принятый ответ

Элина, добрый вечер. По анализам данные за анемию легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитную. Для подтверждения необходимо сдать анализ на ферритин и если он окажется низким- начать прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день,за 30 минут до еды, в течении длительного времени (3-5 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней.
Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше) и гемоглобина (выше 120 г/л).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Так же обязательно необходимо определиться с причиной снижения запасов железа в организме. Если вы не вегетарианка и питаетесь сбалансированно, то в первую очередь необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить обильные менструации и нарушения цикла, так как именно это чаще всего и является причиной потери железа у женщин репродуктивного возраста. Если со стороны гинекологии все будет в норме, тогда на дообследование к терапевту ( кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС).