Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2546181

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики

Добрый день! Болею 8 день. Без температуры. Началось с горла, насморк, сухой кашель. Лечила горло доритрицином. 4 дня назад кашель перешел в сильный влажный. Температуры нет всё время. Очного осмотра терапевтом не было. 4 дня принимаю: Полидекса, Назонекс 2 раза в день. Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день. Один раз в день ингаляция флуимуцил ИТ ( 2 мг+2 фзр). Аскорил сироп по 10 мг 1 раз в день. Цетрин 1 таб на ночь. Беспокоит очень сильный кашель с грязно желтой мокротой. Отхаркивается то больше, то меньше 4 дня уже. Бывает неприятный привкус. Стекает по задней стенке. Ночью 2-3 эпизода кашля. Осипший голос, сухость в горле. Все время хочется кашлять. Утром мокроты особенно много. В течении дня отхаркивается понемногу, то жёлтое, слизистое с коричневым. Сдала ОАК. Не вижу эффекта от флуимуцил ИТ. Заменить на Лазолван? Нужны ли антибиотики?

Тонзиллит
44 года
20 Октября 2024·Просмотров: 110·Анна, Москва

Здравствуйте!
Общий анализ крови спокойный, данных за бактериальную инфекцию нет, желательно посмотреть маркер воспаления СРБ, по крови повышены эозинофилы такое чаще бывает при склонности к аллергии или глистной инвазии , в таких случаях рекомендуется сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения.
Так же рекомендую исключить инфекцию микоплазма сдать кровь IgM,G сейчас часто встречается, так же рекомендую выполнить рентгенографию лёгких.
Амброксол не рекомендую будет ещё больше мокроты .

Вита Григорьевна, ребенок до меня болел тоже с затяжным кашлем 3 недели, без температуры. Тоже повышены были эозинофилы. Ребенку сдавали все анализы, и parasept, и микоплазму, и хламидию пневмонии. Ничего не обнаружили. Я так понимаю, что после его отрицательных анализов мне не имеет особого смысла это сдавать..иначе у него бы первого показало? Мне начать ингаляции Лазолван? Я уже замучилась кашлять и отхаркивать все время что-то (( или просто физ раствор и тёплое питье?

Вита Григорьевна, рентген выполнить не могу, так как в сентябре было КТ глаз (один глаз слезится два месяца уже)

У Вас может быть другая инфекция , необходимо хотя бы послушать Вас, по анализу нет показаний к антибиотикам, желательно посмотреть срб если это микоплазма то эффективны антибиотики из группы макролиды.
-если мокрота отходит хорошо то лазолван не нужен будет ещё сильнее кашель и мокрота .

Вита Григорьевна, скажите, пожалуйста, может быть микоплазма без температуры? У меня по субьективным ощущениям ларинготрахеит, но непонятно отсутствует температуры. И говорю в нос. Из носа не течёт, только по задней стенке. Сильно осипший голос

Вита Григорьевна, завтра сдам , микоплазма делается 4 дня. Не будет ли поздно начинать антибиотики, если и обнаружится?

Может быть без температуры, поздно не будет.

Из ингаляций можно рассмотреть пульмикорт .

Вита Григорьевна, а Пульмикорт можно на влажный кашель? Я думала он только на сухой.Он не застопорит мои откашливания? Я кашлять конечно устала, но понимаю, что лучше уж откашливать, чем оно внутри будет

Учитывая что есть осиплость голоса можно, правда он может снижать местный иммунитет, но обладает противовоспалительным свойством.

Вита Григорьевна, скажите, пожалуйста, у меня в ОАК повышены лимфоциты, это вирус?

Лимфоциты говорят об вирусной инфекции

Вита Григорьевна, спасибо. Записалась на завтра к терапевту послушаться

Принятый ответ

Хорошо, выздоравливайте.

Доброго времени суток По анализу крови признаков бактериальной инфекции и активного воспалительного процесса нет.Показаний для приёма антибиотиков нет. Для уточнения характера заболевания и коррекция лечения рекомендую сдать кровь на С-реактивный белок - маркер острой фазы воспаления, пройти рентгенографию органов грудной клетки .
Принимайте Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 10 дней,
Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака , 2 месяца, лучше весь осеннезимний период.. При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 10 дней.
Для снятия отека и воспаления со слизистой носа и в горле принимайте Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 табл. в день, 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Александр Александрович, сильный влажный кашель случайно не бронхит? При крови у меня нет таких признаков?

Для вирусного бронхита в начале болезни характерен сухой кашель, а через несколько дней он становится влажным.

Александр Александрович, это как раз мой случай. В любом случае антибиотики не нужны, если кровь вирусная, правильно? Бронхит пройдёт сам, если я начну прием витаминов?

Принятый ответ

Для уточнения характера заболевания и коррекции лечения рекомендую в ближайшее дни сдать кровь на С-реактивный белок - маркер острой фазы воспаления.

Александр Александрович, хорошо, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.