Что вас беспокоит?
Влажный кашель, хрипы, слабо сбивается температура
Здравствуйте, ребенку 2 года 7 месяцев, 21.12.2025 был слабый сухой кашель, ближе к вечеру потекла прозрачная слизь из носа, температуры не было, сделали ингаляцию небулайзером с физ раствором. Ночью поднялась температура до 38, не стали дожидаться пока поднимется Выше и что бы ребенок поспал, дали нурофен. Утром была температура 37,3 кашель стал мокрым, но к обеду поднялась до 38,6, дали нурофен, сбилась до 38. Начал чуть хрипеть при дыхании. Вызвали педиатра - в легких чисто, ни хрипов, ни свистов. Прописали: 1.Тонзилгон 2.гербион (не стали давать этот сироп, потому что ребенок не откашливается) 3. нурофен и если выше 39 лит. смесь (нурофен/ношпа/фенистил) 4. В носик називин и промывать. (Ну мы с первого дня температуры старались закапывать и промывать) В ночь на 22-23 декабря температура поднялась до 39,3 - не стала давать лит смесь, просто дала нурофен, сбил до 38,6 //ручки и ножки были холодные, спал на руках, старалась просто делать массажик и растирать их, когда температура начала спадать они стали теплыми// Хрипы всю ночь были очень сильные, в моменты кашля, ребенку больно, жалуется на горло. Откашлять мокроту вроде может, но не выплевывает. Один раз пытался - чуть-чуть вырвал. После этого не заставляю. Утром кашель так же сильный, t - 38,6’, поставили цефекон 250 мг (вес 13 кг), т -> 38, ниже не спадает. Но ребенок активный. Из питья - пьет только воду. Чай/малину и прочее не можем заставить. Надо ли делать ингаляции (у нас небулайзер)? Надо ли ехать к другому врачу что б еще раз проверил легкие? Потому что хрипы сильные, но как будто в горле все стоит Может что-то еще подскажите по лечению. Хотели вызвать врача, но у нас в городе все расписано на 2 дня. Очень переживаем, первый раз такой сильный кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют провести тест на грипп самостоятельно в домашних условиях, продаются в аптеке. Также сдать общий анализ крови
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Если отмечается похолодание конечностей,то прежде чем давать жаропонижающие нам нужно снять спазм с сосудов, т.е разминаем,согреваем ножки ,ручки . Если ребёнок весь теплый, то протирать тёплой водой
Принятый ответ
Добрый день. Описанная ситуация соответствует течению вирусной инфекции. Если нет возможности показать ребёнка врачу педиатру, то в подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови. Если хрипы проходит после движения, после кашля, то это Проводные хрипы. То есть мокрота скапливается и ребёнок рефлекторно её откашливает.Ингаляции – это способ доставки лекарственных средств в дыхательные пути. Это дополнительная жидкость в лёгкие, то есть они могут усугубить кашель
Перкуссионный массаж легких делаете ?
Надежда Александровна, да делаем, но не откашливается после него
Есть возможность сдать анализы?
Надежда Александровна, да , конечно
Если нет улучшений и динамики по самочувствию и кашлю , то в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови развёрнутый
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, там больше соли он убирает заложенность носа.
Подскажите какой кашель у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что не стали давать гербион - сделали правильно.
Описанная симптоматика, вероятнее всего, характерна для вирусной инфекции.
Лечение вирусных инфекций симптоматическое.
Обычно рекомендуют очищение носа от слизи физиологическим раствором, поддержание дома оптимального микроклимата:Т 22-24, влажности 40-60%
Важен питьевой режим. Пить из расчёта 30-40 мл на кг веса в сутки
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать анализы: общий анализ крови, общий аналтз мочи - клинический минимум
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятна вирусная инфекция.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Вероятно, это хрипы изза жвижпгия мокроты.
Ребёнку тяжело делать вдох, выдох?
Не замечали одышки?
Валентина Сергеевна, из-за заложенности носа постоянно дышит ртом, в этот момент слышим хрипы, промывание помогает на час, дальше нос закладывается так же и опять начинает дышать ртом и хрипеть.
Отдышки после активных игр нет.
Поняла вас.
В таком случае ингаляции с физ.раствором лучше убрать, это дополнительная влага в лёгких, которую тоже нужно откашлять.
Для носа рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, если прошло 5 дней, то рекомендуется их заменить на гипертонический раствор, он не вызывает привыкание в отличие от 1 варианта, но тоже снимает отек.
Здравствуйте!
Из-за активно стекающей слизи по задней стенке глотки может быть такой кашель.
Тонзилгон по данным исследованиям не имеет доказанной эффективности и обычно не используется.
Правильно, что не используете гербион! по возрасту не показан, подобные препараты будут ухудшать кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
И при сохранении высоких значений температуры более 3 суток без положительной динамики рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения бактериального процесса
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202215 ответов
- 22 Ноября 20239 ответов
- 16 Мая 202513 ответов