Консультация педиатра /

Температура, сильный кашель — вопрос №1210137

555 просмотров

Доброго времени суток! Болеть начали 30 декабря, утром поднялась температура 36,9. 31 декабря температура поднялась до 38,5. Начался сильный влажный кашель. Добавились зелёные сопли. Температуру сбивали нурофеном. Хватало действия часов на 6. Температура колебалась от 37,2 до 38,5. В горло брызгали Мирамистин и давала таблетки для рассасывания Лизоцим, с первого дня болезни пили Цитовир по 4 мл 3 раза в день в течении 4 дней. Витамин Д3 принимаем. Пропили Бисептол 240 мг по 5 мл 2 раза в день в течении 5 дней. Нос промываем часто физраствором, аспиратором удаляю слизь, капали Виброцил. Вчера (3 января) ездили на скорую, так как от кашля вырвало (сходили на улицу погулять, так как температуры не было, видимо, это спровоцировало кашель), на скорой тщательно послушали, сказали, что в лёгких чисто, признаков пневмонии нет, жёсткое дыхание в области трахеи, горла. Горло красное, сопли стекают по задней стенке. Сегодня (4 января) вызвали педиатра, послушала, сказала продолжать лечение. Сказала, что в городе ходит такой вирус с сильным кашлем и температурой. Сказала, что можно дышать через небулайзер Амбробене+физраствор даже при температуре. И всё, 9 января явиться на приём. Сегодня начала Изофру капать в нос. Подскажите, пожалуйста, стоит ли добавить антибиотик и какой-то препарат от кашля или так и продолжить лечение. Сегодня температура на данный момент снова 37,9, утром была 36,6. Много пьëм жидкости (вода, чай сок). Аппетит не очень хороший, но не нагружают тяжёлой едой. Кашки, фрукты в основном, омлет. Сильный влажный кашель остаётся, беспокоит в течении дня приступами. И ночью, как ложится спать и под утро. Вплоть до рвотных позывов. Мокрота отходит. На сон подушку поднимаю под углом 30 градусов.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ксения
Общий анализ крови сдавали?
Сколько ребёнку лет?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, нет, не сдавали и нет возможности. Ребёнку 3,5 года

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Антибиотик назначается только после анализа крови, без крови мы не назначаем
У ребенка скорее всего вирусная инфекция
Изофра это антибиотик, без крови не советовала бы давать
Амбробене, как и другие муколтики запрещены детям до 6 лет, в силу того, что дети не умеют отхаркивать и мокрота только увеличивается
Рекомендую оставить ингаляции только с физ раствором 2мл
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое за рекомендации
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Клиент
Дарья Николаевна, ??
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Муколитики( амбробене) не показаны детям до 5 лет, так как они увеличивают количество мокроты. а ребенок не может эффективно ее откашлять.
Необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Кашель сухой или влажный?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, кашель влажный
Педиатр, Врач УЗД
делайте просто ингаляции с физ раствором по 3 мл 2 раза в день.
Перед началом приема антибиотика нужно сдать анализ крови, так ка кпри вирусной инфекции он будет не эффективен
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Ксения! Кашель, который описываете больше характерен для затека содержимого из носа в зев (постназальный затек). В таком случае:
- правильно, что приподнимаете головной конец кровати
- верно, что питание - по аппетиту, но жидкости нужно предлагать чаще
- согласна с регулярным приемом витамина Д
+ нужно регулярно проветривать и увлажнять воздух (это действительно важно и очень эффективно)
+ регулярный туалет носа изотоническим солевым раствором в течение дня, сосудосуживающие капли по возрасту перед ночным сном
* На счет ингаляций спорный вопрос, так как могут усилить отечность в носовой полости
* По антибиотику: нужно понаблюдать за течением, если вдруг лихорадка появился до 38,0 и выше: контроль ОАК+ кровь на уровень С-реактивного белка - по результатам решение вопрос о необходимости в антибиотике
Если лихорадка идет на спад, то необходимости в нем нет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо огромное за ответ ?
Педиатр
Добрый день. Все вы делаете правильно по назначению врача, не волнуйтесь. Температура может сохраняться до 7-10 дней при вирусной инфекции. Помогайте откашливать слизь ребенку по утрам и после сна - постуральный дренаж + вибрационный массаж грудной клетки во время кашля ребенка. Антибиотики не нужны , только строго по показаниям после сдачи анализа крови.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, большое спасибо ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ксения. Рекомендую прием препарата Амбробене убрать, так как он стимулирует кашель, а у таких маленьких детей не сформирован кашлевой толчок и это провоцирует заболачивание, от него затягивается заболевание. С остальными назначениями согласен, продолжайте лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель сильный влашный
21 ноября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Сильный влажный кашель
30 июня 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Сильный кашель
19 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
20 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Чем болеет ребёнок и как лечить?
18 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал