Что вас беспокоит?
Температура, сильный кашель
Доброго времени суток! Болеть начали 30 декабря, утром поднялась температура 36,9. 31 декабря температура поднялась до 38,5. Начался сильный влажный кашель. Добавились зелёные сопли. Температуру сбивали нурофеном. Хватало действия часов на 6. Температура колебалась от 37,2 до 38,5. В горло брызгали Мирамистин и давала таблетки для рассасывания Лизоцим, с первого дня болезни пили Цитовир по 4 мл 3 раза в день в течении 4 дней. Витамин Д3 принимаем. Пропили Бисептол 240 мг по 5 мл 2 раза в день в течении 5 дней. Нос промываем часто физраствором, аспиратором удаляю слизь, капали Виброцил. Вчера (3 января) ездили на скорую, так как от кашля вырвало (сходили на улицу погулять, так как температуры не было, видимо, это спровоцировало кашель), на скорой тщательно послушали, сказали, что в лёгких чисто, признаков пневмонии нет, жёсткое дыхание в области трахеи, горла. Горло красное, сопли стекают по задней стенке. Сегодня (4 января) вызвали педиатра, послушала, сказала продолжать лечение. Сказала, что в городе ходит такой вирус с сильным кашлем и температурой. Сказала, что можно дышать через небулайзер Амбробене+физраствор даже при температуре. И всё, 9 января явиться на приём. Сегодня начала Изофру капать в нос. Подскажите, пожалуйста, стоит ли добавить антибиотик и какой-то препарат от кашля или так и продолжить лечение. Сегодня температура на данный момент снова 37,9, утром была 36,6. Много пьëм жидкости (вода, чай сок). Аппетит не очень хороший, но не нагружают тяжёлой едой. Кашки, фрукты в основном, омлет. Сильный влажный кашель остаётся, беспокоит в течении дня приступами. И ночью, как ложится спать и под утро. Вплоть до рвотных позывов. Мокрота отходит. На сон подушку поднимаю под углом 30 градусов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
Общий анализ крови сдавали?
Сколько ребёнку лет?
Дарья Николаевна, здравствуйте, нет, не сдавали и нет возможности. Ребёнку 3,5 года
Антибиотик назначается только после анализа крови, без крови мы не назначаем
У ребенка скорее всего вирусная инфекция
Изофра это антибиотик, без крови не советовала бы давать
Амбробене, как и другие муколтики запрещены детям до 6 лет, в силу того, что дети не умеют отхаркивать и мокрота только увеличивается
Рекомендую оставить ингаляции только с физ раствором 2мл
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, спасибо большое за рекомендации
Выздоравливайте!
Дарья Николаевна, ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитики( амбробене) не показаны детям до 5 лет, так как они увеличивают количество мокроты. а ребенок не может эффективно ее откашлять.
Необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Кашель сухой или влажный?
Анна, здравствуйте, кашель влажный
делайте просто ингаляции с физ раствором по 3 мл 2 раза в день.
Перед началом приема антибиотика нужно сдать анализ крови, так ка кпри вирусной инфекции он будет не эффективен
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Кашель, который описываете больше характерен для затека содержимого из носа в зев (постназальный затек). В таком случае:
- правильно, что приподнимаете головной конец кровати
- верно, что питание - по аппетиту, но жидкости нужно предлагать чаще
- согласна с регулярным приемом витамина Д
+ нужно регулярно проветривать и увлажнять воздух (это действительно важно и очень эффективно)
+ регулярный туалет носа изотоническим солевым раствором в течение дня, сосудосуживающие капли по возрасту перед ночным сном
* На счет ингаляций спорный вопрос, так как могут усилить отечность в носовой полости
* По антибиотику: нужно понаблюдать за течением, если вдруг лихорадка появился до 38,0 и выше: контроль ОАК+ кровь на уровень С-реактивного белка - по результатам решение вопрос о необходимости в антибиотике
Если лихорадка идет на спад, то необходимости в нем нет
Екатерина, спасибо огромное за ответ ?
Принятый ответ
Добрый день. Все вы делаете правильно по назначению врача, не волнуйтесь. Температура может сохраняться до 7-10 дней при вирусной инфекции. Помогайте откашливать слизь ребенку по утрам и после сна - постуральный дренаж + вибрационный массаж грудной клетки во время кашля ребенка. Антибиотики не нужны , только строго по показаниям после сдачи анализа крови.
Раиса, большое спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Рекомендую прием препарата Амбробене убрать, так как он стимулирует кашель, а у таких маленьких детей не сформирован кашлевой толчок и это провоцирует заболачивание, от него затягивается заболевание. С остальными назначениями согласен, продолжайте лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое за ответ ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20228 ответов
- 20 Октября 202420 ответов
- 18 Ноября 202413 ответов
- 8 Мая 20251 ответ