Консультация детского лора /

Острый гнойный аденоидит, осложнение в виде острого среднего отита — вопрос №2549557

91 просмотр

Добрый день.
Ребенок 2,7 лет, ходит в сад с 1,7.
Во время адаптации (6 месяцев болел не много) после полугода начал болеть каждые 2 недели (сопли без осложнений, в мае был осмотр Лора аденоиды не были воспалены и отитов не было.
Летом долго не проходили сопли, лечили местным антибиотиком (название не помню)
Потом 2 месяца не болел.
В сентябре осложненное орви с лоринготрахеитом. Вышли в сад и через 2 недели опять заболел (3 дня температуры, после этого ее не было, появились прозрачные сопли, после стали зелеными)
Сходили к Лору поставили острый гнойный аденоидит.
Выписали кучу средств, хочется получить альтернативное мнение в плане лечения или подтверждения правильности лечения. Список рекомендации прилагаю

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие сейчас симптомы у ребёнка?
Приложите осмотр врача пожалуйста
Клиент
Марина Гергардовна, сейчас у ребенка сопли прозрачно/зеленые, которые он высмаркивает самостоятельно
Ночью чуть похрапывает, но по смене позы дышит хорошо
Ест как всегда, активный

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть текстом осмотр лор органов?
Клиент
Марина Гергардовна, только прописан клинический анализ острый средний отит справа и острый гнойный аденоидит
Детский ЛОР, ЛОР
А общий анализ крови не сдавали?
Если ребёнок чувствует себя хорошо,нет болей и температуры, мы можем в течении 72ч наблюдать без антибиотика и проводить местное лечение
По поводу лечения : Амброксол давать не стоит ребёнку до 5 лет так аак это муколитик он увеличит мокроту в объёме и её будет больше
Отипакс можно при болях,но лучше помогают обезболивающие,принятые внутрь,Нурафен из расчёта 10 мг на кг
Капать с целью лечения его нет смысла
Упор в лечении у вас на нос
Снятие отека при помощи сосудосуживающих, через 10 мин промыван е носика и отсмаркивание
Затем Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день( один мало),1 мес
С Антибиотиком вполне можно повременить я считаю
Отиты чаще вирусного характера
Детский ЛОР, ЛОР
Так у ребёнка гнойный отит или острый средний негнрйный? Это разные отиты и тактика соответственно разная?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребёнка? Общее самочувствие: сон,аппетит, активность,температура?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
ОАК не сдавали?

Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Клиент
Маргарита Александровна, осмотр проводили и сделали упор на отит, что с одной стороны уже гнойный
Кровь сдавали ровно 3 недели назад в предыдущую болезнь и даже тогда показатели были в норме, ну точнее как при заболевании ОРВИ
Сейчас сон, аппетит сохранены
Ребенок чувствует себя хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
У вас нет самого осмотра?
Только заключение?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Амброксол многократно увеличивает количество слизи и мокроты в носоглотке и может вызвать сильный кашель, не стоит его использовать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...