Что вас беспокоит?
Острый гнойный аденоидит, осложнение в виде острого среднего отита
Добрый день. Ребенок 2,7 лет, ходит в сад с 1,7. Во время адаптации (6 месяцев болел не много) после полугода начал болеть каждые 2 недели (сопли без осложнений, в мае был осмотр Лора аденоиды не были воспалены и отитов не было. Летом долго не проходили сопли, лечили местным антибиотиком (название не помню) Потом 2 месяца не болел. В сентябре осложненное орви с лоринготрахеитом. Вышли в сад и через 2 недели опять заболел (3 дня температуры, после этого ее не было, появились прозрачные сопли, после стали зелеными) Сходили к Лору поставили острый гнойный аденоидит. Выписали кучу средств, хочется получить альтернативное мнение в плане лечения или подтверждения правильности лечения. Список рекомендации прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какие сейчас симптомы у ребёнка?
Приложите осмотр врача пожалуйста
Марина Гергардовна, сейчас у ребенка сопли прозрачно/зеленые, которые он высмаркивает самостоятельно
Ночью чуть похрапывает, но по смене позы дышит хорошо
Ест как всегда, активный
А есть текстом осмотр лор органов?
Марина Гергардовна, только прописан клинический анализ острый средний отит справа и острый гнойный аденоидит
А общий анализ крови не сдавали?
Если ребёнок чувствует себя хорошо,нет болей и температуры, мы можем в течении 72ч наблюдать без антибиотика и проводить местное лечение
По поводу лечения : Амброксол давать не стоит ребёнку до 5 лет так аак это муколитик он увеличит мокроту в объёме и её будет больше
Отипакс можно при болях,но лучше помогают обезболивающие,принятые внутрь,Нурафен из расчёта 10 мг на кг
Капать с целью лечения его нет смысла
Упор в лечении у вас на нос
Снятие отека при помощи сосудосуживающих, через 10 мин промыван е носика и отсмаркивание
Затем Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день( один мало),1 мес
С Антибиотиком вполне можно повременить я считаю
Отиты чаще вирусного характера
Принятый ответ
Так у ребёнка гнойный отит или острый средний негнрйный? Это разные отиты и тактика соответственно разная?
Какой вес ребёнка? Общее самочувствие: сон,аппетит, активность,температура?
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
ОАК не сдавали?
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Маргарита Александровна, осмотр проводили и сделали упор на отит, что с одной стороны уже гнойный
Кровь сдавали ровно 3 недели назад в предыдущую болезнь и даже тогда показатели были в норме, ну точнее как при заболевании ОРВИ
Сейчас сон, аппетит сохранены
Ребенок чувствует себя хорошо
У вас нет самого осмотра?
Только заключение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Амброксол многократно увеличивает количество слизи и мокроты в носоглотке и может вызвать сильный кашель, не стоит его использовать