Что вас беспокоит?
Измененная чувствительность на ногах
На обоих стопах, по площади контакта с полом, 3 недели назад появилось странное ощущение, хожу будто на отекших подушечках, но ноги не отекли. После сна чувство сильнее, как пройдусь немного, стихает, но не до конца. Болей вроде нет, жжения, другого дискомфорта нет. Только это ощущение. Ходить не мешает. Легкие касания на стопе чувствую, но на мизинцах будто снижена чувствительность. Спустя время, начало стихать. Прошлой зимой было такое, не особо обращал внимание, думал ноги замерзли. Сколько продлилось это тогда не помню, и как прошло тоже, т.к. в феврале было воспаление лицевого нерва, принимал преднизолон, думаю, как бы тогда просто не совпало все и стопы тоже от него прошли. Но насколько помню, прошло это до воспаления и приема преднизолона. Обследовался сейчас, узи сосудов показало все в норме, кт позвоночника - протрузии дисков l2-l3 и l3-l4, но до 2.5мм всего. И ЭНМГ заключение: ЭМГ признаки слабо выраженной хронической демиелинизирующей сенсорной полинейропатии нижних конечностей. Подскажите, насколько это страшно, вылечится ли это, будут ли осложнения, и может ли эта демиелинизирующая сенсорная полинейропатия связана с демиелинизирующими процессами в мозге? Установлены брекеты сейчас, нет возможности сделать МРТ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол ЭНМГ
Марина Алексеевна, прикрепил
Анализы не сдавали?
Марина Алексеевна, ОАК только, результатов нет, но терапевт сказал что все в порядке, проговорил, что сахар в норме, холестерин в норме
При подобных жалобах, как Вы описали и картине ЭНМГ обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Невролог очно смотрел?
Марина Алексеевна, да, очно
Марина Алексеевна, в конце августа сдавал анализы крови, более обширные, показывало, что витамина D не хватает 0.01 до нормы
Есть осмотр невролога? Прикрепите пожалуйста тоже
А ферритин, железо какие были?
Марина Алексеевна, прикрепил то, что мне дал невролог, по ферритину и железу не могу сейчас сказать анализы, либо по ним их не было, либо они были в норме, т.к. я помню точно, что только витамин Д был ниже нормы
Лучше сдать ферритин и железо, они могут вызывать чувствительные нарушения в конечностях при низком уровне.
Золофт принимаете? Тревожность присутствует?
Марина Алексеевна, пока не принимал. Если честно, есть тревожность только от подозрения на эти демиелинизирующие процессы, поэтому и узнаю здесь, с какой вероятностью могут быть они при моих симптомах. Вроде это серьезно, как я читал. Про железо и ферритин вас услышал
Демиелинизация, это нарушение проводимости, не признак какого-либо заболевания органического, чаще этого дефициты, поэтому и рекомендуется сдавать анализы на них.
Марина Алексеевна, как и сказал, симптомы уменьшились, как думаете, в моем случае нет ничего критичного, это обратимо?
Если симптомы уменьшились, значит есть тенденция к улучшению.
Марина Алексеевна, подскажите, демиелинизирующие процессы в головном мозге по другому проявляются ведь?
Это разная демиелинизация если вы про это
С головным мозгом не связано
Марина Алексеевна, я просто не пойму как еще может быть связано с тем, что после сна чувство на ногах сильнее, но после того как пройдусь, оно становится меньше
В процессе расхаживания днем чувствительные нарушения действительно могут притупляться
Марина Алексеевна, прикрепил анализы крови, но, как я понимаю, на железо и ферритин тут нет. Подскажите, д-димер 0,48 при норме в 0,49, нужно ли его как-то понижать, или это динамическое значение и может само понизиться?
Нет, ничего делать не нужно, это нормальный показатель.
Марина Алексеевна, хочу уточнить, демиелинизация, как вы написали, нарушение проводимости, а из-за чего? из-за разрушения оболочки нервов?
Да, нарушение проводимости при разрушение оболочки нерва
Марина Алексеевна, и какая перспектива? это можно восстановить, или только купировать симптомы и приостанавливать развитие? в моем случае возможно прогрессирование различных полинейропатий, развития рассеяного склероза и других заболеваний при эти демиелинизирующих процессах?
Принятый ответ
Демиелинизация в головном мозге не связана с периферической демиелинизацией в ногах, слово одно, заболевания разные, рассеянного склероза быть не может.
Еще раз повторю, что такой тип нарушения проводимости может быть при различных дефицитах в первую очередь, перспектива-восполняете дефицит, все проходит.
Можно рассмотреть прием Супрадина 1 таб 1 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, большое спасибо!
Здравствуйте
Выполните энмг нижних конечностей.
Принимайте препараты железа примнизком уровне феррииина ( менее 60)
Сдайте витамин в 12 и выполните мрт шейного отдела позвоночника.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20211 ответ
- 24 Декабря 202314 ответов
- 28 Января 20241 ответ