Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки, необходимость операции.
Муж поломал лодыжку 5 дней назад. Лежит в больнице с гипсом. Врач говорит, что решение делать операцию или нет, за нами. Снимок рентгена есть. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Прикрепите снимки, чтобы определить обоснованность оперативного лечения.
К сожалению, у меня только ксерокопия, я ее прикрепила
Здравствуйте. Даже по снимкам на бумажном варианте виден перелом наружной лодыжки с отрывом переднего и заднего края б/берцовой кости со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи.Показано оперативное лечение - металлоостеосинтез наружной лодыжки пластиной, репозиция отломков б/берцовой кости и фиксация их шурупами, с последующим рентгеноконтролем.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентген снимков.
Если они на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Я загрузила ксерокопии, у меня только она.
Принятый ответ
Увидел фото рентгенограмм, но они неважного качества. Поставить по ним окончательный диагноз затруднительно.
Если есть снимки на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Предварительно имеем переломы наружной лодыжки, заднего и переднего края б\б кости с критичным смещением.
В данной ситуации было бы лучше прооперировать.
Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт.
Показано открытое вправление отломков, МОС наружной лодыжки пластиной и МОС заднего края б\б кости винтом.
Если намерены лечить консервативно, то в таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом внутренней и наружной лодыжки со смещением отломков (большой диастаз)
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20164 ответа
- 20 Ноября 20191 ответ
- 5 Февраля 202023 ответа