Консультация травматолога /

Перелом лодыжки, необходимость операции. — вопрос №2551832

75 просмотров

Муж поломал лодыжку 5 дней назад. Лежит в больнице с гипсом. Врач говорит, что решение делать операцию или нет, за нами. Снимок рентгена есть. Нужна ли операция?

Возраст: 55

Хронические болезни: Сахар 6.2 Повышены печеночные пробы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Прикрепите снимки, чтобы определить обоснованность оперативного лечения.
Клиент
К сожалению, у меня только ксерокопия, я ее прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. Даже по снимкам на бумажном варианте виден перелом наружной лодыжки с отрывом переднего и заднего края б/берцовой кости со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи.Показано оперативное лечение - металлоостеосинтез наружной лодыжки пластиной, репозиция отломков б/берцовой кости и фиксация их шурупами, с последующим рентгеноконтролем.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентген снимков.
Если они на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Клиент
Я загрузила ксерокопии, у меня только она.
Ортопед, Травматолог
Увидел фото рентгенограмм, но они неважного качества. Поставить по ним окончательный диагноз затруднительно.
Если есть снимки на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.

Предварительно имеем переломы наружной лодыжки, заднего и переднего края б\б кости с критичным смещением.
В данной ситуации было бы лучше прооперировать.
Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт.

Показано открытое вправление отломков, МОС наружной лодыжки пластиной и МОС заднего края б\б кости винтом.

Если намерены лечить консервативно, то в таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом внутренней и наружной лодыжки со смещением отломков (большой диастаз)

Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нурофен после операции
28 марта 2024
Мария, Анапа
Вопрос закрыт
Наркоз после аблации Низкий пульс
25 июля 2024
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Перед операцией
5 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Гемморагический инсульт
21 марта
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва