Что вас беспокоит?
Титры после лечения не падают
Добрый вечер! В декабре 2019 года узнал что у меня сифилис сдав анализы титры показали 1:160 при этом анализ методом RPR показывал отрицательно. Пошёл к врачу пересдали анализы и они показали рпга 1:320, IgM выявлено, IgG выявлено, РИФ 200-реакция положительная (3+); abs-реакция положительная (4+),после это стали проходить курс лечения капельница в/в цевтриаксон 20 дней, после капельница в/в эленсале форте 10 дней, уколы в/м циклоферон 10 уколов и мильгамма 10 уколов, таблетки флуконазол 4 таблетки, вобензим месяц по 3шт в день, трихопол 7 дней по 3шт, лечение закончил в январе 2020. Сразу после лечения сдал анализы rpr уже показал положительно в титры показали 1:640, врач сказала нужно подождать до крепя и 05.04.20 я сдал анализы ИФА IgM отрицательно, РИБТ реакция слабоположительная 42%, РПГА титры 1:320, врач сказала слабый иммунитет поэтому титры не падают и прописала 10 дней капельницы в/в полиоксидония и прийти в середине июня на повторные анализы, но жить в вечером ожидании удручает и я сходил черкез 20 дней после капельницы полиоксидонием и сдал рпга и увы титры те же самые 1:320, вопрос что не так почему не падают титры очень переживаю ?(, и да у меня бывает то нормальные анализы то скачут алт-69, аст-55,ггт-67 врач Прописала фосфоглив говорит это из за моей дискинезии желочного большое! спасибо.
Здравствуйте! Прикрепите фото анализов.
Здравствуйте! Антон приложите фото анализоа
Антон, добрый день! Учитывая повышенные АЛТ и АСТ, Вы сдавали анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ? Их наличие может поддерживать такую картину
Илона, добрый день сдавал вич и гематиты с и в все отрицательно
Принятый ответ
Антон, это отлично! Просто Вы хотите очень быстрого падения титров! Все зависит от стадии сифилиса. от Вашего организма. Титры IgG дудут сохраняться у Вас до конца жизни ,как иммунологическая память о перенесенном и пролеченном сифилисе. Просто наберитесь терпения!
Здравствуйте Антон. Слишком быстро Вы хотите снижения титров!
Критерием излеченности сифилиса является снижение титра РПР в 4 раза в течении года после лечения.
Повышенные титры РПГА могут держаться гораздо дольше. Даже до конца жизни. На основании анализа РПГА и его титров нельзя судить об излеченности сифилиса.
Какой полный диагноз был поставлен? Какая стадия сифилиса?
Михаил, врач сказала скрытый сифилис (вторичный), симптомов и каких либо беспокойств у меня не было. Сдавал экг, эхо, узи органов, общий анализ крови все норма. Вич, гематиты отрицательно. Но вот прыгаю только аст алт и ггт
Сифилис скрытый и сифилис вторичный это разные диагнозы. Меня просто удивила проведенная Вам терапия: Цефтриаксон внутривенно капельно. Такой путь введения используется только при нейросифилисе. Так же непонятно дополнительное назначение циклоферона, полиоксидония, мильгаммы, эссенциале.
У Вас есть еще какие-либо заболевания? Вы в частной клинике лечились?
Повышение уровня трансаминаз небольшое и может быть связано с разными причинами.
Михаил, когда я первый раз пришёл в клинику поставили скрытый сифилис, после лечения и сданных анализ после лечения Сказала что вторичный. Да Лечусь в частной клинике Добромед в Москве
Принятый ответ
Сифилис вторичный с высыпаниями на теле. Сифлис скрытый - высыпаний нет, есть только положительные анализы.
Не могу плохо комментировать назначения врачей, потому что не знаю всей истории.
Могу только посоветовать. Не обращайте внимание на титры РПГА. Ориентируйтесь на РПР.
Здравствуйте! Излеченность сифилиса определяется по микрореакции или ее аналогам.Эти реакции должны стать отрицательными в течение года. Пресдавать анализы каждый месяц не нужно.По протоколу осмотр с анализами 1 раз в 3 месяца.Часть анализов у вас могут остаться положительными на всю жизнь и это нормально.
Здравствуйте! После лечения антибиотиками специфические антитела снижаются постепенно.В течение 4-6 месяцев могут сохраняться на высоком уровне,потом начнут снижаться,но определяться в крови будут пожизненно
Принятый ответ
Здравствуйте! Не ждите быстрого снижения титра анализов. В эффективности лечения сифилиса оценивают реакцию РПР, РМП. Через 1 год от лечения титры РПР ( РМП) должны снизится в 4 раза. Другие анализы РПГА,ИФА, РИФ могут оставаться положительными в течение всей жизни.
Не совсем понятен диагноз и назначенное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, рпга всегда будет положительной и всегда будет какой то титр , в ходе лечения следят по рмп ( rpr)
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20206 ответов
- 7 Сентября 20228 ответов
- 29 Марта 202432 ответа
- 11 Июня 20241 ответ