СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечения колено.

Здравствуйте. Хотел бы узнать, как и чем лечить данную проблему.

Язва, диабет 2 типа.
64 года
22 Октября 2024·Просмотров: 45·Артём, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в тазобедренном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Доброй ночи,артем! артроз ТБС (коксартроз) 1-2ст,это вариант возрастной нормы,тех деггенеративно-дистрофических изменений,которые претерпевает сустав за свою жизнь.Поэтому сам по себе артроз не болит,а вот другие структуры,например,как капсульно-связочный аппарат, суставаня губа и др,те "мягкотканные" структуры,которые не визуализируются на рентгенографии,как раз таки повреждаются в той или иной степени, и дают болевой синдром.Поэтому в данном случае,необходимо дообследоваться,рекомендовано:
1) МРТ ТБС на аппарате 1,5 Тл ,без контраста.
по результаттам МРТ необходимо будет смотреть,что дает боли, и уже моно будет назначить оптимальное лечение.
поэтому делайте МРТ тбс и можете приложить к вопросу,пока он открыт-мы проконсультируем или же обращаться с рез-ми МРТ очно к травматологу-ортопеду по месту жит-ва в поликлинику.

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше дообследоваться, сделать МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.