Консультация инфекциониста /

Золотистый стаффилококк в кишечнике — вопрос №255295

11200 просмотров

Здравствуйте, у меня обнаружили золотистый стафф,10*6 ст, в кале,беспокоят непрерывные тянущие боли внизу живота,позывы по большому-кал-светло- коричневого цвета с черными точечными вкраплениями,стул-то день нету,то через день-4-5 раз в день,Врач прописала курс-энтерол-2 раза в день -10 дней+ципрофлоксацин 500-2 раза в день-5 дней,на 7 день знтерол отменила,добавила бифиформ-2 раза в день,пью 2 день-улучшений абсолютно никаких, даже хуже стало, вопрос-насколько правильно назначено лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите фото результата посева кала. Выполнялась ли чувствительность к антибиотикам?
Принятый ответ
Клиент
Мария, загрузила файл

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А УЗИ органов брюшной полости вы выполняли, копрограмму?
Клиент
Мария, да узи брюшной полости делала,проблем особых не нашли, по копрограмме загружу файл
Терапевт
Если УЗИ есть,тоже приложите, пожалуйста
Клиент
Мария, загрузила узи и копрограмму,надеюсь ,там все отчетливо видно
Терапевт
По УЗИ у вас признаки панкреатита и по копрограмме тоже признаки панкреатита, в связи с чем я вам рекомендую добавить прием креона по 10 тыс ЕД 3 раза в день во время еды на 14 дней, соблюдение диеты с исключением жирного, жареного, свежих овощей и фруктов, газированных напитков, алкоголя, курения, при боли,можно принимать ношпу, при расстройствах стула тримедат 200 мг 3 раза в день курсом до 10 дней, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день,Хилак форте по 30 капель 3 раза в день 21 день
Клиент
Мария, спасибо большое!
Клиент
Мария, спасибо!!!
Педиатр
За всю свою карьеру ни разу не видела стафилококк которые вылечили антибиотиками. Что вы там не писали, стафилококк это бактериальное спецназ. Антибиотики его не берут. Никакие. Вам нужно переделать этот канал, чувствительностью к фагам. Если не хотите переделать просто пропейте антистафилококковый бактериофаг Нижфармовмкий. Ну правильно всё-таки было бы сделать чувствительность. Тем более что фаги очень дорогие. Дозировке 30 мл 2 раза до еды вместе с баксет 1 капсула и Хилак форте 60 капель. 30мл антистафилококковая бактериофага нужно будет сделать микроклизму на ночь. Курс бактериофага 10 дней. Курс баксет и Хилак форте 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Наталья, то есть антибиотики усугубили инфекцию?до лечения у меня был понос гораздо реже и живот так сильно не болел,после лечения-никакие спазмолитики боль не снимают и понос чаще
Педиатр
Я действительно работаю Со стафилококком довольно давно. И никогда не обольщалась на его счёт что условно-патогенные, или что его не нужно лечить. А лечить антибиотиками я его никогда и не пыталась, потому что результаты вы видите сами. У всех такое
Клиент
Наталья, скажите ,диарея -это от стаффилококка?чем можно ее снять-пила и смекту и колофорт,лоперамид-ничего не помогает
Педиатр
Включите стафилококк. Можете просто поискать черемуху ягоды, Может в супермаркетах кондитерских отделах, поищите в аптеке. Великолепное средство когда ничего не помогает отвар черемухи крепит очень хорошо. Но нужно лечить стафилококк. Основная причина дисбактериоза он, и если его вылечить, диарея пройдёт. К
Клиент
Наталья, а кал светло- коричневого цвета с черными точечными вкраплениями-это тоже- от стаффилококка,просто я заметила-как заболела- так и появился именно такой кал?
Педиатр
Может быть и такой. Лечить нужно то, Что диагностирована. Тем более, что стафилококк очень часто бывает причиной диареи
Клиент
Наталья, на чувстительность к фагам сегодня сдала кал,только через 4 дня будет ответ,Наталья,как вы считаете ,какими препаратами можно снять сопутствующую боль внизу живота,невозможно уже терпеть эти тянущие боли
Клиент
Наталья, а микроклизму тоже 10 дней?
Педиатр
Да. Два раза до еды и один раз микроклизмы. Всё 10 дней. Бак-сет и Хилак форте с ним 10 дней и ещё дополнительно четыре
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Педиатр
Если это спазматические боли, то Но шпа 80 мг 3 раза в день. И если не помогает тогда кеторол, это обезболивает всё.
Педиатр
Скорее всего стафилококк это не один патоген, который живёт в кишечнике. Так не бывает никогда. Учитывая количество антибиотиков, проблемы которые они создали, Можно попробовать пропить энтеросептик. Он не трогает нормальную флору, уничтожает всё патогенная кроме стафилококка. На стафилококк нужен фаг. Пропить Энтерофурил сейчас, пока ждете чувствительность. 200 мг 3 раза в день день 7 дней. Вместе с ним пока энтерол. И Полисорб одной столовой ложке 3 раза в день. 10 дней. Стол номер 5 по певзнеру надолго, пока не наладится стул
Клиент
Наталья, спасибо!
Клиент
Наталья, спасибо,так и сделаю
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Вероятно стафилококк это следствие других проблем, сдайте кал на токсины псевдомембранозный колит, очно посетить гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Павел, на бакпосев я сдала кал,прикрепила файл,а диарея еще до антибиотиков началась
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо пропить курс препарата Лактофильтрум и затем попробовать справиться с микроорганизмом стафилоккоковым бактериофагом.
Лактофильтрум проведет очистку кишечника от токсинов и оздоровит среду внутри толстой кишки для резидентных микробов.Бактериофаг поможет нейтрализовать стафилококк. Принимайте также панзинорм для улучшения переваривания пищи, что будет способствовать улучшению состояния микрофлоры кишечника. Соблюдайте диету щадящего стола. исключите сдобу, жирные продукты. проверьте глюкозу крови.
Принятый ответ
Клиент
Нина, а бифиформ ,который мне прописали,принимать иливмето него лактофильтрум?
Инфекционист
Лактофильтрум вам сейчас лучше подойдет
Клиент
Нина, спасибо большое!
Инфекционист
Здравствуйте. Золотистый стафилококк — это условно-патогенная флора, обнаруживается в кале у большинства людей в разных количествах и хроническую диарею не вызывает. Если у вас диарея острая, вероятнее всего сама пройдет при соблюдении диеты и поддержке жидкостью. Если диарея хроническая, то следует установить диагноз исходя из клинических симптомов у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, нет не хроническая,как раз появилась недавно,в связи с чем и сдавала анализ на упф ,где и выявили золот. стафф.раньше его в анализах не было
Инфекционист
Сколько времени болеете? Сколько раз за сутки стул? Диарея ночью бывает? Боли в каком месте живота? Была ли рвота в начале заболевания? Повышалась ли температура тела? Связываете ли свою заболевания с продуктами питания? Врачу нужно знать ответы хотя бы на эти вопросы, чтобы что-то предположить.
Клиент
Руслан, по времени -больше недели,температуры не было,боль отдает вниз живота,рвоты не было,подташнивает,жидкий стул -сачала через час примерно после еды,в последнюю неделю- практически не связан с приемом пищи-4-5 раз в день, один день нету,через день-опять жидко
Клиент
Руслан, предполагаю, что все началось со съеденного йогурта,но это было недели три назад
Инфекционист
Попробуйте, метронидазол 0.5 по 1 табл. 3 раза в день — 10 дней. Этим охватите все возможные инфекционные патогены которые вызывают затяжную диарею. Исключите молочные, жирные, жаренные, консервированные продукты.
Клиент
Руслан, все возможные,и золот,стафф,тоже?
Инфекционист
Стафилококк не вызывает затяжные диареи, может лишь вызывать пищевые токсикоинфекции своим токсином. Обнаруженный в кале стафилококк - это случайная находка и отношения к затяжной диарее не имеет.
Клиент
Руслан, в анмнезе у меня язва 12п,но она в с,тадии ремиссии,по файлам узи, которое я загрузила,врач Мария обозначила признаки панкреатита,то есть все это вместе+вероятное пищевое отравление и дает такую диарею?
Инфекционист
Пищевое отравление длится не более недели. Можно попробовать антибиотик, который не вызывает дисбактериоз - альфа-нормикс 0.2 по 1 табл. 3 раза в день - 7 дней + пробиотик, например, бак сет форте по 1 капсуле 2 раза в день - 3 недели.
Клиент
Руслан, а бактериофаги в любом случае обязательно пить?
Инфекционист
Необходимости в бактериофагах нет, но если попьете одновременно с с другими препаратами или после - вреда не будет.
Клиент
Руслан, то есть после одного антибиотика(ципрофлоксацина) нужно теперь пить другие антибиотики-метронидазол или альфа нормикс?а ципрофлоксацин не уничтожил микробы?или он поспособствовал еще большей инфекции?
Инфекционист
Ципрофлоксацин способствует развитию C.difficile-энтероколита, который лечат метронидазолом. Также метронидазол действует на те кишечные инфекции, которые вызывают затяжную диарею (лямблиоз, бластоцитоз). Альфа-нормикс действует на многие бактериальные патогены, не вызывая дисбактериоз и часто используется при синдроме раздраженного кишечника или диарее путешественника.
Клиент
Руслан, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Это не тот посев. Пока по согласованию с лечащим врачом стоит рассмотреть добавление метронидазола и креона до 10 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Золотистый стафилококк - естественный обитатель нашей кожи и слизистых. В анализ кала он попадает с кожи и слизистых кишечника. Никаких жалоб не вызывает у людей с адекватным иммунитетом.
Клиент
Ольга, то есть в первую очередь поддерживать здоровье какими-либо иммунными препаратами?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, в первую очередь, выяснить - почему возникают ваши симптомы. Оставить золотистый стафилококк в покое, анализ на дисбиоз вообще не имеет клинического значения и не используется для назначения лечения. Вы у гастроэнтеролога обследовались?
Клиент
Ольга, да файлы с узи и эгдс я приложила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А кроме этого? Копрограмма очень неплохая. Можно сдать кал на панкреатическую эластазу, фекальный кальпротектин, кал на паразитозы трижды с разницей в 1-1.5 недели, кровь на целиакию. Но, скорее всего, там будет хорошо. Это будет полноценная диагностика состояния кишечника, которая возможна без колоноскопии
Клиент
Ольга, врач в прдыдущих комментариях предполагает ,что по анализам похоже на панкреатит,может быть от этого учащенный стул?сразу же после еды,как только что-то поем,минут через10-в туалет-кал светло-коричневого цвета,,ближе к жидкому?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это было бы видно в копрограмме, а там все очень прилично. По одному УЗИ панкреатит предполагать нельзя. Кал на панкреатическую эластазу и МРТ покажут гораздо более точно - есть ли он на самом деле. Но вряд ли.
Клиент
Ольга, сдала котрольный посев кала на золот.стафф.-результат теперь отрицательный,не обнаружен,но появились рези в левом подреберье и горечь во рту(когда-то давно мне ставили дискинезию желчных путей)может быть понос и боли от этого?антибиотики усугубили?
Клиент
Ольга, или это все-таки поджелудочная заболела?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Логично, потому что высеится или нет золотистый стафилококк - полностью зависит от того, как взяли и высеяли пробу. Он в любом случае обитает на наших слизистых и коже. Диарея и боли слева вполне могут быть на фоне антибиотикассоциированного колита - он действительно развивается на фоне антибиотиков
Клиент
Ольга, то есть креон и бифиформ -будет достаточно для снятия таких симптомов?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если это антибиотикассоциированный колит - то больше даже энтерол и креон, но можно использовать и бифиформ.
Клиент
Ольга, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Анна
2023-03-05 02:03:04
5 марта 2023
Анна, 5 марта 2023
Здравствуйте, как у вас дела, прошел стафилококк?
Похожие вопросы по теме
Болит живот
28 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ноющие ощущения в паху
4 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Угроза выкидыша
1 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болит низ живота
14 марта 2024
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Метиоризм, срыгивания
18 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана