Что вас беспокоит?
Боль справа снизу в животе, длится на протяжении 5 дней, может усиливаться при нагрузках
Здравствуйте, на прошлой неделе столкнулся с болью (несильной, но постоянной болью ноющего типа) снизу справа живота, проснулся через 3 часа как заснул от этого, испугался, но смог заснуть, думал, что пройдет - но нет, вызвал скорую, так как подумал, что аппендицит, врачи сделали анализы и узи, но ничего не выявили, мне предлагали остаться в больнице, но на тот момент я отказался, ведь ничего не сказали, все было в норме. Так вот, в тот день я ничего не ел, на следующий лишь под конец выпил кисель и вот, стараюсь есть мало, дробно и "безопасную" пищу, но 5 дней боль продолжает меня мучить, на том же ноющем терпимом уровне. Важно, до этого за 3 дня я резко сел на выдуманную (белковую) диету, питался только обезжиренным творогом и белками яиц, и немного углеводов. Буду рад, если хотя бы направите меня куда-то в нужное русло. Еще пил спазмолитики, не помогли. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендовано сейчас кушать все - овощи, крупы, мясо. Исключить временно жареное, жирное, острое.
Можно принимать Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней( спазмолитик, обезболивающий).
Из дообследование : кал на яйца глистов 3х кратно методом Парасеп, кал на кальпротектин, узи почек, органов брюшной полости( если вам не делали).
Что у вас со стулом? Тошнота есть? При осмотре живота, так же болезненно в этом месте?
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробую сразу Вас успокоить, боль НЕ равно какая то серьёзная, опасная проблема! ЖКТ, в частности кишечник это мышечный орган, который может сокращаться и спазмироваться, вызывая боль. Боли бывают разные по характеру, например функциональные, на фоне спазма или воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, пт жалобам, невозможно. Если доктор осмотрел Вас, пропальпировал живот и ничего страшного не сказал, то вероятность просто спазма ещё выше. Возможно белковое питание вызвало избыток газа и кишечник попросту скололо. Рацион должен быть правильный, белки /жиры /углеводы. Все монодиеты, с преобладанием какого то одного компонента, являются питанием не правильным!
Сейчас важно успокоиться, ведь тревога и стресс нарушают моторику кишечника и усиливают болевой синдром. Связь голова - кишечник абсолютно прямая. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Если же болевой синдром сохраняется, то стоит исключить ряд заболеваний кишечника, в том числе воспалительного характера. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброе утро, Арсений.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите, тревога,стресс,переживания присутствуют в вашей жизни?
Нарушения стула вы не отмечаете?
Вздутие или метеоризм не беспокоит вас?
Арсений, тот болевой синдром, который вы описываете - локализация кишечника.
Боли могут носить функциональный генез.
А именно,особенно они хорошо выражены и усиливаются на фоне преобладания психоэмоционального фона,тревога, стресс,переживания - все это провоцирующие факторы в усилении всей желудочно-кишечной симптоматики.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Симптоматически при болях врачами может быть рекомендован прием спазмолитических препаратов; тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арсений! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом имеются? Какие конкретно спазмолитики и др. лекарства принимали для снятия симптомов? Прикрепите результаты анализов и обследований (если были), которые выполняли...
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20151 ответ
- 24 Ноября 20168 ответов
- 28 Октября 20171 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ