Что вас беспокоит?
Острая токсикация
Отца отвезли в больницу. ХПН , креатинин 500, мочевина 20. Гемодиализ не делают, говорят ещё терпимо. Но ему очень плохо, ели говорит, теряется, начал проявлять неадекватные поступки. Сделали МрТ головы, что то небольшое образования нашли. Не выпускают курить, у него нервные срывы. В туалет не ходил уже второй день. Посоветуйте пожалуйста, как экстренно помочь. Завтра собираемся забирать из больницы, куда можно вести? А коммерческую клинику. Может первым делом почистить кишечник на гидроколонотерапии. Не опасна ли она в его состоянии или просто дома клизму? Может на плазмаферез отвезти и есть ли острый гемодиализ в коммерческих клиниках. Надо как то токсины почистить экстренно, а потом уже и почками и головой заняться... .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть какие-то результаты исследований помимо мочевины и креатинина?
Ирина Сергеевна, доброго вечера. Наверно есть, кровь сдавал , завтра мочу утром собираются взять. Но ничего не делают для уменьшение головных болей, его тошнит ..
Главное наверно подключить к гемодиализа сначала временному и почистить, а потом уже все исследования. Он на пределе
Только повышение мочевины и креатинина не являются показанием для гемодиализа. Это определяется по совокупности многих показателей, которые показывают степень декомпенсации функции почек. По тем данным, что вы описали нельзя определить возможные варианты лечения и даже причины развития недостаточности почек. Нужно больше информации.
Ирина Сергеевна, это да. На хронический диализ его не записывают. Вопрос задал, как можно помочь почистить кровь, у него уже неадекватное поведение от мути в голове , теле
Я прекрасно понимаю, что вы волнуетесь и переживаете, но для того, чтобы помочь отцу, вам нужно спокойно пообщаться с лечащим врачом, постараться получить всю информацию о состоянии здоровья отца и варианты лечения для него.
В чем заключается неадекватное поведение? Когда это началось?
Ирина Сергеевна, пару дней как привезли, стресс, больница, а ещё и курить нельзя, это вообще, итак у него жесть, а ещё новый стресс от сигарет
Ирина Сергеевна, можно ли ему плазмаферез делать, поможет?
То что вы описываете конечно психологически тяжело, но никак не связано с патологией почек и гемодиализ это не лечит.
Недостаточно данных для оценки необходимости плазмафереза.
Ирина Сергеевна, креатинин в крови и мочевина, азотистые соединения. Разме плазмаферез не помогает понизить. Везде пишут помогает
Ирина Сергеевна, какие надо данные ещё? Ведь это безопасная процедура ? Даже при угрях делают?
Это инвазивная процедура. У нее как и у любой другой медицинской манипуляции есть свои показания и риски развития побочных эффектов. Необходимы данные анамнеза: чем болеет пациент, какие лекарственные препараты принимает, были ли травмы и операции в течение жизни. Также нужно провести весь спектр лабораторных и инструментальных исследований чтобы оценить состояние пациента и исходя из этих данных принять решение о необходимости проведения процедуры из соотношения риска и пользы для пациента. Это врач всегда оценивает в каждой отдельной ситуации индивидуально. По той информации, что вы сейчас предоставили невозможно дать точный ответ.
Ирина Сергеевна, ну так терапевт назначит анализы, какие-то уже есть, консультация.
Так и есть. Но на данный момент этой информации у нас нет. По возможности приложите в сканы информацию о проверенном обследовании и данные анамнеза, тогда можно будет определить план дальнейших действий.
Ирина Сергеевна, скинул сканы выписки.
Ирина Сергеевна, как вам рекомендации? что точно надо, может есть замены или совсем что-то убрать
Выписку изучила. Рекомендации даны согласно клиническим рекомендациям. Процедура плазмофереза в этом случае не подойдет, оптимально проведение гемодиализа в плановом порядке после формирования фистулы в хирургическом стационаре, либо в экстренном, в случае значительного повышения уровня калия в крови, нарастания уровня креатинина, мочевины или сохранением признаков энцефалопатии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причины прогрессирования почечной недостаточности могут быть разными. В зависимости от этого и тактика лечения.
Обсудите это с лечащим врачом. Какие причины и какое предстоит лечение.
Игорь Васильевич, да какое там лечение, говорю же пока обследуют и ничего не предлагают по очистки крови, от креатинина и мочевины. Его крутит всего. Забираем завтра
при таком состоянии должна быть интенсивная терапия в зависимости от формы ХПН.
для этого госпитализируют обычно в нефрологическое отделение.
Игорь Васильевич, ничего интенсивного не видел. Предложили коммерческий плазмаферез. Говорят такое ему не надо.
При лечении такой патологии нужны возможности областной больницы. Лучше госпитализировать в неё.
Игорь Васильевич, он лежит в клинической областной
В другой больнице возможности могут быть меньше.
Игорь Васильевич, почему они не делают с их возможностями острый гемодиализ.
Плазмаферез может же помочь тоже например. Снять токсикацию
Игорь Васильевич, у них все строго по схеме. Если креатинин 700-1000 делают и мочевина под 40. Меньше не делают. Даже за деньги предлагаем. Ужас
Уточняют причины , чтобы назначить правильное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201936 ответов
- 6 Января 20201 ответ
- 11 Октября 202017 ответов
- 14 Декабря 202217 ответов