Уколы от ожирения — вопрос №2557968

Question

Уколы от ожирения — вопрос №2557968

Кристина

282 просмотра

24 октября 2024

Здравствуйте, мой вес сейчас 92,5 кг., рост 164. Нужно похудеть, колени болят артроз и холестерин повышен и общий и плохой. Хочу попробовать уколы типо Оземпика, Саксенда. Но у меня узел в щитовидке давно 1,5 см., пунктировала он холодный, и в 2019 был теоридит, который пролечила преднизолоном 3 месяца, с осложнение на глаза от лекарства (катаракта). Подскажите можно ли мне колоть эти уколы, не вызовите ли это рак щитовидки?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

укол

теоридит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Нет.Не вызовет
Узлы в щитовидной железе не умеют озлокачествлятьс
Перед курсом препарата сдайте ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,пролактин,Гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, я все это сдавала, все в норме, был дефицит Д, но летом и до сих пор пила витамин и сейчас 35, а было 18.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Ну хорошо
Продолжайте поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Препараты этой группы не могут вызывать так щитовидной железы.
при уже имеющемся повышении кальцитонина на фоне медуллярного рака препарат может повышать кальцитонин.
Если рака нет, то он не появится после уколов Оземпика и Саксенды.

Сдайте кровь на кальцитонин. если в норме, можно получать препарат.

Также исключите желчекаменную болезнь и хронический панкреатит.

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а как исключить панкреатит, изжога есть, побаливает бок, но жир у меня всегола пью миралку и проходит, камней делочных нету, но дискинезия есть. И если есть панкреатит значит нельзя эти уколы?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а теоридит не вернется, могут ли уколы спровоцировать воспаление щитовидки?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если не было острого панкреатита с госпитализацией в хирургию, то можно препарат.
Уколы не могут провоцировать воспаление щитовидной железы и вызывать тиреоидит.

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Официально в России Оземпик назначаются только при наличии сахарного диабета 2 типа. В других странах уже используются и без диабета
У нас официально показана Энлигрия/Саксенда
Так как есть узелки, то нужно сдать анализ на кальцитонин. Если он будет в норме, если у вас нет панкреатита, то можно начать использовать
Напишу про каждый из них
Рак они не вызывают

Энлигрия/Саксенда
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Оземпик
Препарат следует колоть в подкожно-жировую клетчатку. Лучше в живот, исключая пупочную область и белую линию живота
Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг
Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, что поднимать выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, как исключить панкреатит, изжога есть, побаливает бок, но жир у меня всегола пью миралку и проходит, камней делочных нету, но дискинезия есть. И если есть панкреатит значит нельзя эти уколы?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Если был именно приступ панкреатита, то препарат противопоказан. Если же панкреатит ставят только по узи (обычно диффузные изменения поджелудочной железы интерпретируют как панкреатит), то препарат не противопоказан

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте !

Препарат не вызывает рак щитовидной железы, нужно только сдать анализ на кальцитонин, если до этого его не сдавали.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо ?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

+ 1

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день, эти препараты не вызывают рак щитовидной железы.
Перед началом приёма сдайте кальцитонин крови, если до этого не выполнялся такой анализ.
Также досдайте анализ на гликированный гемоглобин.
Саксенда или Оземпик не зарегистрированы для лечения избыточной массы тела, они применяются у людей с сахарный диабетом. Из этой группы разрешенный препарат это Энлигрия или Лираглутид.
Противопоказание- обострение панкреатита.

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, сахар и гликированный в норме, значит Саксенду надо колоть

+ 1

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Саксенду или Энлигрию, у них одинаковое действующее вещество.
Но перед началом терапии сдайте пожалуйста кальцитонин крови

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, поняла, спасибо большое.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста, всего доброго!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Рак не вызовут нельзя при медуллярном раке, сдайте кровь на кальцитонин для исключения. Без диабета можно принимать саксенду. Но перед этим сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, глюкозу, гликированный гемоглобин, узи органов брюшной полости.
Саксенду делать подкожно каждый день начиная с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до максимальной 3.0 мг

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Ленар Равилович, все анализы в норме, только, али, аст и билирубин ещё не сдавала.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 октября 2024

Эндокринолог

Хорошо, их тоже стоит сдать

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 октября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
При выявлении узлов в области щитовидной железы надо обязательно сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно исключить при постановке энлигрии.

Оземпик и саксенда используется у пациентов с сахарным диабетом, если хотите попробовать данные препараты, будьте осторожнее с повышением дозировки. При хорошем и достаточном эффекте дозировку повышать необязательно.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Из этих препаратов можно выбрать только один, совмещать их нельзя.

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коагулограмма результаты

3 ответа

26 апреля 2022

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

После укола не наступает на ножку

4 ответа

29 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Правильно ли принимаем лекарства?

2 ответа

15 марта 2024

Людмила Геннадьевна Пелих

Вопрос закрыт

Укол иглой

5 ответов

14 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Вероятность заражения

5 ответов

9 января

Мария, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-24T10:23:00+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ