Не снижается ТТГ в 1 триместре — вопрос №2558654

Question

Не снижается ТТГ в 1 триместре — вопрос №2558654

Анастасия

88 просмотров

24 октября 2024

Добрый день!
Беременность 8+ недель (акушерский срок), первый день последней менструации - 22.08.2024.
Хронология гормональных показателей:
24.09.2024 - 3,66 (анализ прилагаю, Семейный доктор), АТ-ТГ, АТ-ТПО нет.
29.09.2024 - 5,88 (другая лаборатория, Гемотест) с 30.09 начинаю прием Тироксина 50 по рекомендации эндокринолога.
11.10.2024 - 4,230 (Гемотест), увеличение дозы до 75 после приема у эндокринолога
16.10 - 3,630
24.10 - 3, 490
Ферритин 39,4
Получается, что снижение остановилось? Что делать? Насколько такие показатели и медленное снижение опасно для ребенка на таком сроке?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

акушерский срок

гемотест

семейный доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Добоый день, вы сдаёте ттг через очень короткий срок, надо сдавать минимум через 1 месяц, если взять показатели ваши от 29.09 и 24.10, у вас ттг снизился, я бы оставила вам дозу пока 75 мкг и через 1 мес пересдала ттг и дальше принимали бы решение о дозе тироксина.
На данный момент положительная динамика явно есть.
Обязательно принимайте витамин д по 2-3 капли утром во время еды и йод 200 мкг 1 раз в день.

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, во мне ежедневно весь комплекс - фемибион, йод к нему дополнительный 100, витамин Д раньше был 2000, но гинеколог сказал сократить до 500 (по анализам 61,5+ сейчас), омегу сказали пока убрать..
Вот только с ТТГ почему-то такая история, хотя раньше никаких жалоб не было..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, спасибо вам большое, немного успокоили!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Так как принимаете тироксин (эутирокс), то норма ТТГ для вас сейчас до 2,5 (во 2 и 3 триместрах до 3,0)
Сейчас рекомендую вам оставить дозировку 75 (рано пока смотреть ТТГ)
Контроль ТТГ и Т4 св минимум через 4 недели от момента коррекции дозировки (далее 1 рад в месяц)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в гипотиреоз и послеродового тиреоидита
После родов тироксин (эутирокс) отмените с контролем гормонов через 2 месяца

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет.
Патологии щитовидной железы по узи нет

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Рекомендую еще сдать анализ на ферритин (норма минимум 45). Снижение этого показателя опосредованно влияет на рост ТТГ

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за подробный ответ!!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Ваш вес?
Опасности нет никакой, ТТГ сейчас у Вас в норме.
Не сдавайте так часто, ТТГ меняется медленно.
Изменили дозу 11.10, проверить ТТГ нужно 11.11. и тогда понять, нужно ли прибавлять дозировку.

Ферритин снижен Принимаете железо?

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна,
вес 59
Железо Сорбифер Дурулес начала принимать с 12.10
тироксин принимаю до 8 утра, завтрак только через 2 часа, в обед уже все остальные витамины - фолиевую, витамин Д, железо, йод

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Не переживайте, такой уровень ТТГ никак не влияет на малыша, вы уже начали терапию тироксином.
Но ТТГ так часто сдавать не нужно , он меняется очень медленно.
Нужно смотреть минимум через 4 недели после смены дозировки.
В первом триместре старайтесь держать уровень ТТГ не более 2,5, во втором и третьем- не более 30

Дополнительно рекомендую приём:
-Йодомарина 200мкг после завтрака, всю беременность и перид ГВ

-Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

-Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Низкий уровень ферритина- норма более 45, железодефицит влияет на повышение ТТГ, препараты железа сейчас принимаете?
Если нет , то рекомендую прием ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина.

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна,
Железо Сорбифер Дурулес начала принимать с 12.10
Уточните пожалуйста, до этого принимала витамин Д 2000, но в женской консультации сказали, что 2000 уже давно в беременность не назначают и сказал сократить до 500. Это корректно?

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, витамин Д3 суммарный 61.5+

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышается потребность в препарате, такой ттг не опасен ребёнку потому что уже принимаете тироксин. Ттг рекомендуется держать не выше 2.5, повышайте дозу до 88 мкг и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Заметил что слишком часто сдаёте ттг, он так быстро не меняется, нужно хотя бы месяц принимать и только потом сдавать. Тогда можете оставить 75 мкг и сдать только в ноябре
Препарат важно принимать правильно чтобы хорошо усваивался, натощак за минимум 30 минут до завтрака, железо пить минимум через 4 часа, йод после еды Утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

IgM и IgG

13 ответов

15 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Прощу объяснить

1 ответ

17 декабря 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Баралеозный клещ

3 ответа

7 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

ТТГ в первом триместре

6 ответов

14 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка 1 скрининга

3 ответа

15 февраля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-24T18:44:00+03:00

По поводу ттг хочу вас успокоить, это нередкая ситуация у беременных, щитовидная железа обеспечивает не только вас,но и вашего ребёнка, все мы разные, у всех разные щитовидки, это не значит, что у вас какие то проблемы с ней, это как правило, временная история, требующая временных мер.
Витамин д пейте по 2 капли в день или 1000 ме

Accepted Answer · 2024-10-24T18:34:22+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-24T13:48:07+03:00

На Ваш вес вполне достаточно 75 мкг. Оставайтесь на этой дозировке.
Препарат железа принимать как можно позже после тироксина, в идеале перед сном с 2 драже аскорбинки - 2 месяца.

Проконтролируйте ТТГ 10 ноября, тогда будет понятно, менять или нет дозировку.

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T14:22:44+03:00

Если оценивать протоколы эндокринологиии, то при беременности разрешено до 4000 ме, 2000ме - это профилактическая дозировка.

По последним рекомендациям по гинекологии назначают -1000ме

Для своего спокойствия можете сдать анализ на витамин д3, если он будет меньше 30, то прием 2000 ме никак не навредит.