Что вас беспокоит?
Не снижается ТТГ в 1 триместре
Добрый день! Беременность 8+ недель (акушерский срок), первый день последней менструации - 22.08.2024. Хронология гормональных показателей: 24.09.2024 - 3,66 (анализ прилагаю, Семейный доктор), АТ-ТГ, АТ-ТПО нет. 29.09.2024 - 5,88 (другая лаборатория, Гемотест) с 30.09 начинаю прием Тироксина 50 по рекомендации эндокринолога. 11.10.2024 - 4,230 (Гемотест), увеличение дозы до 75 после приема у эндокринолога 16.10 - 3,630 24.10 - 3, 490 Ферритин 39,4 Получается, что снижение остановилось? Что делать? Насколько такие показатели и медленное снижение опасно для ребенка на таком сроке?
Добоый день, вы сдаёте ттг через очень короткий срок, надо сдавать минимум через 1 месяц, если взять показатели ваши от 29.09 и 24.10, у вас ттг снизился, я бы оставила вам дозу пока 75 мкг и через 1 мес пересдала ттг и дальше принимали бы решение о дозе тироксина.
На данный момент положительная динамика явно есть.
Обязательно принимайте витамин д по 2-3 капли утром во время еды и йод 200 мкг 1 раз в день.
Анастасия Дмитриевна, во мне ежедневно весь комплекс - фемибион, йод к нему дополнительный 100, витамин Д раньше был 2000, но гинеколог сказал сократить до 500 (по анализам 61,5+ сейчас), омегу сказали пока убрать..
Вот только с ТТГ почему-то такая история, хотя раньше никаких жалоб не было..
Принятый ответ
По поводу ттг хочу вас успокоить, это нередкая ситуация у беременных, щитовидная железа обеспечивает не только вас,но и вашего ребёнка, все мы разные, у всех разные щитовидки, это не значит, что у вас какие то проблемы с ней, это как правило, временная история, требующая временных мер.
Витамин д пейте по 2 капли в день или 1000 ме
Анастасия Дмитриевна, спасибо вам большое, немного успокоили!
Здравствуйте
Так как принимаете тироксин (эутирокс), то норма ТТГ для вас сейчас до 2,5 (во 2 и 3 триместрах до 3,0)
Сейчас рекомендую вам оставить дозировку 75 (рано пока смотреть ТТГ)
Контроль ТТГ и Т4 св минимум через 4 недели от момента коррекции дозировки (далее 1 рад в месяц)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в гипотиреоз и послеродового тиреоидита
После родов тироксин (эутирокс) отмените с контролем гормонов через 2 месяца
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет.
Патологии щитовидной железы по узи нет
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Рекомендую еще сдать анализ на ферритин (норма минимум 45). Снижение этого показателя опосредованно влияет на рост ТТГ
Анастасия Алексеевна, спасибо за подробный ответ!!
Принятый ответ
Всего вам доброго ?
Здравствуйте.
Ваш вес?
Опасности нет никакой, ТТГ сейчас у Вас в норме.
Не сдавайте так часто, ТТГ меняется медленно.
Изменили дозу 11.10, проверить ТТГ нужно 11.11. и тогда понять, нужно ли прибавлять дозировку.
Ферритин снижен Принимаете железо?
Наталия Владимировна,
вес 59
Железо Сорбифер Дурулес начала принимать с 12.10
тироксин принимаю до 8 утра, завтрак только через 2 часа, в обед уже все остальные витамины - фолиевую, витамин Д, железо, йод
Принятый ответ
На Ваш вес вполне достаточно 75 мкг. Оставайтесь на этой дозировке.
Препарат железа принимать как можно позже после тироксина, в идеале перед сном с 2 драже аскорбинки - 2 месяца.
Проконтролируйте ТТГ 10 ноября, тогда будет понятно, менять или нет дозировку.
Здравствуйте!
Не переживайте, такой уровень ТТГ никак не влияет на малыша, вы уже начали терапию тироксином.
Но ТТГ так часто сдавать не нужно , он меняется очень медленно.
Нужно смотреть минимум через 4 недели после смены дозировки.
В первом триместре старайтесь держать уровень ТТГ не более 2,5, во втором и третьем- не более 30
Дополнительно рекомендую приём:
-Йодомарина 200мкг после завтрака, всю беременность и перид ГВ
-Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности
-Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Низкий уровень ферритина- норма более 45, железодефицит влияет на повышение ТТГ, препараты железа сейчас принимаете?
Если нет , то рекомендую прием ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина.
Ирина Валентиновна,
Железо Сорбифер Дурулес начала принимать с 12.10
Уточните пожалуйста, до этого принимала витамин Д 2000, но в женской консультации сказали, что 2000 уже давно в беременность не назначают и сказал сократить до 500. Это корректно?
Принятый ответ
Если оценивать протоколы эндокринологиии, то при беременности разрешено до 4000 ме, 2000ме - это профилактическая дозировка.
По последним рекомендациям по гинекологии назначают -1000ме
Для своего спокойствия можете сдать анализ на витамин д3, если он будет меньше 30, то прием 2000 ме никак не навредит.
Ирина Валентиновна, витамин Д3 суммарный 61.5+
Здравствуйте. Повышается потребность в препарате, такой ттг не опасен ребёнку потому что уже принимаете тироксин. Ттг рекомендуется держать не выше 2.5, повышайте дозу до 88 мкг и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Заметил что слишком часто сдаёте ттг, он так быстро не меняется, нужно хотя бы месяц принимать и только потом сдавать. Тогда можете оставить 75 мкг и сдать только в ноябре
Препарат важно принимать правильно чтобы хорошо усваивался, натощак за минимум 30 минут до завтрака, железо пить минимум через 4 часа, йод после еды Утром
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202411 ответов
- 15 Июня 20256 ответов
- 21 Июля 202513 ответов