Что вас беспокоит?
Назначения при риносинуте и аденоидите
Здравствуйте. Моему сыну 5,5 лет, сахарный диабет 1 типа с 2,5 лет. При манифесте диабета в больнице также ходили к Лору, так как храпел по ночам. Осматривали эндоскопом, аденоиды 2ст, провели лечение Авамис 1 мес, Изофра 7 дней, лазер 10 и через 3 мес еще лазер 10. До настоящего времени аденоиды больше не беспокоили, насморк при ОРВИ проходил быстро. В сад ходил ребёнок очень мало, только сходит несколько дней и заболевает. В этом году ходили в сад в августе,сентябре, октябре с перерывами на вакцинацию от гриппа и 1 раз была ОРВИ. После выздоровления 4 дня сходили в сад и начался снова насморк, без температуры, с заложенностью и густым зеленоватым отделяемым. Лечила промыванием, ингаляции физраствором, ранкоф рино при заложенности, но в течение нескольких дней улучшилось лишь немного. Не храпит, но сопит ночью, рот открыт, днем тоже замечаю дышит ртом, гнусавость, пользуемся аспиратором, промываем. Вчера были на приеме у Лора, но эндоскопа у нас в районе нет вообще. Лор поставила риносинусит , аденоидит , евстахиит. Назначили: Авамис 1 мес, Изофра 7 дней затем протаргол 2 недели, отипакс 3-5 дней, лазер 10, парацетамол/Нурофен вечером 3-5 дней. На уши ребёнок не жалуется, говорит не болит , но врач сказала перепонки втянутые, что то вроде этого. В уши раньше никогда не закапывали. Мой вопрос в правильности назначений и в порядке применения. Авамис мы сегодня начали. Нужно ли перед ним использовать Називин? Нос дышит, но с затруднением. Нужно ли использовать изофру и протаргол ? Про изофру есть мнение, что нет доказанной эффективности. Отипакс в уши нужно ли? Ну и парацетамол , температуры не было все эти дни, меряю постоянно. Не хочется давать лишнего, хочется как лучше и правильнее . Лазер делать будем обязательно, только я не уточнила, его прямо сейчас начинать одновременно с Авамис? Можно ли допустим с понедельника выйти в сад или еще недельку посидеть? Если важно - ребёнок привит по календарю плюс менактра, Превенар, ультрикс квадри . дома влажность 60, температура 21, постоянно проветриваю , влажная уборка , много гуляем. Благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Изофра и протаргол действительно препараты с недоказанной эффективностью которые могут вызвать лишь побочные эффекты, нет никакого смысла их использовать
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.
В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить также на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Евстахеит это : нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Лазер на самом деле также не обладает доказанной эффективностью как и прочие виды физиолечения, его есть смысл использовать только в дополнение к основному лечению лучше после стихания острых симптомов воспаления
Парацетамол если у ребёнка нет болей и температуры нет смысла принимать
Анна Юрьевна, большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, когда примерно при нашем лечении наступит улучшение, чтобы мне понимать, что есть эффект и я все делаю правильно? И в сад повременить пока? То что это состояние без температуры (Слава Богу конечно), это так и должно быть? Я потому и заподозрила аденоидит, что нет температуры и характер
насморка не такой как при орви
как правило положительный эффект: уменьшение отека в носоглотке наступает через 5-7 дней на лечении
В сад лучше не ходить в течение этого периода. Далее можно выйти при хорошем самочувствии ребёнка
Анна Юрьевна, прошу прощения, уточню, не ходить месяц пока Авамис применяем или вот неделю до наступления улучшения? Спасибо
Не ходить в течение первой недели на авамисе. А далее если есть положительная динамика и при хорошем самочувствии ребёнка - можно выйти в сад и продолжить лечение
Анна Юрьевна, большое Вам спасибо! ? врач еще сказала, грипп ферон , оксолиновую мазь для профилактики, но я не применяю это. Промываем нос после сада, витамин д. Правильно ли я делаю?
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, правильно ли я делаю, что не применяю грипп ферон и подобные препараты, оксолиновую мазь? Промываем нос после сада, аквадетрим 4 капли в день пьем. Прививаемся от гриппа.
Нет конечно в данных препаратах нет никакого смысла
Вы всё делаете абсолютно верно. Плюс уделяйте большое внимание обучению ребёнка правилам личной гигиены и мытья рук после касания любых загрязненных поверхностей
Анна Юрьевна, благодарю Вас! ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Протаргол и изофра эффекта не дадут.
Использовать их не стоит
Екатерина Андреевна, большое спасибо!
Выздоравливайте
Екатерина Андреевна, прошу прощения, забыла уточнить. Физиолечение лазером имеет эффект? Есть мнение, что не доказана эффективность. Как лучше поступить? Первый раз при аденоидите мы делали. Спасибо
Эффект не доказан. Как и вся физиотерапия.
Но почему-то она существует.
У каждого свои результаты, отталкиваетесь от результатов предыдущего физиолечения. Только на температуру и острые воспаления не желательно
Екатерина Андреевна, спасибо! ?
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Здравствуйте
Никакие капли не проникают через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу
Отипакс имеет лишь обезболивающий эффект
Если ребенок не жалуется на боль в ухе, то нет смысла использовать отипакс
Лечение при евстахеите нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, прошу прощения, забыла уточнить. Физиолечение лазером имеет эффект? Есть мнение, что не доказана эффективность. Как лучше поступить, делать или нет? Первый раз при аденоидите мы делали. Спасибо
Доказанной эффектности данный метод лечения не имеет
Маргарита Александровна, спасибо! ?
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад2 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
16 часов назад3 ответа- Вчера в 20:5814 ответов
- Вчера в 19:0123 ответа