Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Ребенок 12 лет, в понедельник поднялась температура до 38, ночью поднялась 39.4 в горле с правой стороны на миндалине образовался гнойник , во вторник поехали к врачу сказала гнойная ангина, назначили антибиотик кларитромицин 500 мг один раз в день, глюколь по 2 дозы 3 раза в день и полоскать фурацилином, после двух дней приема антибиотика температура поднималась до 38, сегодня на с левой стороны на миндалине новый гнойник температура опять повысилась до 39, это значит антибиотик не работает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Выполняли ли стрептатест перед тем как назначить антибиотик ребенку? Тонзиллит в подобных случаях может иметь и вирусное происхождение и не требовать назначения антибиотиков
Какой вес ребёнка?
Как дышит нос?
Анна Юрьевна, здравствуйте фото не можем сделать, нет ни чего не делали врач посмотрел сказал точно гнойная ангина.нос дышит нормально
Анна Юрьевна, вес ребенка 35 кг
Анна Юрьевна, у ребенка был затяжной насморк, ещё продолжаем лечение назефрином
Внешне налёт на миндалинах может выглядеть абсолютно одинаково при вирусной и бактериальной ангине в подобных случаях.
А есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке ?
На вес ребёнка антибиотик в подобных случаях рассчитан верно согласно клиническим рекомендациям, но при назначении кларитромицина рекомендуют в подобных случаях принимать суточную дозу в два приема, то есть по 250 мг 2 раза в день или использовать форму клацид ср для однократного приема.
Курс лечения антибиотиком при стрептококковых бактериальных ангинах согласно клиническим рекомендациям должен составлять строго 10 дней для уничтожения возбудителя
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы не выполняли стрептатест перед началом антибиотика?
Какой вес ребенка?
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, тест не делали, вес ребенка 35 кг. Кларитромицин вообще помогает при ангине и почему сначала был на одной мендалине а потом на другой, сегодня получается 3 день антибиотика
Маргарита Александровна, рассасываем грамидин нео 4 день по 4 таблетки в день
Да, Кларитромицин применяют при лечении стрептококковой ангины, но налет может быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
В такой ситуации все таки стоит выполнить стрептатест - чтобы понимать - вирусная или бактериальная инфекция
Есть такая возможность?
Маргарита Александровна, возможности нет, но разве при вирусной может температура быть выше 39 4 дня, там точно не налет там гной
Да, может
По клинической картине и вирусный и бактериальный тонзиллит выгладит одинаково
Если нет возможности выполнить анализы и нет эффекта на фоне кларитромицина в течение 72х часов, тогда рекомендовано заменить антибиотик на Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки
На вес 35 кг - по 875мг + 125мг 2 раза в день - 10 дней
Маргарита Александровна, у нас есть антибиотик экоклав 875 мг +125мг , получается ему по 2 таблетки таких надо пить, просто в инструкции к нему написано по одной таблетки в тяжелых инфекциях или в другой дозировке при лёгких инфекциях
Маргарита Александровна, получается он три дня пропил антибиотики и ещё 10 дней пить
По 1 таб 2 раза в день с интервалом 12 часов
Маргарита Александровна, спасибо, скажите не будет последствий, что разные антибиотики и столько дней
Нет, ничего ничего страшного от этого не должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте , эффективность антибиотика оценивается на 4-е сутки от начала приема .
Кура терапии 10 дней , при подтвержденном бактериальном воспалении .
Вы сдавали кровь или делали стрептатест перед курсом антибиотика ?
Такие симптомы могут быть и на фоне вирусной инфекции ( тогда антибиотик неэффективен )
Мария Геннадьевна, мы ни чего не сдавали врач сказал, что это гнойная ангина. Ночью поднялась температура 39.4 дала Нурофен и дала антибиотик экоклав 825 +125 1 таблетку щас температура поднялась 38.7, посоветовали полоскать горло трихополом это эффективно?
Трихополом полоскать горло ? Правильно я понимаю
Если это бактериальная инфекция , то основное лечение ( самое эффективное ) антибиотик внутрь . Оценивают его эффективность через 72 часа после начала приема .( то есть на 4 сутки )
При выраженном болевом синдроме можно дать ибупрофен внутрь .
Мария Геннадьевна, да трихополом полоскать горло
Мария Геннадьевна, получается сегодня 4 сутки когда даю антибиотик температура меньше не становится, но в горле получше уже гнойники не такие большие, но почему температура не уходит
Такое может быть характерно для вирусной инфекции , антибиотик не действует , температура держится
Мария Геннадьевна, так и что нам сейчас делать ?
Мария Геннадьевна, у него сейчас получается опухшие мендалине и нежный язычок
В подобных случаях , если вы уже начали прием антибиотика , тогда рекомендуется заменить на другую группу . Например Амоксиклав .
Мария Геннадьевна, ну вот сегодня ночью дала экоклав
Все правильно сделали . Выздоравливайте !
Мария Геннадьевна, Сегодня сдали анализ крови, приложить не могу остался у врача, в анализе было СОЭ 9, лейкоциты 136
Лейкоциты очень высокие .
Мария Геннадьевна, это что значит
Для бактериальной инфекции характерно такое повышение .
Мария Геннадьевна, значит правильно мы антибиотик пьем
Мария Геннадьевна, подскажите сегодня на приеме доктор услышал шумы в сердце, проблем ни когда не было, это может быть связано с болезнью
Думаю что нет , но лучше после выздоровления , посетить врача еще раз .
Мария Геннадьевна, здравствуйте сегодня ночью температуры не было, сам потел, сейчас тоже нет, значит антибиотик работает?
Вообще эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема .
Мария Геннадьевна, на понедельник нам дали направление на ЭКГ, можно ли сейчас его делать во время болезни или лучше подождать полного выздоровления? Не будут ли сейчас искажены результаты
Лучше сделать ЭКГ после выздоровления .
Мария Геннадьевна, спасибо
Здоровья вам !
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 5 Мая 20219 ответов
- 24 Ноября 20214 ответа
- 5 Апреля 20229 ответов