Консультация лора /

Хронический насморк, что делать?? — вопрос №2559535

81 просмотр

Добрый день уважаемые врачи! У меня хронический насморк уже много лет. У меня сопли и постоянно заложена правая ноздря, если откладывает правую то закладывает левую. Но в основном заложена всегда правая. Двумя ноздрями практически не дышу. Особенно закладывает во время еды! практически не могу нормально кушать. Если брызгаю сосудосуживующими то дышу прекрасно. Сосудосуживующими на постоянной основе не пользуюсь. В феврале 2024 года провел лечение по схеме: Дезринит месяц, Синупрет 3 нед, Аквамарис стронг месяц несколько раз в день. Это помогло! нос у меня задышал, но при этом насморк не прошел. То есть сопли так же остались. Но я был счастлив что наконец могу дышать нормально. Но к сожалению счастье продлилось не долго, и через 4-5 месяцев все вернулось на круги своя. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, скажите а что лучше? Дезринит или назонекс?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Лучше использовать назонекс это оригинальный препарат
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, а вообще так долго его использовать это не опасно? все таки это глюкокортикостероид
Детский ЛОР, ЛОР
Нет скорее наоборот это препарат рассчитанный на длительное использование так как обладает накопительным эффектом, работает только в носу и в кровь не всасывается
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за консультацию!)
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, простите еще вопрос, я брызгал Дезринит месяц, мне стало лучше и я перестал, эффект сохранился на 4 мес. Для чего брызгать 3 и более месяцев? Что эффект будет более длительный? или насморк вообще пройдет?
Детский ЛОР, ЛОР
В Вашей ситуации рационально всё-таки определиться с причиной такого длительного отёка в носу, назонекс необходимо использовать длительно так как при аллергическом или вазомоторном рините например он используется для контроля симптомов ринита по принципу как например таблетки снижающие артериальное давление принимают гипертоники
Клиент
Анна Юрьевна, скажите а КТ и мазки из носа брать когда? До начала лечения Дезринитом или можно в процессе?
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит влияет только на результат риноцитограммы, её лучше сдать не используя в нос никакие капли в течение трёх дней перед сдачей анализа

Остальные обследования можно выполнить в любое время
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! У вас есть на руках хотя бы один осмотр ЛОР врача или КТ придаточных пазух носа? Интересует описание перегородки носа и носовых раковин. Если есть, то прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Есть ли зуд в носу, чихание, слезотечение? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Афсана Акифовна, К сожалению КТ нет. Перегородка искривлена, не слишком сильно но тем не менее, нос был сломан. Зуда нет, чихания тоже, слезотечения тоже нет. Стекание по задней стенке есть.
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы вам все же рекомендовала очный осмотр ЛОР врача с выполнением эндоскопического осмотра носа и носоглотки. И далее врач определится, нужно делать КТ или нет.

То, что Дезринит помог, это отлично, но единственное такие спреи брызгают длительно.

Сейчас я бы вам рекомендовала промывание носа солевыми растворами типа Долфин или АкваМарис Лейка (именно промывания, чтобы носоглотка тоже была задействована) 2р/сут 2-3 месяца.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат (можно оставить тот же Дезринит) по
2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе
2р/сут 2-3 месяца.
Когда брызгаете гормональные спреи, колпачок направляйте ОТ перегородки, чтобы лекарство попадало на носовые раковины.
Желательно их брызгать под контролем
ЛОР врача (осмотры 1раз в 2-3 месяца).

Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.

Повторюсь, курсы обычно длительные — 3-6 месяцев или по 1-2 месяца 4-5р/год.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -до 3 мес
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, скажите а что лучше, Дезринит или Назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Одинаковы, но дезринит мягче
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно понять - что является причиной нарушения носового дыхания

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с пятнами после прыщей?
29 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Хронический насморк, полипоз носа
21 декабря 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Сильный насморк
9 декабря 2022
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Покраснение и припухлость вокруг глаз у новорожденного
14 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва