Что вас беспокоит?
Хронический насморк, что делать??
Добрый день уважаемые врачи! У меня хронический насморк уже много лет. У меня сопли и постоянно заложена правая ноздря, если откладывает правую то закладывает левую. Но в основном заложена всегда правая. Двумя ноздрями практически не дышу. Особенно закладывает во время еды! практически не могу нормально кушать. Если брызгаю сосудосуживующими то дышу прекрасно. Сосудосуживующими на постоянной основе не пользуюсь. В феврале 2024 года провел лечение по схеме: Дезринит месяц, Синупрет 3 нед, Аквамарис стронг месяц несколько раз в день. Это помогло! нос у меня задышал, но при этом насморк не прошел. То есть сопли так же остались. Но я был счастлив что наконец могу дышать нормально. Но к сожалению счастье продлилось не долго, и через 4-5 месяцев все вернулось на круги своя. Подскажите пожалуйста, что мне делать?
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо, скажите а что лучше? Дезринит или назонекс?
Лучше использовать назонекс это оригинальный препарат
Анна Юрьевна, спасибо, а вообще так долго его использовать это не опасно? все таки это глюкокортикостероид
Нет скорее наоборот это препарат рассчитанный на длительное использование так как обладает накопительным эффектом, работает только в носу и в кровь не всасывается
Анна Юрьевна, спасибо большое за консультацию!)
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, простите еще вопрос, я брызгал Дезринит месяц, мне стало лучше и я перестал, эффект сохранился на 4 мес. Для чего брызгать 3 и более месяцев? Что эффект будет более длительный? или насморк вообще пройдет?
В Вашей ситуации рационально всё-таки определиться с причиной такого длительного отёка в носу, назонекс необходимо использовать длительно так как при аллергическом или вазомоторном рините например он используется для контроля симптомов ринита по принципу как например таблетки снижающие артериальное давление принимают гипертоники
Анна Юрьевна, скажите а КТ и мазки из носа брать когда? До начала лечения Дезринитом или можно в процессе?
Дезринит влияет только на результат риноцитограммы, её лучше сдать не используя в нос никакие капли в течение трёх дней перед сдачей анализа
Остальные обследования можно выполнить в любое время
Здравствуйте! У вас есть на руках хотя бы один осмотр ЛОР врача или КТ придаточных пазух носа? Интересует описание перегородки носа и носовых раковин. Если есть, то прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Есть ли зуд в носу, чихание, слезотечение? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Афсана Акифовна, К сожалению КТ нет. Перегородка искривлена, не слишком сильно но тем не менее, нос был сломан. Зуда нет, чихания тоже, слезотечения тоже нет. Стекание по задней стенке есть.
Принятый ответ
Я бы вам все же рекомендовала очный осмотр ЛОР врача с выполнением эндоскопического осмотра носа и носоглотки. И далее врач определится, нужно делать КТ или нет.
То, что Дезринит помог, это отлично, но единственное такие спреи брызгают длительно.
Сейчас я бы вам рекомендовала промывание носа солевыми растворами типа Долфин или АкваМарис Лейка (именно промывания, чтобы носоглотка тоже была задействована) 2р/сут 2-3 месяца.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат (можно оставить тот же Дезринит) по
2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе
2р/сут 2-3 месяца.
Когда брызгаете гормональные спреи, колпачок направляйте ОТ перегородки, чтобы лекарство попадало на носовые раковины.
Желательно их брызгать под контролем
ЛОР врача (осмотры 1раз в 2-3 месяца).
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.
Повторюсь, курсы обычно длительные — 3-6 месяцев или по 1-2 месяца 4-5р/год.
Здравствуйте
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -до 3 мес
Екатерина Андреевна, спасибо, скажите а что лучше, Дезринит или Назонекс?
Одинаковы, но дезринит мягче
Здравствуйте
Нужно понять - что является причиной нарушения носового дыхания
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ
- 14 Декабря 20192 ответа
- 26 Ноября 202010 ответов
- 26 Декабря 20201 ответ