Что вас беспокоит?
Пневмония
Здравствуйте подскажите простыла 15.09 . 24г была 4 дня температура 37 , кашель пила антибиотик Амоксиклав 1000 утро вечер температура прошла кашель по сей день как лающий . Вчера сделала флюорографию диагноз правосторонняя среднедолевач пневмония почему антибиотик не помог в лечении Кровь сдала из пальца тоже . Сегодня была у врача выписали два антибиотика левофлоксацин и Азитромицин пробиотики правильно ли назначили лечение ещё Беродуал дышать 10к утро вечер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет так нельзя. Левофлоксацин назначают монотерапией ( только он) , азитромицин можно с цефтриаксоном.
Но если у Вас нет температуры , значит антибиотик сработал. Кашель может еще оставаться. Рассасывание пневмонии по рентгену происходит довольно долго, может это занять от двух месяцев. Положительную динамику оцениваем в первую очередь по вашему самочувствию- сПадению температуры
Арпине Араиковна, здравствуйте я прикрепила анализ крови . подскажите, что пить от кашля тк пила коделак нео не помогло , ацц тоже нет
Арпине Араиковна, подскажите пожалуйста еще у меня повышен холестерин анализ прикрепила как его снизить есть лишний вес но в процессе снижение питание не совсем грязное жирное не ем ем много лет с утра яишницу 2 шт может ли быть это причиной повышения
Нет, это не может давать повышение.
Скажите у Вас есть инсулинорезистентность, повышенное АД?
Арпине Араиковна, давление в норме 120на 80 не повышается а инсулино рез . не знаю
Некоторых случаях холестерин может снизиться с диетами, учитывая, что у Вас есть лишний вес, можете проконсультироваться с эндокринологом насчет инсулинорезистентности и анализов по этому поводу.
А так от яиц, он не должен повышаться)
Арпине Араиковна, здравствуйте подскажите пожалуйста не рано ли через 8 дней делать повторно флюорографию для пневмонии и эффективно ли флюрография или лучше рентген
Здравствуйте уважаемая Анна, Флюорографию больше всего мы делаем для исключения каких-либо патологий то есть как скрининговый метод. Желательно сделать рентген. В принципе на восьмой день Можно сделать при условии что у Вас нет температуры. Если же Субфебрильная температура пока ещё остается то смысла делать и исследования нет потому что в этом случае изменения будут сохраняться.
Какие вопросы у Вас ещё остаются, задавайте , я Вам помогу))
Принятый ответ
Добрый день, иногда пневмония может быть вызвана так называемой атипичной флорой, на которую Амоксиклав на действует.
Клиническая картина в виде небольшой температуры, лающего кашля, у вас подходит под атипичную пневмонию
2 антибиотика левофлоксацин и азитромицин не имеет смысла применять. Они оба действуют на атипичную флору, но у левофлоксацина спектр выше, а в свою очередь у азитромицина выше резистентность.
Поэтому я рекомендую вам оставить один левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 10 дней. Обязательно запивать стаканом воды.
Надежда Руслановна, здравствуйте прикрепила анализ крови посмотрите пожалуйста там всё плохо? У меня не тяжёлый случай пневмонии ? Чем можно вылечить кашель не проходит вторую неделю лающий частый . коделак нео не помог ацц тоже я ещё второй день дышу Беродуал 10 капель утро вечер продолжать ?
Надежда Руслановна, здравствуйте подскажите пожалуйста я пью антибиотик от пневмонии врач назначил повторно фотографию но будет только 8 дней после первой флюорографии не рано ?
По анализам крови у вас практически норма, чуть повышены лейкоциты и тромбоциты , не критично совсем - как отражение воспалительного процесса в легких.
Холестерин и глюкоза тоже на верхней границе - связано это может быть с лишним весом, похудеете и это тоже нормализуется само. То есть , страшного в анализах нет ничего. Все корректируется и придет в норму.
По поводу кашля. Кашель сухой? Мокроты нет? беродуал да расширит бронхи, кашель будет полегче.
Если кашель сухой можно Эладис по 1 таб 3 раза в день.
Ну на самом деле рановато конечно через 8 дней.
14 дней оценивается динамика. От момента начала антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Добрый день.
Иногда бывает так, что воспаление вызвано другим микробом, который не чувствителен к Амоксиклаву (например, атипичной флорой- хламидии и микоплазмы). Поэтому прием данного антибиотика оказался не эффективным.
В настоящее время Вам назначили антибактериальные препараты из другой группы, более широкого спектра (единственное, прием двух препаратов Левофлоксацин и Азитромицин не рационален, так как у первого спектр антимикробного действия намного выше, ситуация не тяжелая, не требует назначения двух антибиотиков). Целесообразно оставить один препратат- Левофлоксацин.
То, что сдали кровь, это хорошо (вероятнее всего это развернутый анализ). Так же желательно сдать анализы: кровь на С реактивный белок, антитела к хламидиям и микоплазмам класса М и G.
Елена Сергеевна, здравствуйте я прикрепила анализы крови подскажите пожалуйста там всё плохо ? Что можно по пить от кашля дающего , частого коделак нео пила не помог ацц тоже дышу Беродуал второй день 10 капель утро вечер
По анализам есть небольшой воспалительный процесс (повышены лейкоциты, гранулоциты), но в целом ничего критичного.
К сожалению, кашель будет пока сохраняться, по мере рассасывания пневмонии, симптомы будут уменьшаться. В настоящее время продолжайте ингаляции с бертдуалом, можно заменить АЦЦ на Флуифорт 1 пакетик 1 раз в сутки 10 дней (он не дает избыточного образования мокроты, облегчает отхождение того, что скопилось в дыхательных путях)
Елена Сергеевна, подскажите еще у меня повышен холестерин анализ прикрепила как его снизить
С учетом Вашего возраста, отсутствия хронический заболеваний сердечно- сосудистой системы- только диета.
Елена Сергеевна, здравствуйте подскажите пожалуйста воая назначил повторно флюорографию но с момента приема антибиотика пройдёт только 8 дней не рано ?
Принятый ответ
Добрый день.
В вашей ситуации вероятнее всего пневмония вызвана атипичной микрофлорой , сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.
Уточню момент, антибиотики кашель не лечат. Амоксиклав сработал, температура снизилась.
Желательно посмотреть на общий анализ крови, есть ли необходимость принимать антибактериальные препараты.
В любом случае два антибиотика, на амбулаторную пневмонию не назначаются. Оба они работают на атипичную флору, поэтому остановить свой выбор можно на любом, если в этом будет необходимость.
Кашель с мокротой?
Здравствуйте немного есть мокрота светлая анализ крови на руках как прикрепить для вас подскажите?
Должна быть скрепочка нарисовано или кнопка прикрепить. Туда загружаете фотографию.
Екатерина Алексеевна, Я прикрепила посмотрите пожалуйста и по советуйте что нибудь от кашля вторую неделю часто лающий кожедак нео не помог ацц тоже
По общему анализу крови есть бактериальная инфекция, поэтому приема антибиотиков оправдан. Начните левофлоксацин. Там же есть повышения гемоглобина, гематокрита и других показателей красной крови. Что указывает на обезвоживание организма, пейте больше жидкости, выпивайте обычной воды до 2 л в сутки.
Под прикрытием антибиотика, можно добавить пульмикорт 500 мкг к беродуалу 15 капель.
Екатерина Алексеевна, подскажите пожалуйста ещё у меня повышен холестерин анализ прикрепила как его снизить возраст 36
При повышении уровня холестерина необходимо снизить вес при необходимости, отказаться от вредных привычек, придерживаться средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, как бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принимать Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Через 3 месяца пересдать липидограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
С учетом наличия жалоб на кашель более 4х недель, изменений на флюорографии, рекомендуют обычно сдать кровь на атипичных возбудителей - кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, в посеве она не растет, антибиотики пенициллинового (Амоксиклав) и цефалоспорины на нее не работают, лучше начать приём фторхинолонов (Левофлоксацин 500мг х 2р 7дн или Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн).
Запивать надо 1м стаканом воды таблетку, для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик.
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней
Виктория Викторовна, здравствуйте кашель второй неделю прикрепила анализы крови посмотрите пожалуйста там всё пдохл ? Подскажите что пропить от кашл частый лающий кожедак нео не помог ацц тоже
Лейкоциты в крови немного повышены - признак бактериальной инфекции, поэтому антибиотик необходим еще.
при сухом кашле назначают Левопронт 10 мл х 3р 5-7 дней.
Виктория Викторовна, подскажите еще у меня повышен холестерин анализ прикрепила как его снизить мне 36 лет питание нормальное не ем жареное торты и тп но ем часто 2 яйца в день может от яиц повышен
Вам стоит пройти анализ на липидный профиль, возможно у Вас "хороший" холестерин повышен.. Сдать кроме общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП , Триглицериды, Коэфициент атерогенности
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста если повышен холестерин хороший то что делать ?
Только рацион пересмотреть на снижение потребления жиров, за счёт увеличение баланса по белку и сложным углеводам (1 стакан зелени за каждый прием пищи съедать, мясо нежирных сортов, вместо мучного и сладкого - фрукты) Можно кетодиету соблюдать в течении месяца и повторить холестерин через месяц.
Виктория Викторовна, здравствуйте я пью антибиотики от пневмонии врач назначил повторно флюорографию на этот момент будет 8 дней приёма антибиотика но до этого я пила Амоксиклав ещё. Не рано делать ?
Здравствуйте, флюорографию Вы делали 24.10, обычно для контроля назначают снимок через 10-14 дней, если есть возможность, лучше сделать обзорный снимок грудной клетки (рентген).
У Вас повышены лейкоциты, что говорит о наличии инфекционного процесса ( он пока что продолжается), левофлоксацин нужно принимать 500 мг 2 раза в день или моксифлоксацин 400 мгт1 раз в день, продолжительность 7 дней. От кашля можете принимать сироп джосет 10 мл трижды в день (в нем несколько действующих веществ, в том числе препарат расширяющий бронхи)
Продолжайте наблюдать за температурой, если она повысится целесообразнее будет повторить анализы.
Если клинического ухудшения не будет можете ренген не повторять.
Скорейшего выздоровления ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202014 ответов
- 9 Июня 202010 ответов