Пневмония — вопрос №2561330

Question

Пневмония — вопрос №2561330

Анна

104 просмотра

25 октября 2024

Здравствуйте подскажите простыла 15.09 . 24г была 4 дня температура 37 , кашель пила антибиотик Амоксиклав 1000 утро вечер температура прошла кашель по сей день как лающий . Вчера сделала флюорографию диагноз правосторонняя среднедолевач пневмония почему антибиотик не помог в лечении Кровь сдала из пальца тоже . Сегодня была у врача выписали два антибиотика левофлоксацин и Азитромицин пробиотики правильно ли назначили лечение ещё Беродуал дышать 10к утро вечер.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

палец

левофлоксацина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте я прикрепила анализ крови . подскажите, что пить от кашля тк пила коделак нео не помогло , ацц тоже нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, подскажите пожалуйста еще у меня повышен холестерин анализ прикрепила как его снизить есть лишний вес но в процессе снижение питание не совсем грязное жирное не ем ем много лет с утра яишницу 2 шт может ли быть это причиной повышения

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Нет, это не может давать повышение.
Скажите у Вас есть инсулинорезистентность, повышенное АД?

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, давление в норме 120на 80 не повышается а инсулино рез . не знаю

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Некоторых случаях холестерин может снизиться с диетами, учитывая, что у Вас есть лишний вес, можете проконсультироваться с эндокринологом насчет инсулинорезистентности и анализов по этому поводу.
А так от яиц, он не должен повышаться)

Пожаловаться

Анна, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте подскажите пожалуйста не рано ли через 8 дней делать повторно флюорографию для пневмонии и эффективно ли флюрография или лучше рентген

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте уважаемая Анна, Флюорографию больше всего мы делаем для исключения каких-либо патологий то есть как скрининговый метод. Желательно сделать рентген. В принципе на восьмой день Можно сделать при условии что у Вас нет температуры. Если же Субфебрильная температура пока ещё остается то смысла делать и исследования нет потому что в этом случае изменения будут сохраняться.

Какие вопросы у Вас ещё остаются, задавайте , я Вам помогу))

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, здравствуйте прикрепила анализ крови посмотрите пожалуйста там всё плохо? У меня не тяжёлый случай пневмонии ? Чем можно вылечить кашель не проходит вторую неделю лающий частый . коделак нео не помог ацц тоже я ещё второй день дышу Беродуал 10 капель утро вечер продолжать ?

Пожаловаться

Анна, 29 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, здравствуйте подскажите пожалуйста я пью антибиотик от пневмонии врач назначил повторно фотографию но будет только 8 дней после первой флюорографии не рано ?

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 29 октября 2024

Пульмонолог

По анализам крови у вас практически норма, чуть повышены лейкоциты и тромбоциты , не критично совсем - как отражение воспалительного процесса в легких.
Холестерин и глюкоза тоже на верхней границе - связано это может быть с лишним весом, похудеете и это тоже нормализуется само. То есть , страшного в анализах нет ничего. Все корректируется и придет в норму.
По поводу кашля. Кашель сухой? Мокроты нет? беродуал да расширит бронхи, кашель будет полегче.
Если кашель сухой можно Эладис по 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Ну на самом деле рановато конечно через 8 дней.
14 дней оценивается динамика. От момента начала антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте я прикрепила анализы крови подскажите пожалуйста там всё плохо ? Что можно по пить от кашля дающего , частого коделак нео пила не помог ацц тоже дышу Беродуал второй день 10 капель утро вечер

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По анализам есть небольшой воспалительный процесс (повышены лейкоциты, гранулоциты), но в целом ничего критичного.
К сожалению, кашель будет пока сохраняться, по мере рассасывания пневмонии, симптомы будут уменьшаться. В настоящее время продолжайте ингаляции с бертдуалом, можно заменить АЦЦ на Флуифорт 1 пакетик 1 раз в сутки 10 дней (он не дает избыточного образования мокроты, облегчает отхождение того, что скопилось в дыхательных путях)

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите еще у меня повышен холестерин анализ прикрепила как его снизить

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

С учетом Вашего возраста, отсутствия хронический заболеваний сердечно- сосудистой системы- только диета.

Пожаловаться

Анна, 29 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте подскажите пожалуйста воая назначил повторно флюорографию но с момента приема антибиотика пройдёт только 8 дней не рано ?

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Здравствуйте немного есть мокрота светлая анализ крови на руках как прикрепить для вас подскажите?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Должна быть скрепочка нарисовано или кнопка прикрепить. Туда загружаете фотографию.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, Я прикрепила посмотрите пожалуйста и по советуйте что нибудь от кашля вторую неделю часто лающий кожедак нео не помог ацц тоже

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По общему анализу крови есть бактериальная инфекция, поэтому приема антибиотиков оправдан. Начните левофлоксацин. Там же есть повышения гемоглобина, гематокрита и других показателей красной крови. Что указывает на обезвоживание организма, пейте больше жидкости, выпивайте обычной воды до 2 л в сутки.
Под прикрытием антибиотика, можно добавить пульмикорт 500 мкг к беродуалу 15 капель.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите пожалуйста ещё у меня повышен холестерин анализ прикрепила как его снизить возраст 36

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

При повышении уровня холестерина необходимо снизить вес при необходимости, отказаться от вредных привычек, придерживаться средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, как бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принимать Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Через 3 месяца пересдать липидограмму.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте кашель второй неделю прикрепила анализы крови посмотрите пожалуйста там всё пдохл ? Подскажите что пропить от кашл частый лающий кожедак нео не помог ацц тоже

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Лейкоциты в крови немного повышены - признак бактериальной инфекции, поэтому антибиотик необходим еще.
при сухом кашле назначают Левопронт 10 мл х 3р 5-7 дней.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите еще у меня повышен холестерин анализ прикрепила как его снизить мне 36 лет питание нормальное не ем жареное торты и тп но ем часто 2 яйца в день может от яиц повышен

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Вам стоит пройти анализ на липидный профиль, возможно у Вас "хороший" холестерин повышен.. Сдать кроме общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП , Триглицериды, Коэфициент атерогенности

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста если повышен холестерин хороший то что делать ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Только рацион пересмотреть на снижение потребления жиров, за счёт увеличение баланса по белку и сложным углеводам (1 стакан зелени за каждый прием пищи съедать, мясо нежирных сортов, вместо мучного и сладкого - фрукты) Можно кетодиету соблюдать в течении месяца и повторить холестерин через месяц.

Пожаловаться

Анна, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте я пью антибиотики от пневмонии врач назначил повторно флюорографию на этот момент будет 8 дней приёма антибиотика но до этого я пила Амоксиклав ещё. Не рано делать ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, флюорографию Вы делали 24.10, обычно для контроля назначают снимок через 10-14 дней, если есть возможность, лучше сделать обзорный снимок грудной клетки (рентген).

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

У Вас повышены лейкоциты, что говорит о наличии инфекционного процесса ( он пока что продолжается), левофлоксацин нужно принимать 500 мг 2 раза в день или моксифлоксацин 400 мгт1 раз в день, продолжительность 7 дней. От кашля можете принимать сироп джосет 10 мл трижды в день (в нем несколько действующих веществ, в том числе препарат расширяющий бронхи)

Продолжайте наблюдать за температурой, если она повысится целесообразнее будет повторить анализы.
Если клинического ухудшения не будет можете ренген не повторять.

Скорейшего выздоровления ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Илеит, грудное вскармливание, антибиотики

2 ответа

20 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T10:15:47+03:00

Здравствуйте, нет так нельзя. Левофлоксацин назначают монотерапией ( только он) , азитромицин можно с цефтриаксоном.
Но если у Вас нет температуры , значит антибиотик сработал. Кашель может еще оставаться. Рассасывание пневмонии по рентгену происходит довольно долго, может это занять от двух месяцев. Положительную динамику оцениваем в первую очередь по вашему самочувствию- сПадению температуры

Леонидова Надежда Руслановна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T10:19:25+03:00

Добрый день, иногда пневмония может быть вызвана так называемой атипичной флорой, на которую Амоксиклав на действует.
Клиническая картина в виде небольшой температуры, лающего кашля, у вас подходит под атипичную пневмонию
2 антибиотика левофлоксацин и азитромицин не имеет смысла применять. Они оба действуют на атипичную флору, но у левофлоксацина спектр выше, а в свою очередь у азитромицина выше резистентность.
Поэтому я рекомендую вам оставить один левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 10 дней. Обязательно запивать стаканом воды.

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T10:20:27+03:00

Добрый день.
Иногда бывает так, что воспаление вызвано другим микробом, который не чувствителен к Амоксиклаву (например, атипичной флорой- хламидии и микоплазмы). Поэтому прием данного антибиотика оказался не эффективным.

В настоящее время Вам назначили антибактериальные препараты из другой группы, более широкого спектра (единственное, прием двух препаратов Левофлоксацин и Азитромицин не рационален, так как у первого спектр антимикробного действия намного выше, ситуация не тяжелая, не требует назначения двух антибиотиков). Целесообразно оставить один препратат- Левофлоксацин.

То, что сдали кровь, это хорошо (вероятнее всего это развернутый анализ). Так же желательно сдать анализы: кровь на С реактивный белок, антитела к хламидиям и микоплазмам класса М и G.

Власова Екатерина Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T10:55:53+03:00

Добрый день.
В вашей ситуации вероятнее всего пневмония вызвана атипичной микрофлорой , сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.
Уточню момент, антибиотики кашель не лечат. Амоксиклав сработал, температура снизилась.
Желательно посмотреть на общий анализ крови, есть ли необходимость принимать антибактериальные препараты.
В любом случае два антибиотика, на амбулаторную пневмонию не назначаются. Оба они работают на атипичную флору, поэтому остановить свой выбор можно на любом, если в этом будет необходимость.
Кашель с мокротой?

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T11:44:17+03:00

Здравствуйте, Анна.
С учетом наличия жалоб на кашель более 4х недель, изменений на флюорографии, рекомендуют обычно сдать кровь на атипичных возбудителей - кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, в посеве она не растет, антибиотики пенициллинового (Амоксиклав) и цефалоспорины на нее не работают, лучше начать приём фторхинолонов (Левофлоксацин 500мг х 2р 7дн или Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн).
Запивать надо 1м стаканом воды таблетку, для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик.
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней