Консультация педиатра /

Высокая температура ребенка — вопрос №2562304

53 просмотра

Добрый день. Ребенку 2 года и 5 мес.
3 октября поднялась температура, кашель. Температуру сбили, кашель остался. 8 октября вызвали педиатра на дом (назначения врача на фото во вложении). Пролечилсь, 18.10 осмотрел участковый педиатр, все было хорошо, 21.10 ребенок пошел в садик, 23.10 ребенка забрали из сада с температурой 38,6. Сразу же вызвали участкового педиатра (назначения врача на фото во вложении). В этот же день посетили платного педиатра, начали лечение по его назначениям (назначения врача на фото во вложении). 24.10 у ребенка поднимается температура до 39,6, сбиваем ибупрофеном и цефеконом. Сегодня в 5 утра температура у ребенка 39,4, дала ибупрофен, в 9 утра 37,4, в 12 дня 38,4. Взяли в красной зоне поликлиники направление на рентген (описание снимка во вложении). Педиатр красной зоны после данного снимка назначила новый антибиотик и препарат( во вложении). Сейчас у ребенка температура снова поднялась до 39,5. Уважаемые педиатры, очень жаль столько разных лекарств давать ребенку за 1 месяц, очень прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста, что из всех этих лекарств действительно нужно в нашей ситуации???

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна.
Да, за 1 месяц и заболеваний и,соответственно, препаратов многовато. Ребенок повторно заражался, потому что не успевает восстановится после предыдущего эпизода.
На рентгенограмме - признаки респираторной инфекции, бронхита и пневмонии нет.
По описанию симптомов вероятнее вирусная инфекция.
Но, в таких случаях, учитывая повторные заболевания и подъемы температуры, показано сдавать ОАК и ОАМ.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериального характера по ОАК.
Препараты Виферона доказанно не имеют лечебного эффекта и поэтому применение их нецелесообразно.
Отхаркивающие препараты не назначаются деткам до 5 лет, поскольку дети не умеют качественно откашливать мокроту, которая увеличивается по количеству на фоне приема этих препаратов. Возникает застой мокроты и обструктивные синдромы (одышка, усиление кашля).
Дренажный массаж грудной клетки оправдан и оказывает хорошее действие в плане отхождения мокроты.
При насморке обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис), очищение от слизи и закапывание сосудосуживающими каплями при нарушении носового дыхания (например Називин, можно и Протаргол).
Дома обязательно температура воздуха 22-24 градуса, влажность 60%, регулярное проветривание. Это способствует нормализации дыхания, уменьшению проявления насморка.
Клиент
Кровь сдадим завтра, как будет готова приложу сюда же. Подскажите еще пожалуйста, сопли уже появились зеленые, помимо називина и Протаргола что то нужно еще в таком случае капать?
Педиатр
Нет, необходимо все же сначала промывать солевыми растворами, очищать и достаточно назначенных вам капель.
Клиент
Добрый вечер, Светлана подскажите пожалуйста, так как мы отменили сейчас сироп джосет, кашель у ребенка стал непродуктивный, кашляет сильно но мокроты нет, чем можно снять приступ кашля?
Педиатр
В таких случаях рекомендуются ингаляции с физ.раствором 2.0 мл. на 1 ингаляцию. При выраженном сухом кашле можно добавить Пульмикорт 0.25 мг (1.0 мл.) 2 раза в сутки (утро, вечер).
Клиент
Приложила результаты крови, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Добрый вечер, Анна.
Посмотрела ОАК: анализ выраженно вирусный. Отмечается лейкопения (сниженное количество лейкоцитов). В лейкоцитарной формуле повышено количество моноцитов, что говорит о вирусном характере инфекции. Повышено СОЭ.
Кроме того, имеются признаки латентного дефицита железа (понижены эритроцитарные показатели). На фоне железодефицита могут наблюдаться повторные респираторные инфекции. Антибиотик в таких случаях не показан, поскольку антибиотик не действует на вирусы совсем.
В таких случаях показан ПЦР-мазок на грипп и коронавирусную инфекцию.
На фото пятно на коже, вероятнее всего, как результат температурной и сосудистой реакции. Обязателен повторный очный осмотр педиатра с результатом ОАК.
По выздоровлению, дней через 10-14 повторить ОАК+ ферритин, сывороточное железо+ОЖСС для исключения или подтверждения железодефицита и на витамин Д. В случае дефицитов - решить вопрос с коррекцией дефицитов.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Это новые разные инфекции
По рентгену патологии нет
Будет идеально, если спалите общий анализ крови и мочи
Ребенку 2 года
у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться
Поэтому , дополнительно рекомендую делать Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Клиент
Добрый вечер, Надежда подскажите пожалуйста, так как мы отменили сейчас сироп джосет, кашель у ребенка стал непродуктивный, кашляет сильно но мокроты нет, чем можно снять приступ кашля?
Педиатр, Детский кардиолог
есть ингалятор?
Рекомендуется сделать ингаляцию с физ раствором
2 мл
Клиент
Хорошо спасибо. И еще один вопрос посмотрите пожалуйста, прикрепила новые фото, ребенок уснул и я заметила что кожа будто пятнами пошла, это из за температуры? Сейчас температура 38,6 , только вставили свечку цефекон
Клиент
Приложила результаты крови, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу вирусная инфекция
Как сегодня самочувствие?
Температура?
Педиатр
Здравствуйте.
Я рекомендую сдать Общий анализ крови и мочи, так как есть подъемы температуры, нужно понять этиологию заболевания.
По рентгену легких, острые воспаления исключены.

По назначениям очень много всего.
Спреи для горла до 3х лет противопоказаны, могут вызвать ларингоспазм.
Виферон без доказательной эффективности, применять не рекомендую.

Клиент
Добрый вечер, Наталья подскажите пожалуйста, так как мы отменили сейчас сироп джосет, кашель у ребенка стал непродуктивный, кашляет сильно но мокроты нет, чем можно снять приступ кашля?
Педиатр
ингаляцию с физ раствором в таком случае назначается 2 мл. После процедуры умыть ребенка.
Клиент
Хорошо спасибо. И еще один вопрос посмотрите пожалуйста, прикрепила новые фото, ребенок уснул и я заметила что кожа будто пятнами пошла, это из за температуры?
Педиатр
Измерьте температуру.
Клиент
38,6 , только поставили свечку цефекон
Клиент
Приложила результаты крови, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Анализ крови вирусной температуры,повышены моноциты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на аллергию у малыша
25 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прикорм при ив
27 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание новорожденного
33 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок не какает
44 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
48 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
51 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Вопрос закрыт
Пятна на коже
1 час назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда