Что вас беспокоит?
Данные анализов
Добрый день! Сдавал 2 анализа на микоплазму пневмонии 14.10.24 IgM 3 п/кол, 25.10.24 IgM 5.9 u/ml, IgG 75 u/ml (сдавал в разных лабораториях, разные единицы измерения) - как трактовать эти данные, требуется ли сейчас лечение антибиотиками? Из жалоб только временами температура до 37.1, которая поднимается почему тогда когда лежу пару часов, если ходить заниматься чем-то, то 36,2 - 36,6. Связана ли температура с легкими или это может быть что то вообще иное (стресс и проч например)? Результаты анализов прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте Сергей, исходя из анализов, да Вам нужно лечение.
подходящим антибиотиком в этом случае является кларитромицин 500 мг *2 р в день 7 дней
повышение температуры может быть из-за персистирующей инфекции, от стресса- нет)
Арпине Араиковна, добрый день! А что конкретно в таком случае я буду лечить антибиотиком? Я вот этого не совсем понимаю…
Так как у Вас есть повышение температуры, Это говорит о том что в вашем организме есть какой-то воспалительный процесс. Исходя из анализов у вас повышен иммунный ответ на микоплазмы и хламидии (Иммуноглобулин М Острый процесс, ИммуноглобулинG Хронический), Что может косвенно говорить о том что вашем организме продолжает персистировать инфекция.
В таких случаях рекомендованы препараты ряда макролиды (кларитромицин или азитромицин), Которые в целом хорошо переносятся.
Вы правы, Цифры лечить мы не можем, Но также не можем игнорировать повышение температуры.
Арпине Араиковна, просто история с температурой у меня давнишняя, пару лет точно она то 37 к вечеру, то днем, а к вечеру спадает обратно до норм значений..
Я понимала Вас, но такого не должно быть, есть температура- есть воспаление.
Возможно Вам надо дообследование.
Арпине Араиковна, мне сейчас врач при всех этих анализах назначила 2 вида антибиотиков (и сегодняшний анализ на Микоплазму пневнмонии не поменял ее решения), а я не понимаю что лечить при таких анализах аж двумя видами антибиотиков, с учетом того что совсем недавно я принимал еще другой антибиотик.
Можно узнать какие антибиотики?
Арпине Араиковна, хемомицин 500, флуимуцил антибиотик в/м, дополнительно к этому флуимуцил шипучку и ингаляции, беродуал ингаляции.
Месяц назад прописали амоксиклав, пропил
К сожалению амоксиклаы не действует на микоплазму. То есть даже если Вы пропили полный курс этого антибиотика, он никак не повлиял на этот возбудитель.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу от 14.10 есть повышение igMи igG, а по анализу от 25.10 igМ уже отрицательный. Когда 14. 10 была выявлена микоплазма, вы антибактериальное лечение проходили? В связи с чем сдавали кровь на микоплазму?
Наталия Васильевна, еще до анализа от 14.10 принимал амоксиклав, назначил терапевт из-за появления желтой мокроты. История с температурой была и сильно до амоксиклава и после опять
В таком случае лечение сейчас не требуется. Иммуноглобулин G отвечает за иммунитет, активного процесса сейчас нет. Что касается периодической температуры, можно сдать кровь на антистрептолизин-О, Цитомегаловирус, Вирус эпштейн барр, сдать мазки из носа и глотки на бакпосев.
Наталия Васильевна, из перечисленного вами сдавал цитомегаловирус и Эпштейн Барр - высокие IgG по обоим
Тогда и эту инфекцию вы когда-то перенесли уже. Скорее всего причина в стрептококке. Т.к. бактерия условно-патогенная, и титр не высокий, как правило, рекомендуют пропить курс бронхомунала 7мг 1 р в день, 10 дней, с перерывом в 20 дней трижды. Антистрептолизин-О и мазки, стоит сдать, если на фоне терапией бронхомуналом ситуация не изменится.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вы перенесли микоплазменную инфекцию, на данный момент острого процесса нет, организм запомнил контакт с данной инфекцией, о чем показывают повышенные Иммуноглобулины Джи.
Вы описываете астенический синдром, который может длиться несколько недель после перенесённого инфекционного заболевания.
Рекомендую вам соблюдать витаминотерапию.С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас иммуноглобулин G больше чем М, лечить не нужно уже инфекцию.
После перенесенной микоплазменной инфекции иммуноглобулин М ещё может некоторое время сохраняться в организме, главное, что долгосрочная защита у Вас есть в виде антител Джи.
Антибиотик нужен только если :
1. Есть изменения на КТ лёгких
2. Есть жалобы на кашель
3. Если сдадите мазок с задней стенки глотки на ПЦР к Микоплазме и он будет положительный.
Можно тогда пропить Азитромицин или Кларитромицин.
Чтоб понять причину повышения температуры до 37,1 пройдите обследование:
УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны щитовидной железы, сдать посев мокроты, если она есть на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, сделать УЗИ брюшной полости, осмотр ЛОР врача для исключения синуситов.
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Прикрепил файл с результатами анализа мокроты (посев).
ТТГ сдавал года полтора назад (история с температурой уже была тогда) - все нормально
Обследование жкт - нормально
КТ пазух носа - все нормально
ОАК нормальный обычно (если нет орви и проч)
Анализы на кальпротектин и паразитов - нормально всё
УЗИ брюшной полости - все нормально
По моему не осталось уже чего-то не обследованного..:)
КТ прикрепил тоже недавнее
Спирограмму прикрепил тоже
По протоколу обследования при лихорадке неясного генеза надо сделать ещё Диаскинтест (или Тспот сдать). Кровь на маркеры аллергии сдавали ли (igE и Эозинофильный катионный белок)?
Виктория Викторовна, сдавал недавно IgE - повышены, цифру не помню точно… я аллергик, сезонная аллергия на цветение
При повышение igE и при контакте с аллергеном может подыматься температура, аллергия , по своей сути- это тоже воспаление.
Можно сдать аллергопанель (можно только респираторную ее часть - Протиа, или Алекс2, или Рида, любую), чтоб выявить конкретный аллерген.
Можно пройти АСИТ, если препарат зарегистрирован на этот аллерген.
При высоком igE рекомендуют препарат Монтелукаста (Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца)
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы.
К микоплазме и хламидии уже сформировался иммунный ответ, клетки памяти. Лечить уже не нужно.
Позвольте задать уточняющие дополнительные вопросы.
Вы не курите, работа не вредная? Мокрота так и продолжает выделятся или уже закончилась?
Чтобы исключить термоневроз, реакцию организма на стресс в виде повышения температуры, можно провести тест с Парацетамолом.
Если температура от Парацетамола не снижается, значит это не инфекционный процесс, а психо-эмоциональный.
Екатерина Сергеевна, добрый день! Курю, с последнее время снизил раза в 4, до 4/-5 сигарет в день. Работа обычная, офисная, но с людьми. Кашель совсем небольшой, утром чуть чуть откашливается, а в течение дня почти нет, откашливаюсь просто, как горло прочищаешь, типа того.
Делал такой тест с нурофеном - он снизил температуру до нормы
Спасибо за ваши дополнения. Значит есть воспаление, но не атипичная флора. С учетом ваших дополнений и анализа мокроты, скорее всего банальная бактериальная, стрепто-стафилококковая группа.
В таких случаях обычно назначается Исмиген для рассасывания 10 дней в месяц 3 месяца.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. От подобной инфекции может годами быть температура как у меня - 37 - 37,1?
Может. Хорошо бы исключить ЦМВ, ВЭБ, гельминтозы. Могут также давать длительный субфебрилитет. Всего доброго вам!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20172 ответа
- 13 Сентября 201714 ответов
- 11 Июля 201919 ответов
- 19 Ноября 20192 ответа