Данные анализов — вопрос №2562558

Question

Данные анализов — вопрос №2562558

Сергей, Москва

80 просмотров

25 октября 2024

Добрый день! Сдавал 2 анализа на микоплазму пневмонии 14.10.24 IgM 3 п/кол, 25.10.24 IgM 5.9 u/ml, IgG 75 u/ml (сдавал в разных лабораториях, разные единицы измерения) - как трактовать эти данные, требуется ли сейчас лечение антибиотиками? Из жалоб только временами температура до 37.1, которая поднимается почему тогда когда лежу пару часов, если ходить заниматься чем-то, то 36,2 - 36,6. Связана ли температура с легкими или это может быть что то вообще иное (стресс и проч например)?
Результаты анализов прикрепил

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

микоплазма пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день! А что конкретно в таком случае я буду лечить антибиотиком? Я вот этого не совсем понимаю…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Так как у Вас есть повышение температуры, Это говорит о том что в вашем организме есть какой-то воспалительный процесс. Исходя из анализов у вас повышен иммунный ответ на микоплазмы и хламидии (Иммуноглобулин М Острый процесс, ИммуноглобулинG Хронический), Что может косвенно говорить о том что вашем организме продолжает персистировать инфекция.

В таких случаях рекомендованы препараты ряда макролиды (кларитромицин или азитромицин), Которые в целом хорошо переносятся.

Вы правы, Цифры лечить мы не можем, Но также не можем игнорировать повышение температуры.

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, просто история с температурой у меня давнишняя, пару лет точно она то 37 к вечеру, то днем, а к вечеру спадает обратно до норм значений..

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Я понимала Вас, но такого не должно быть, есть температура- есть воспаление.
Возможно Вам надо дообследование.

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, мне сейчас врач при всех этих анализах назначила 2 вида антибиотиков (и сегодняшний анализ на Микоплазму пневнмонии не поменял ее решения), а я не понимаю что лечить при таких анализах аж двумя видами антибиотиков, с учетом того что совсем недавно я принимал еще другой антибиотик.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Можно узнать какие антибиотики?

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, хемомицин 500, флуимуцил антибиотик в/м, дополнительно к этому флуимуцил шипучку и ингаляции, беродуал ингаляции.
Месяц назад прописали амоксиклав, пропил

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

К сожалению амоксиклаы не действует на микоплазму. То есть даже если Вы пропили полный курс этого антибиотика, он никак не повлиял на этот возбудитель.

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, еще до анализа от 14.10 принимал амоксиклав, назначил терапевт из-за появления желтой мокроты. История с температурой была и сильно до амоксиклава и после опять

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 25 октября 2024

Пульмонолог

В таком случае лечение сейчас не требуется. Иммуноглобулин G отвечает за иммунитет, активного процесса сейчас нет. Что касается периодической температуры, можно сдать кровь на антистрептолизин-О, Цитомегаловирус, Вирус эпштейн барр, сдать мазки из носа и глотки на бакпосев.

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, из перечисленного вами сдавал цитомегаловирус и Эпштейн Барр - высокие IgG по обоим

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Тогда и эту инфекцию вы когда-то перенесли уже. Скорее всего причина в стрептококке. Т.к. бактерия условно-патогенная, и титр не высокий, как правило, рекомендуют пропить курс бронхомунала 7мг 1 р в день, 10 дней, с перерывом в 20 дней трижды. Антистрептолизин-О и мазки, стоит сдать, если на фоне терапией бронхомуналом ситуация не изменится.

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте!
Прикрепил файл с результатами анализа мокроты (посев).
ТТГ сдавал года полтора назад (история с температурой уже была тогда) - все нормально
Обследование жкт - нормально
КТ пазух носа - все нормально
ОАК нормальный обычно (если нет орви и проч)
Анализы на кальпротектин и паразитов - нормально всё
УЗИ брюшной полости - все нормально
По моему не осталось уже чего-то не обследованного..:)
КТ прикрепил тоже недавнее
Спирограмму прикрепил тоже

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

По протоколу обследования при лихорадке неясного генеза надо сделать ещё Диаскинтест (или Тспот сдать). Кровь на маркеры аллергии сдавали ли (igE и Эозинофильный катионный белок)?

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, сдавал недавно IgE - повышены, цифру не помню точно… я аллергик, сезонная аллергия на цветение

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

При повышение igE и при контакте с аллергеном может подыматься температура, аллергия , по своей сути- это тоже воспаление.
Можно сдать аллергопанель (можно только респираторную ее часть - Протиа, или Алекс2, или Рида, любую), чтоб выявить конкретный аллерген.
Можно пройти АСИТ, если препарат зарегистрирован на этот аллерген.
При высоком igE рекомендуют препарат Монтелукаста (Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца)

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Курю, с последнее время снизил раза в 4, до 4/-5 сигарет в день. Работа обычная, офисная, но с людьми. Кашель совсем небольшой, утром чуть чуть откашливается, а в течение дня почти нет, откашливаюсь просто, как горло прочищаешь, типа того.
Делал такой тест с нурофеном - он снизил температуру до нормы

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Значит есть воспаление, но не атипичная флора. С учетом ваших дополнений и анализа мокроты, скорее всего банальная бактериальная, стрепто-стафилококковая группа.
В таких случаях обычно назначается Исмиген для рассасывания 10 дней в месяц 3 месяца.

Пожаловаться

Сергей, 25 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. От подобной инфекции может годами быть температура как у меня - 37 - 37,1?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Может. Хорошо бы исключить ЦМВ, ВЭБ, гельминтозы. Могут также давать длительный субфебрилитет. Всего доброго вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижение тромбоцитов при беременности

3 ответа

4 декабря 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

27 февраля 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и СОЭ при беременности 35 недель

4 ответа

18 мая 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Помощь с расшифровкой анализов

4 ответа

19 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Рак кишечника и показатели крови

3 ответа

27 октября 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Анализ крови, тенденция к снижению лимфоцитов

2 ответа

10 декабря 2024

Любовь, Миасс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T17:02:06+03:00

здравствуйте Сергей, исходя из анализов, да Вам нужно лечение.
подходящим антибиотиком в этом случае является кларитромицин 500 мг *2 р в день 7 дней
повышение температуры может быть из-за персистирующей инфекции, от стресса- нет)

Accepted Answer · 2024-10-25T17:33:53+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По анализу от 14.10 есть повышение igMи igG, а по анализу от 25.10 igМ уже отрицательный. Когда 14. 10 была выявлена микоплазма, вы антибактериальное лечение проходили? В связи с чем сдавали кровь на микоплазму?

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T17:45:39+03:00

Добрый вечер!
Вы перенесли микоплазменную инфекцию, на данный момент острого процесса нет, организм запомнил контакт с данной инфекцией, о чем показывают повышенные Иммуноглобулины Джи.
Вы описываете астенический синдром, который может длиться несколько недель после перенесённого инфекционного заболевания.
Рекомендую вам соблюдать витаминотерапию.С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T18:48:23+03:00

Здравствуйте.
У Вас иммуноглобулин G больше чем М, лечить не нужно уже инфекцию.
После перенесенной микоплазменной инфекции иммуноглобулин М ещё может некоторое время сохраняться в организме, главное, что долгосрочная защита у Вас есть в виде антител Джи.
Антибиотик нужен только если :
1. Есть изменения на КТ лёгких
2. Есть жалобы на кашель
3. Если сдадите мазок с задней стенки глотки на ПЦР к Микоплазме и он будет положительный.
Можно тогда пропить Азитромицин или Кларитромицин.
Чтоб понять причину повышения температуры до 37,1 пройдите обследование:
УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны щитовидной железы, сдать посев мокроты, если она есть на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, сделать УЗИ брюшной полости, осмотр ЛОР врача для исключения синуситов.

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T19:34:48+03:00

Здравствуйте, Сергей. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы.
К микоплазме и хламидии уже сформировался иммунный ответ, клетки памяти. Лечить уже не нужно.
Позвольте задать уточняющие дополнительные вопросы.
Вы не курите, работа не вредная? Мокрота так и продолжает выделятся или уже закончилась?
Чтобы исключить термоневроз, реакцию организма на стресс в виде повышения температуры, можно провести тест с Парацетамолом.
Если температура от Парацетамола не снижается, значит это не инфекционный процесс, а психо-эмоциональный.