Что вас беспокоит?
Мочевая кислота
Повышение мочевой кислоты, повышенное содержание белка в моче, сегодня воспалились лимфоузлы, превышение некоторых показателей в крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Какие есть хронические заболевания? Какие препараты принимаете?
Добрый вечер. Гипертония, принимаю триплексам10/2,5/10.
Повешение мочевой кислоты впервые ? Как давно повышено артериальное давление?
Температура тела в норме? В общем анализе крови признаки воспаления.
Какие лимфоузлы воспалены ? Есть другие жалобы ?
Повышение белка и эритроцитов в моче наблюдалась ранее ( до 27 сентября 2024 года )?
Препарат от давления содержит в себе мочегонное, которое так же способствует повышению мочевой кислоты. Сдайте липидограмму и обратитесь к кардиологу с результатами обследования для коррекции лечения ( самостоятельно не меняйте лечение !) .
Начните соблюдать гипопуриновую диету ( ограничить красное мясо, чай, шоколад, алкоголь и пр более подробно можно ознакомиться в интернете).
Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Доброго дня, кт почек и узи брюшной полости сделал, результаты загрузил
Ответьте , пожалуйста, на вопросы выше . Требуется дополнительное обследование.
Только результат УЗИ загрузился.
Целевой уровень мочевой кислоты (360) не достигнут , необходима коррекция терапии по согласованию с ревматологом.
Кофе, чай и прочие напитки замените на питьевую воду.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие лимфоузлы воспалились, где именно? В данный момент не болеете? По общему анализу крови воспаление бактериального характера.
Если сейчас болеете, то белок в моче мог появиться на этом фоне.
В биохимическом анализе крови повышен общий холестерин, если не сдавали липидограмму, нужно проверить-сдать кровь на ЛПВП,ЛПНП,ЛПОНП. Исключить повышение атерогенная фракций холестерина.
Учитывая повышение АД и повышение холестерина, желательно также выполнить уздг почечных артерий для исключения стеноза. (Может давать гипертензию)
Мочевая кислота высокая, рекомендую 1 месяц соблюдать низкопуриновую диету, после чего контроль мочевой кислоты. Если не снизится- с лечащим врачом решить вопрос о приеме гипоурикемических препаратов (аллопуринол, фебуксостат). Также, по согласованию с кардиологом обсудить момент коррекции гипотензивной терапии, а именно возможность убрать индапамид (есть в составе трипликсама), тк он повышает мочевую кислоту.
СКФ (функция почек) у Вас 70 мл/мин, норма выше 60 мл/мин.
Если все-таки болеете на данный момент- проконтролировать Креатинин крови и анализ мочи через 3 недели после выздоровления. Если будет сохраняться белок- сдать анализ мочи на суточную протеинурию. Если занимаетесь спортом- накануне сдачи мочи исключить тренировки и функцию почек смотрим по цистатину С крови. Дальнейшая тактика по результатам дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Количество мочевой кислоты умеренное, при большем повышении риск развития подагры. Также необходим контроль УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения уратного нефролитиаза на фоне повышения мочевой кислоты. По анализу мочи воспалительного процесса у Вас нет, умеренное количество эритроцитов-количество допустимое, не переживайте, есть также умеренное количество белка, возможно были погрешности сбора, ничего страшного в этом нет. Антибактериальная терапия Вам не требуется. Соблюдайте гипопуриновую диету. Как вариант, в таких случаях назначается аллопуринол 100 мг по одной таблетки один раз в день 1 месяц или аденурик 80 мг в сутки.
Рекомендую для поддержания холестерина в крови на нормальном уровне и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.
Добрый вечер! Спасибо за ответ.
Аллопуринол пропил месяц, через некоторое время врач прописал мтлурит-сейчас принимаю. До лечения мочевая кислота была 520.
Сегодня воспалились лимфоузлы на шее. Диету поддерживаю
Хорошо. Пока рекомендации прежние. Динамический контроль за мочевой кислотой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
Уровень мочевой кислоты в норме менее 360 мкм/л. Целесообразен прием уратснижающей терапии. Вижу, что вы принимаете уже Милурит-он же и есть аллопуринол.
Если на аллопуриноле не удалось достигнуть целевой уровень кислоты, то дозу препараты нужно увеличить. Либо заменить на более современный препарат с меньшими побочными эффектами-Подагрель 80 мг в сутки.
В состав триплексама входит индапамид, препарат сам по себе вызывает повышение мочевой кислоты.
Очень важно соблюдать гипопуриновую диету, расписана подробно в интернете.
Повышен холестерин, важно оценить фракции холестерина-ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
В крови картина инфекционного процесса, вероятно, причина воспаления лимфоузлов.
Может есть налеты на миндалинах?воспаление зубов? Есть температура?
Доброго дня! Спасибо Вам за ответ!
Фракции холестерина есть в анализах
Посмотрела повторно приложенные анализы, биохимию крови не вижу..только заключения УЗИ. Возможно, не загрузились документы
Принятый ответ
Здравствуйте уровень мочевой кислоты не достигает целевого уровня 360 , это значит что препарат который вы принимаете нужно увеличить в дозе ( мелурит). Какие лимфотические узлы у вас увеличены? Какие жалобы на данный момент?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад15 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- Вчера в 20:127 ответов