Поликистоз
Здравствуйте. Я боюсь,что у меня поликистоз. Ситуация вот в чем, в начале 2023 года,при узи органов брюшной полости ,у меня на печени нашли кисту,она размером около 10мм. Летом того же года ,я решил пройти МРТ для подтверждения диагноза,сказали что киста,но в слезы так же попали и почки,в заключение написано еденичные кисты обеих почек. Году 2025 проходил снова мрт,тоже описали еденичные кисты в обеих почках. На узи ,какой бы не был аппарат видят только на печени, на почках все чисто. В апреле 26 года я прошёл КТ с контрастом ОБП и ОЗП,в заключение, киста печени 10×8мм во 2 сегменте,левой доли. И две кисты правой почки до 8×6мм,одна в средних отделах,другая в нижнем полюсе. Судя по картине с 23 года киста на печени особо не растет, по поводу почек вроде тоже без изменений. Возможно что это поликистоз?каковы критерии для выставления диагноза? Почему на каждом мрт описывают по одной кисте в каждой почке,а на кт с контрастом две кисты вправой почке,а влевой чисто?чему верить? Мне 32 года. Вес 84. Креатинин в диапазоне 88-92. Поликистоза в семье нет. Я очень загнался по данному вопросу,т.к есть кисты в гайморовых пазухах,на позвоночнике тоже на мрт киста какая то..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро ,ознакомилась с жалобами . Можно ничего не делать ,пока просто наблюдать ,делать УЗИ контроль 1 раз в год,смотреть динамику роста кист,контролировать креатинин крови .
Если вам очень волнует ,не поликистоз ли это. Можно обратиться к генетику и выполнить генетический анализ на кистозные мутации .
Здравствуйте.
В течении 3 лет,при поликистозе были бы наверное какие либо изменения?
За печенкой я слежу,раз в пол года,киста стабильна не растет.
А на почках ни чего не видно на узи,без патологии,видно только на мрт там пишут по одной в каждой почки,на кт с контрастом две вправой до 8мм,левая чистая,чему верить то?
Сколько кист нужно для постановки диагноза?
обычно при поликистозе увеличивается количество кист со временем в почках и печени .Кисты в других органах в расчет не берутся .
Если в семье нет поликистоза,каковы шансы им заболеть?
Сколько должно быть кист в почках,что бы выставить диагноз?
На какое исследование полагаться? Мрт показывает по одной в каждой почке,кт с контрастом две только вправой.
шанс первичной мутации не равен нулю, даже если нет родственников с поликистозом . Нет точного количества кист дл постановки диагноза . Считается при первичных мутациях - при наличии примерно 10 кист , в том числе и в печени .Но оценивают также и размеры почек и уровень давления .
Пока недостаточно данных за поликистоз. Если не хотите ждать , можно сдать генетику . Либо ничего пока не делать , только наблюдать за количеством .
Динамику смотрите только по одному из методов , либо узи, либо мрт . между собой их не сравнивайте
Размеры почек в норме,давление тоже.
На кт 3 кисты,2 в правой почки,на узи 1 только на печени.
Нефролог мне сказал,через год пройти повторно кт почек с контрастом,при отсутствии отрицательной динамики,переходить только на узи.
Только не понимаю почему мне поставили диагноз:ХБП С1А0?если с почками все нормально..
А какой генетический тест?
генетический тес на кистозные заболевания почек . например в лаборатории Геномед.
ХБП С1 А0- означает что есть некая патология почек ( любая ), в стадии когда функция их не страдает ( С1), потери белка нет ( А0)
В том то и дело что нет у меня не каких проблем с почками,кроме эти кист..
Ну вот это "кроме" и позволяет писать Хбп
Я понял.
Спасибо за ответы.
Здравствуйте. Понимаю вашу сиутацию, однако повода для паники не вижу. В вашей сиутации критерия для диагноза "поликистоз" не наблюдаю, так как вы считаете, что если в разных органах кисты, то это поликистоз, так диагноз не строится.
Дело в том, что МСКТ с контрастом это золотой стандарт в плане выявления ксит почек, поэтому другие данные могут ошибаться. Верить стоит МСКТ.
Здравствуйте.
Меня больше смущает,что на мрт по одной кисте в каждой почке,а на кт две кисты вправой почке,левая чистая.
Вдруг влевой тоже есть,та киста которую видели на мрт,это суммарно уже 3 кисты на 2 почки.
Для постановки как раз же должно быть 3 кисты в одной или 3 на две почки+еще и на печени.
Вот по этому и переживаю..
Я же выше написал, что стоит верить данным МСКТ.
По данным научной литературы: поликистоз почек это наследственное заболевание с формированием множественных кист в паренхиме почек, прогрессирующим кистозным поражением и риском развития хронической болезни почек и терминальной почечной недостаточности.
Также вы бы с детства знали о том, что у вас есть поликистоз
Что касается хбп,я был у нефролога,мне выставили хбп С1А0,не знаю что это значит.
И почему он вообще выставлен,из за кист получается?
Это означает, что функция почек высокая или оптимальная без наличия альбуминурии. Обычно диагноз выставляют комплексно, не только из-за кист, в вашей сиутации они не влияют на функцию почки.
Понял,спасибо.
Понял,спасибо.
Здравствуйте!
Много кист, единичные кисты, мультикистоз и поликистоз - частенько путают людей и докторов не-нефрологов.
В вашем случае убедительно подозревать поликистоз не с чего: семейной истории нет, пусть даже в каждой почке было бы по две кисты - это всё равно не поликистоз, а единичные кисты.
Киста в печени здесь может не быть связанной с почками.
Напишите, пожалуйста, смотрели ли альбумин или общий анализ мочи.
По креатинину фильтрация нормальная (92)
Из методов визуализации самый точный - КТ с контрастом (и центр должен быть хороший), по итогам после КТ должны выдать диск, на котором любой другой доктор сможет сам посмотреть где и какие кисты визуализировались
УЗИ менее точный метод потому, что сильно зависит от оператора (кто и как смотрит) и от класса аппарата, у них разная разрешающая способность, зачастую помехи, сосуды, всякие артефакты вводят в заблуждение, какие-то тени не видно при разных положениях тела.
UPD: ХБП поставили по наличию необратимых изменений при визуализации - по наличию кист. Это в общем ХБП с натяжкой. А0 можно было написать только если смотрели белок или альбумин в моче и не в ОАМ, а прицельно. И даже если там норма - то это будет А1.
Т.к я получаю биологическую терапию в виде дупиксента,колют мне его в стационаре,кровь сдаю раз в месяц.
Креатинин на 1 октября был 90.1,он всегда в диапазоне 88-92.
Альбумин 21 августа 51.5
Мочевина 21 августа 4.3
Да диск выдали.
Мне нефролог сказал,через год переделать кт с контрастом,если нет динамики,то узи будет достаточно.
Просто очень странно,почему на мрт в каждой почке по 1 кисте,а делал я их не менее 3..
А на кт 2 вправой,а левая чистая.
Если так рассуждать их может быть не 2 ,а 3..
Читал что это уже признак поликистоза от 3 штук,не знаю правда или нет.
Кисты в 23 году еще описывали,но я особо тогда не переживал, больше за печенью наблюдаю на узи,а ночки там не видят,все хорошо.
Хотя узи прохожу всегда на аппарате экспертного класса.
Альбумин смотрим в моче.
Сюда не прикрепляются картинки, но для молодых людей как Вы, описанные симптомы и результаты исследований согласно KDIGO - это "диагноз не уточнен", то есть требует наблюдения в динамике и наблюдать надо как кисты, так и функцию почек (СКФ и альбумин).
Генетическое тестирование может быть целесообразно если Вас очень беспокоит этот вопрос, если всё же выяснится семейный анамнез или если решите завести ребенка
Если судить анализы мочи за 25 год,в декабре то белка в моче не было.
Наблюдать именно моче альбумин?а то смотрю у меня кровь по верхней границы.
Нет в семье не было,по крайне мере я не знаю.
Мама проверялась не давно не каких кист нет,отец не проверялся.
Смотреть именно в моче именно альбумин
В оам который я сдавал в инвитро и хеликс, там такого показателя нет..)
Вообщем на поликистоз это не похоже?
За три года картина же мдолжна была поменяться?
А то их как увидели в 23 году,все так и на месте стоит,количество не выросло,размеры вроде тоже,до 8мм.
Не похоже
Не нужен ОАМ. Нужен анализ мочи на альбумин, он прямо так и называется..
Понял,спасибо.
На здоровье :)
Здравствуйте!
Критерии поликистоза для возраста 15–39 лет: ≥ 3 кисты суммарно в одной или обеих почках. Однако, эти критерии актуальны только лишь при семейном анамнез (т.е. у кого-то из родственников жлджно быть данное заболевание).
КТ с контрастом - более достоверное исслевание в плане кист.
Истинный поликистоз - Ауточомно-доминатная поликистозная болезнь почек - является генетичсеки детерминированным заболеванием. Отсутсвие в роду этой болезни значительно уменьшает вероятность её наличия у Вас.
Кроме того, при поликистозе характерен неуклонный рост кист, чего мы в данном случае не наблюдаем.
Нередко при поликистозе почек кистами поражается и печень, но в данном случае это больше похоже на совпадение. Кисты в гайморовых пазухах и позвоночнике для поликистоза нехарактерны- это самостоятельные состояния.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202319 ответов
- 17 Ноября 20237 ответов
- 19 Сентября 202312 ответов
- 18 Сентября 20235 ответов
- 4 Августа 202311 ответов
- 26 Июля 20236 ответов
- 24 Мая 20239 ответов
- 6 Мая 202314 ответов
- 16 Марта 20235 ответов
- 7 Марта 202389 ответов