Боль, спазм в животе — вопрос №2563469

Question

Боль, спазм в животе — вопрос №2563469

Анна

106 просмотров

25 октября 2024

Беспокоят боли справа, у ребра и бедра, в нижней части живота. Бывают боли слева от пупка и в левой нижней части. Стул наладили с помощью (мукофалька 1,2 пакетика в день в течении 2 недель). Был выписан необутин (2 раза в день по 1 таблетке). Бифиформ по 1 т. В день. Маалокс на ночь. Постоянное чувство распирания, вздутия, отхождения газов. Чувство неполного опорожнения. Были сделаны УЗИ, кт, анализы. Что с этим делать? И какое лечение возможно?

Возраст: 37

Хронические болезни: Миопия, остеохондроз, грыжа брюшной стенки

Вопрос закрыт

помощь

бифиформ

отхождение газа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Анна
обследования посмотрела:
кальпротектин в норме, скрытой крови в кале не обнаруживается, соответственно органических поражений, явного воспаления в кишке не обанаруживается.
Дополнительно рекомендуется
1. исключить гельминтозы - кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
2. исключить СИБР - для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой.
При положительном ответе теста на СИБР проводится санация кишки.
На данный момент можно рекомендовать:
1. соблюдение диеты lowfomap
2. Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
далее при необходимости терапия корректируется

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Нужно ли делать колоноскопию при анализах в норме. Беспокоит повышенное аст и алт

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Сибр к сожалению пока невозможно сделать, можно ли что-то еще сдать? По анализам кала тоже не очень понятно

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Анализы у Вас хорошие, Алт и аст в пределах нормы по биохимии.
Колоноскопия не показана при отсутствии скрытой крови в кале и нормальном уровне кальпротектина.
СИБР можно полечить на основании симптомов, если нет возможности выполнить тест, такая тактика приемлима.
Для лечения СИБР назначается Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 10 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + соблюдение диеты Lowfodmap

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

А почему в норме, если там 72 по норме до 35, и 43 при норме до 35? Терапевт ответила что есть нарушение в виде дисбактериоза, это так?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Всё, увидела, в другом анализе биохимии видела нормальные показатели у Вас. Впервые такое повышение или раньше тоже отмечали и сколько времени прошло между первой сдачей биохимии и последующей?
Маркеры вирусных гепатитов В и С выполнялись?
Дисбактериоз в настоящее время исключен как диагноз в принципе, если есть нарушение бактериального состава кишки, то это СИБР

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Да сдавала в феврале 24 года ничего не обнаружено

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Где то полгода разница в биохимии

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А рост и вес какой у Вас? Накануне сдачи последней биохимии были ли погрешности в питании, длительный или курсовой прием лекарственных препаратов?

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2024

Клиент

Да погрешности были. Но пропили курс Гептрала. Рост 75 при росте 158. Хотелось бы сбросить но не получается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли римантадин совмещать с фервекс

1 ответ

19 августа 2022

Катерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Проблемы в семье

1 ответ

1 февраля 2023

Ирэна

Вопрос закрыт

Голод или газы? Нужен ли докорм?

1 ответ

24 апреля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T20:30:52+03:00

Поняла Вас
На данный момент рекомендуется пролечить СИБР, через месяц повторно проконтролировать биохимический анализ крови, в особенности показатели АЛТ и АСТ, также соблюдать диету LowFodmap в течение месяца. Если показатели снижаются, то рекомендуется в дальнейшем сосредоточиться на снижении массы телв, если наблюдается повышение или уровень показателей сохраняется, рекомендуется выполнить эластометрию печени со сдвиговой волной и эластографией и дополнительно провести скрининг на аутоиммунные поражения печени.