СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отмена Золофта

Добрый день . Тревожное расстройство , ПА, 1.5 мес пью золофт , заход был очень тяжелый , дошел до 50 мг пропил 2 недели ( перекрывал тералиджен), начал спать , тревога прошла , но пьяное состояние сохранялось , перестал пить тералиджен и начал повышать до 75 мг перекрытие стрезамом, 5 дней пропил , повысил до 100 и тут начался ужас , плохо было , тревога и тд ( знаю про адаптацию ад ), решили с неврологом вернуться к 75 и перекрываться стрезамом неделю , потом до 50 и потом убавляем по 12.5 до полной отмены . Так же прошел курс капельниц цераксон, мексидол и актовегин и фармокопунктуру в тригерные точки уколы , голова стала меньше болеть , раньше была головная боль каждый день , не помогал миг. Сейчас на данный момент пью 4 день 75 мг , стал плохо спать , утром в 6 утра просыпаюсь от тревоги , руки ноги потеют , не проходит пока стрезам не выпью , я понимаю что есть синдром отмены и врач назначил мне хлорпротексен 15 мг на ночь , прочитал про этот препарат боюсь пить ( так как снижает давление ), а у меня оно сейчас итак пониженное 105/65-100/60( рабочее 120/80), к тералиджену тоже не хочу возвращаться, сильный сонливый эффект и головокружение. Хочу полностью уйти от ад ( так как улучшения не было )начать пить грандаксин плюс КПТ. Подскажите пожалуйста, как безболезненно выйти с ад в моей ситуации? Сейчас беспокоит тревога , писк в ушах, плохой сон , пьяная голова , плохая координация, 3 день диарея , не много подташнивает утром . Пью Золофт рано утром в 6 утра и еще досыпаю час 1.5( так как сонливость ), пробовал после завтрака , было плохо , стрезам пью после завтрака, обед и ужин. Ниже прикрепил фото назначения капельниц, анализы , узи , МРТ головы и шеи .

2 створчатый аортальный клапан 2 степени ( без изменений)
35 лет
31 Марта ·Просмотров: 340·Егор, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Если заново начали принимать золофт 4 дня, то можно отменять при условии готовности этого. Если не отменяли полность когда доводили до 12,5мг, то есть наращивали обратно, то сейчас снижать снова по 1/4 таблетке каждые 7 дней.

думаю, что стоит посетить врача-психотерапевта и решить по поводу смены антидепрессанта на другой.

Грандаксин, стрезам, тералиджен, препараты симптоматические, не всегда их удается сразу подобрать, как и для сна, использование хлорпротиксена отлично (переносится мягко и на практике давление почти никогда не снижает).

Психотерапия будет отличным вариантом стабилизации.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, я не доходил до 12.5, я дошел наоборот до 100 , потом ушел обратно на 75 сегодня 4 день еще 3 дня и перейду на 50 и потом буду снижать по 12.5 до полной отмены ( по 7 дней каждая дозировка ), пью стрезам , он помогает , но не сильно убирает . Пить ад больше не буду , этого опыта мне на всю жизнь хватило , попробую грандаксин . По вашей рекомендации кстати и пошел к другому неврологу, она мне и прописала капельницы( в фото есть назначение ), 3 дня прокапался, пока не вижу особо эффекта , может ад не дает понять , этот врач мне и порекомендовала отменить ад и перейти на грандаксин.

Понял, в таком случае продолжайте снижать по 1/4 таблетке (25мг) каждые 7 дней параллельно прикрываясь стрезамом/грандаксином и работая со специалистом в индивидуальном порядке.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, не хватает стрезама, сейчас вот раздражение и тревога сильная , перекусил , жду пока отпустит .
Хлопротиксен на ночь сон нормализует ? А тревогу убирает дневную как тералиджен? Или утреннюю хотя бы .
Может в такие моменты когда накрывает половину тералиджена? Врач моя против него , хотя я пил его .

Да, тералиджен можно пробовать оставлять как прртивотревожный, а хлорпротиксен на ночь для стабилизации сна.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, то есть от хлорпротиксена одного мало толку будет ? Если пить стрезам 3 таблетки ад и хлорпротиксен на ночь

Думаю да, но можно попробовать убрать стрезам.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, и его заменить тералидженом ? Я пил его 1 таблетку на ночь когда повышал до 50 мг, помогал , но на след день как пьяный ходишь

Да, можно, надо понаблюдать будет в любом случае.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, вчера выпил на ночь хлопротексен, спал отлично , но утром кое как встал , сонливость и пульс фигарит за 100 когда встаю , сажусь успокаиваться до 80 , такое было когда тералиджен пил , но и тревоги как таковой нет , такая реакция тахикардия на препарат ?

Возможно, поэтому надо понаблюдать. В идеале посетить врача-терапевта, кардиолога для решения о назначения, например бисопролола с целью урежения пульса.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, нет спасибо , пил бисипролол , плохо было .

Или небилет, то есть вопрос снижены пульса.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, кардиолог говорила не нужны никакие препараты для урезания пульса , пока хлопротиксен не пил с пульсом порядок был , вчера , позавчера , но тревога была дикая , а сегодня поспал нормально и тревоги вроде нет , но вот встаю с дивана и пульс 110, сажусь 75-80 и давление померил 97/67,102/62, для меня низковатое

Возможн стоит снизить хлор до 1/2 таблетке.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, хорошо , обсужу с неврологом , спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, невролог тоже сказала пить половину хлора и завтра переходить на 50 мг Золофта и днем стрезам, хлопротиксен питью до 20:00( говорит хорошо снимаете тревогу )

Снова заход на антидепрессант так понимаю предлагает?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, нет , мы же снижаем дозировку , я же писал вам сейчас пью 75 мг

Все, неправильно прочитал.
Да, снижение продолжайте.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, вчера выпил половину хлор , плохо засыпал , но поспал , встал , пульс сегодня не сильно высокий . А можно пить стрезам по 2 капсулы 3 раза а день что бы снять тревогу дневную ?
Еще вопрос замечаю подушка мокрая , почти каждую ночь , голова или шея потеет , невролог говорил из за хандроза, из за всд, поэтому и назначила капельницы и уколы

Потливость связана с вегетативной нервной системы.
Стразам да, но не по 2 капсулы 3 раза в день, не более 4х в сутки.
Хлорпротиксен видимо надо тоже менять на другой препарат, учитывая его динамику.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, а почему ? Он вроде помогает , мне нравится , легкая седация, сегодня пульс не сильно фигарит, в отличии от вчера .
То есть можно стрезам утром одну , днем 2( так как днем сильная тревога ) и вечером одну до 16:00?

Да, стрезам можно.
Просто вопрос пульса...
Как правило при подобном - используем препараты, которые стабилизируют пульс.
И сон будет нормальный и пульс не беспокоит.

Если конечно хлор в дозировке ниже так хорошо работает на сон и пульс не реагирует, то отлично, можно так и оставлять.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур, сегодня сильный озноб в теле , будто высокая температура, а ее нет , тело тяжелое , голова не соображает, звуки пугают , звон в ушах писк, выпил 2 стрнзама 1.5 часа назад , такое состояние 2 день , сегодня понизил Золофт до 50 мг, вчера было такое состояние, но не так сильно , сегодня будто усиливается , что это ?

Синдром отмены скорее. Такое может быть на фоне снижения

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

2 часа проходит после стрезама и отпускает , голова горячая была , а сейчас нет и живот урчит будто работает , замечал когда живот урчит , отпускает это как ?

Это уход от антидепрессант, реакция нервной системы в ответ на снижение дозировки.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Я встаю с дивана , в голову дает и кружится голова , будто сильный прилив крови, похожу успокаивается , у меня нет с головой проблем ? МРТ делал , я приложил фото , там есть изменения , но все неврологи и врачи говорят , это ерунда , типо то что давление скакало

Это вегетативная нервная система так проявляется. Сейчас движения более плавные, без резких и подобных явлений быть должно уже меньше

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Вы посмотрели МРТ ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Мне кололи цираксон 3 дня внутривенно , мне невролог говорит он еще тревогу добавил , не она назначала капельницы , так ли это ?

Да, МРТ посмотрел.
Цераксон вряд ли конечно, но мог в целом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Ну и что по МРТ ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Что по узи в целом по анализам скажите ?

По анализам холестерин и ЛПНП, надо посетить терапевта и он решит по поводу возможных статинов.
По МРТ есть изменения, но значимых изменений нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

То есть изменения не могут влиять на голову сосуды ? Нет признаков типо инсульта или что то с сосудами ? Не дай Бог

Нет. Инсульта и подобного ничего нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Спасибо .
Подскажите пожалуйста, стрезама пропил 4 сегодня , утром 1, 2 днем и вечером 1, отпускает через 2 часа после приема , но хватает на 2-3 часа , потом опять этот озноб , голова внутри сжимается , будто с ума схожу . Сейчас вечером перед сном буду половину хлопротексена пить , утром рано ад пью .
Не хватает стрезама будто , он дает временный короткий эффект, что то посильней может ? Но не атаракс точно , тералиджен не хотелось бы тоже пить , грандаксин невролог говорит не надо пить , как быть ? Тяжело терпеть это состояние и постоянно писк в ушах

Грандаксин может на самом деле помочь, но главное, чтоб не провоцировал головную боль, что может быть на нем

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Артур , спасибо . Я вспоминаю симптомы были такие же когда повышал до 50, а сейчас понизил до 50, плюс минус одинаково , только терпеть получается , неделю и легче будет , а там и снижать надо до 37.5, кстати при снижении не будет сильного отката ? А то тогда я повышал с тералидженом, сейчас пить его не планирую

Принятый ответ

Возможно так же будет реакция на снижение, но должно все нормализоваться постепенно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Ладно вашими ответами закрою вопрос , за оперативность и информативность , остальные шаблонные врачи , которые не удосужились даже на вопросы ответить , чтобы получить копейки ))

Здравствуйте. Золофт может вызывать диарею, иногда проявляется это как его побочный эффект. В таких случаях можно принимать грандаксин утром и в обед, он обладает бодрящим эффектом. В течение месяца. И использовать психотерапию
Обычно снижают золофт каждые 5-7 дней на 12,5-25мг.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день , я сейчас и снижаю по 25, сегодня 75 пью 4 день , потом 50 по 7 дней и потом убавлять по 12.5 по 7 дней до полной отмены , скажите на ночь хлорпротиксен норм препарат 15 мг? Я боюсь давление понизит , оно итак пониженное из за ад.
Грандаксин хочу начать пить после отмены полной ад

Хлорпротиксен я не назначаю.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Лилия Альбертовна, сегодня сильный озноб в теле , будто высокая температура, а ее нет , тело тяжелое , голова не соображает, звуки пугают , звон в ушах писк, выпил 2 стрнзама 1.5 часа назад , такое состояние 2 день , сегодня понизил Золофт до 50 мг, вчера было такое состояние, но не так сильно , сегодня будто усиливается , что это ?

Здравствуйте
Это симптомы тревожного расстройства
Иногда как прикрытие назначают бензодиазепины коротким курсом - они лучше остальных препаратов прикрывают побочные эффекты антидепрессантов

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Атаракс и тералиджен пить не буду , они очень сильные для меня , пью стрезам 4 таблетки в день и на ночь хлопротексен

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Я встаю и голова кружится и в голову будто дает , у меня с головой все а порядке ? Посмотрите МРТ пожалуйста, неврологи говорят есть изменения, но прям вообще ничего страшного, типо это из-за скачков давления

Здравствуйте. Чтобы выйти из приема антидепрессантов , важно снижать дозу постепенно, как вам и назначили с шагом 12,5 мг, чтобы минимизировать синдром отмены. При тревоге и плохом сне хлорпротексен может помочь, но при низком давлении нужно контролировать состояние и сообщать врачу о любых ухудшениях. Если тералиджен вызывает сильную сонливость, можно обсудить с врачом альтернативы, например, грандаксин, который менее снотворный.
Эти симптомы (тревога, пьяная голова, диарея) могут быть связаны с отменой и адаптацией организма к новым дозам. Курс капельниц и фармакопунктура помогли снизить головные боли это хороший знак. Продолжайте работать с ипсихотерапевтом (КПТ отличная идея), чтобы комплексно справиться с тревожным расстройством.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Нурлан Махмудович, спасибо .
Вот сейчас сильное раздражение и тревога , пил стрезам 3 часа назад , но будто эффект прошел , сейчас в 16:00 буду вечернюю пить таблетку .
Может в период таких приступов тревоги половину тералиджена добавить разово ?
А хлопротиксен хороший препарат ? Он тревожность перекрывает дневную ?
Стрезам можно заменить на грандаксин ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

А цераксон капельница добавила мне тревоги ?

Добрый день!
Состояние сейчас связано не с синдромом отмены, а с нестабильностью из за резких изменений дозировки золофта. Подъем до 100 мг и последующее снижение создали колебания серотонина, которые проявляются утренней тревогой, потливостью, нарушением координации, диареей и шумом в ушах.
Для выхода из антидепрессанта без ухудшения состояния необходимо замедлить темп снижения. Вместо шага 25 мг каждые 7 дней лучше фиксироваться на каждой дозе 10–14 дней и снижать по 12.5 мг. Это позволит нервной системе адаптироваться и избежать скачков тревоги. Сейчас важно стабилизироваться на текущей дозе 75 мг в течение как минимум 10 дней, прежде чем двигаться дальше.
Диарея и тошнота являются типичными побочными эффектами сертралина и обычно уменьшаются после стабилизации дозы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Ангелина Левоновна, спасибо , а хлопротиксен хороший препарат на ночь ? Он купирует тревогу ? И я боюсь , что он сильно снизит давление , оно итак пониженное из за ад у меня. Как мне сейчас убрать эту тревожность ? Стрезам слабо помогает днем , сейчас вот сильное раздражение

Препарат с эффектом, но лучше рассмотреть вместо него атаракс в разовом приеме по 12,5/25мг в случае повышенной тревоги или панической атаки, он может давать сонливость как побочное явление

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Ангелина Левоновна, а хлорпротиксен на ночь ?

Учитывая что он тоже дает сонливость, то да обычно рекомендуется вечерний прием, но желательно его заменить на атаракс. Также принимается на ночь в случае повышенной тревоги и нарушении сна на протяжении 1 мес.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Ангелина Левоновна, врач прописала и дала рецепт именно на хлорпротиксен

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Ангелина Левоновна, вчера выпил хлопротексен, спал хорошо , но утром еле встал , пульс повышенный за 100, сажусь успокаивается , туманная голова , это такая реакция на препарат ?

Здравствуйте!
Грандаксин и стрезам могут быть недостаточно эффективными препаратами при отмене антидепрессанта, врача можно попросить назначить феназепам курсом до 14 дней, что организм адаптировался к изменению дозировки, тк то повышали, то понижали, это все скорее всего и повлияло на состояние в настоящее время.
В таких случаях рекомендуется продолжать психотерапию, тк это одна из альтернатив антидепрессантам.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Марина Алексеевна, сегодня сильный озноб в теле , будто высокая температура, а ее нет , тело тяжелое , голова не соображает, звуки пугают , звон в ушах писк, выпил 2 стрнзама 1.5 часа назад , такое состояние 2 день , сегодня понизил Золофт до 50 мг, вчера было такое состояние, но не так сильно , сегодня будто усиливается , что это ?

Здравствуйте! для облегчения периода адаптации рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17773136624d7e6226deaed2b1e58ab15c191ecaef.jpg
Егор
Клиент

Ростислав Сергеевич, сегодня сильный озноб в теле , будто высокая температура, а ее нет , тело тяжелое , голова не соображает, звуки пугают , звон в ушах писк, выпил 2 стрнзама 1.5 часа назад , такое состояние 2 день , сегодня понизил Золофт до 50 мг, вчера было такое состояние, но не так сильно , сегодня будто усиливается , что это ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.