Что вас беспокоит?
Отек шеи и горла после лучевой
Добрый день! Диагноз рак горла. В марте сделали операцию, в мае-июне 2 химии+35 лучевых. Перенес неплохо, даже голос стал востанавливаться. В августе начался отек шеи и горла. Делаю инголяции и компрессы, ни чего не помогает. Отечность только растет, появилась проблема с дыханием, особенно ночью. Это вообще лечится? Хирург который меня оперировал сказал, это лучевая болезнь на всю жизнь
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется сделать специальную и очень эффективную болтушку для полоскания:
-фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды)
- нистатин - 6 таблеток добавляете к этому раствору
-новокаин -2 ампулы в эту смесь
- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь
Так же рекомендуется прием низких доз ГКС - Преднизолон по 5 мг во время завтрака 5-7 дней
Владислав, как часто и как долго нужно делать полоскания?
Хотя бы дней 5-7
500 мл раствора поласкать в течение дня по несколько раз
То есть такое количество раствора на 1 день
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала нужно пройти мрт шеи и оценить изменения, если это действительно осложнение после лучевой терапии/лимфедема, связанная с нарушением оттока лимфы , тогда требуется полноценная реабилитация, которая включает в себя массаж лимфодренажный, мануальная терапия, физиолечение. Сейчас для лечения применяется лазеротерапия. В Юсуповской больнице , в НМИЦ им Герцена проходят реабилитацию. Такие осложнения привести к стенозу. Сейчас можно использовать метилпреднизолон или преднизолон 10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется прием преднизолона по 10 мг в течение 5 дней. С целью обследования необходимо выполнить МРТ шеи с контрастом. Далее по результатам. Если это постлучевые осложнения то требуется пройти реабилитацию.
Рустам Гамирович, делал я МРТ. А что из себя представляет реабелетация?
Физиотерапия, лимфодренажный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно пройти контроль: осмотр лор-онколога, кт/мрт шеи с контрастом (в зависимости, что было ранее), узи мягких тканей шеи, кт грудной клетки, узи брюшной полости. Далее уже по результату.
Светлана Александровна, делал ПЭТ КТ, МРТ, УЗИ, короче все что можно. Вердикт постлучевой отек. Вопрос как лечить?
Прикрепите эти данные
Если связывают отёк с лучевой терапией, то вам надо обсуждать с радиологом по результату осмотра назначение антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Вам надо обратиться к радиологу. Подбор доз особенно касаемо кортикостероидов индивидуальный. Здесь нет универсального средства и схемы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 4 Сентября 20183 ответа