Что вас беспокоит?
Повысился д димер
Здравствуйте. 19 недель беременности. Колю Клексан 0.4, так как есть предрасположенность к тромбофилии. В анамнезе есть выкидыш, и не развивающая беременность. Каждый месяц сдаю анализы, все было в норме, и вот повышен д.димер. опасно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Ферритин в норме.
Поводов для беспокойства нет.
Скажите, пожалуйста, какая у вас тромбофилия?
Анна Павловна, потенциальная наследственная предрасположенность к развитию тромбофилии, связанная с гиперагрегацией тромбоцитов.риск развития гипергомоцистеинемии
К наследственной тромбофилии относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20246 ответов
- 10 Декабря 202410 ответов
- 6 Января 20256 ответов
- 11 Февраля 20259 ответов