Консультация гематолога /

Расшифровка коагулограммы — вопрос №2564710

20 просмотров

Добрый день! Мама сдала коагулограмму. Маме 60 лет. Сдавали сами, без назначения. Есть превышение референсных значений: АЧТВ -67, тромбиновое время -21. 8
Расшифруйте пожалуйста, что это значит и насколько это серьёзно?

Возраст: 60

Хронические болезни: Давление. Принимаю телмиста 40 Принимаю эутирокс 25 на постоянной основе Принимаю таблетки Розарт 5 по назначению терапевта на постоянной основе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Коагулограмма- чувствительный метод, часто бывают погрешности.
Если такие изменения впервые, нет повышенной кровоточивости, то необходимо пересдать для исключения ошибки с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, благодарю! Сдавали данный анализ впервые. Конечно, никто не утилизировал первую пробирку и воду мы не пили. Коагулограмма сдавалась вместе с другими анализами.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Мария.
Учитывая то, что мама принимает постоянную терапию статинами (розарт), необходимо периодически проверять состояние печени, очень часто она страдает на фоне подобного лечения.

И показатели коагулограммы могут по этой причине отклоняться (при нарушении белков свертывания в печени).

Проверьте показатели: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ. И конечно ещё раз проведите анализ коагулограммы для исключения погрешности (возможно, в другой лаборатории)
Клиент
Сергей Викторович, благодарю Вас за ответ! Да, у мамы уже были превышение печёночных показателей.
Клиент
Сергей Викторович, а превышение данных показателей в анализе( тромбиновое время, АЧТВ) как то влияет на предрасположенность к тромбообразованию?
Гематолог
Периодически необходимо поддерживать состояние печени путем проведения курсов гепатопротекторной терапии (например гептрал, гептор, фосфоглив). Если повышение трансаминаз стойкое, то обычно проводятся курсы пару раз в год в дневном стационаре по м/ж.
Гематолог
Нет, такое повышение наоборот, может говорить о повышенном риске кровоточивости.
Клиент
Сергей Викторович, поняла. Спасибо, что ответили на мои вопросы!
Гематолог
Пожалуйста) Здоровья Вашей маме!)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Показатели говорят о смещении работы гемостаза в пользу гипокоагуляции, понижения свертываемости. Такое часто бывает при приеме антикоагулянтой терапии.
Подскажите,какие препараты приниает пациентка на постоянной основе? Есть ли кровотечения, синяки внешне?
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за Ваш ответ!
Синяков без причины нет. Если только ударилась. Кровотечений тоже. Если только Десна иногда кровоточат.

телмиста 40 эутирокс 25 на постоянной основе, Розарт 5 по назначению терапевта на постоянной основе
Гематолог, Терапевт
В этом случае необходимо сдать коагулограмму ещё раз для исключения технической погрешности, плюс сдать общую биохимию, ГГТП, щелочную фосфатазу для оценки функции печени.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз реберно-позвоночных суставов
30 сентября 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Гнойный отит
18 марта 2023
Алена, Балаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал