Что вас беспокоит?
Низкий прогестерон
Здравствуйте. Сдала ХГЧ - 245 и прогестерон - 7,19, через 2 дня ХГЧ - 597, прогестерон больше не сдавала, но видно что в нормы я не укладываюсь (11,22 -90). Есть один ребёнок. За последний год третья беременность, 2 последних выкидыши на 5 неделе. И теперь конечно страшно. В начале болела поясницаи, тянул живот, на данный момент чувствую себя не плохо. Что делать, принимать дюфастон? Частные клиники не принимают. В женскую консультацию завтра постараюсь записаться. Но у нас особо на таком сроке и не сохраняют. Нужен ваш совет. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия! Прогестерон во время беременности контролировать не информативно, показатель меняется 5-6 раз за сутки, истинный уровень узнать не возможно. Но учитывая 2 выкидыша в анамнезе показания к приему дюфастона есть, независимо от уровня Прогестерона. Начинайте дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов, фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и йодомарин 200 мкг в сутки. Когда менструация началась последний раз? От какого числа последний анализ ХГЧ? Обследование после выкидыша проходили? Кровь на наследственные тромбофилии сдавали?
Ольга, фолиевую, йодоморин пью и магнелис В6. Последние М, 13 апреля. Перед вторым выкидышем начинала пить дюфастон и сразу с ним забеременела, но от него помню очень болела голова и тошнило. Соответственно мне тогда не помог
Ольга, Хгч сдала 14 и 16 мая. Сдавала анализ на генетические исследования 16 го, но пока не готов. Так же сдала д димер- в норме, гомоцистеин тоже в норме
В таком случае ставьте утрожестан 200 мг на ночь, конечно, Прогестерон это не гарантия, что все будет хорошо, причины прерывания беременности могут быть и генетические, связанные с проблемой наследственных тромбофилий, инфекционные, воспалительные, но после 2 неудачных беременностей прогестероновая поддержка нужна. На завтра можно запланировать УЗИ, убедиться что плодное яйцо в полости матки, уровень ХГЧ должен быть в районе 1200. Дальше по результатам анализов.
Ольга, Спасибо большое за ответ
Удачи Вам! Пишите по результатам.
Ольга, добрый день, сегодня сильно заболел живот, поехала в женскую консультацию. Плод находится на выходе из матки ближе к шейке. Сказали если сам выйдет и слава Богу, т.к. там ему развиваться нельзя. Завтра сдам хгч ещё раз. Посмотрим.
Я думаю выводы делать преждевременно. Вы утрожестан начали ставить? Сейчас болей нет?
Ольга, вчера нет, не ставила. Планировала сегодня купить. Но теперь уже наверно и не надо. Врач мне сказала эту беременность сохранять не надо
Конечно доктору который видел УЗИ виднее,если Вы все для себя решили какой смысл контролировать ХГЧ?
Ольга, что бы понять развивается дальше или нет
Для этого достаточно сделать УЗИ через неделю,в ХГЧ сейчас особого смысла нет, плодное яйцо будет расти, ХГЧ будет увеличиваться, за неделю после определения плодного яйца должен появиться эмбрион с сердцебиением.
Ольга, сегодня после обследования у гинеколога, кровило сказала. Не знаю как правильно обяснить у меня на нижнем бельё ничего не было, даже не мазало. А она видела, ну уже на инструменте и я увидела
При взятии мазка при ломких сосудах,воспалении бывают кровянинистые выделения, это не обязательно признак угрозы прерывания беременности.
Ольга, даже если так. Но почему вы сказали что выводы делать рано, разве может что то изменится
Я не могу судить о том, чего я не видела, но считаю, что за желанную беременность нужно бороться до последнего, если плод не жизнеспособный беременность прервётся в любом случае, независимо от наших действий и приема препаратов. Если беременность будет шеечная да, ее будут прерывать, но насколько я поняла плодное яйцо все таки в полости матки, не в шейке.
Ольга, у меня было кесарево, сказала почти рядом с рубцом
Только контроль в динамике даст достоверные результаты, сейчас плодное яйцо ещё очень маленькое. Если сейчас ничего не беспокоит контроль УЗИ через неделю, если эмбрион появится значит малыш очень хочет жить.
Ольга, я бы тоже хотела чтоб он жил. Живот продолжает болеть а вот грудь перестала.
Это не достоверные признаки беременности, живот может болеть при росте матки, растягивании маточных связок. Утрожестан можно добавить, хотя бы до контроля УЗИ через неделю.
Ольга, а если он все же не в матке а в шейке например, что делают в таких случаях? Удаляют матку?
Нет, проводят выскабливание, хирургический аборт, пока плод маленький беременность будет развиваться обычно, опасность только в большом сроке.
Ольга, Ясно. Спасибо большое за консультацию. Вы конечно как то оптимистично все описываете, а у меня руки опустились
Паниковать точно рано! Повлиять на ситуацию Вы в любом случае сейчас не можете, а ждать и надеяться в Ваших силах. Мысли материальны, медицина не точная наука, в таких ситуациях полагаться на мнение одного специалиста, даже если это профессор, нельзя. Если есть возможность через неделю запишитесь на УЗИ к другому специалисту.
Ольга, хорошо, если месячные не придут пойду на узи. Спасибо вам
Пишите по результатам.
Ольга, добрый вечер. Вчера снова пришла на узи к тому же доктору, вместе с заведующей они всё же сошлись на том что плод находится низко в матке рядом с рубцом. Но решили позвать третью и та сказала что это не плод, это она не знает что, а вот возле левой трубы собралась жидкость. И за весь осмотр она только прибывала. Меня срочно отправили в приёмный покой на операцию. Там я сказала врачу о своих сомнениях. Она взяла пункцию, ей показалось что все таки кровь имеется, позвала ещё одного доктора, тот тоже взял посмотрел и подтвердил внематочную именно трубную беременность. Я в шоке не знаю что и думать, но в итоге я лежу уже без трубы. Забыла сказать что вечером перед тем как идти на второе узи, когда жидкость увидели, у меня стал болеть живот и отдавать в задний проход. У меня так бывает перед овуляцией. И игн хоть убейте не верится что была внематочная, выделений не было, болей слева тоже. Могли ли они ошибиться?
Здравствуйте! При хгч более 1000 плодное яйцо должно быть в полости матки, учитывая последний уровень ХГЧ вчера при развивающейся беременности ХГЧ должен был быть более 1000, если плодного яйца в полости матки не было вероятно была внематочная беременность. Не думаю, что если бы сомневались делали бы операцию, для внематочной беременности как раз характерны боли с иррадиацией в прямую кишку. Сейчас нужно восстанавливаться, дождаться результатов гистологии. Планировать следующую беременность не ранее чем через полгода, перед планированием беременности проверить проходимость второй трубы.
Ольга,я вчера перед приемом успела сдать ХГЧ, но результат узнаю только завтра если там будет больше 1000, то вы говорите должны были увидеть в матке, они же изначально видели что то внизу матки. И ещё я читала, что при внематочной хгч так хорошо не растёт.
ХГЧ при внематочной беременности растет также как при маточной, рост замедляется перед разрывом трубы, когда у плодного яйца преграды для роста. Что видели в матке сказать не могу. Матку не выскабливали?
Ольга, они точно не могли сказать что это, но похоже на плодное яйцо, когда пришла третья, она сказала это не оно, потому что нет я не запомнила точно как она выразилась какая то оболочка, эхо.. там что. И вовсе уже не обращала на него внимание. Ее больше беспокоила жидкость
Ольга, матку вроде не выскабливали, ничего не сказали
Перед выпиской в любом случае сделают контрольное УЗИ, если есть какое то образование в матке его увидят. Рядом с рубцом может быть ниша, очаг эндометриоза. Что доктор сказал после операции? Что было с трубой?
Ольга, вот на узи и говорили про какую то нишу, куда засел как они говорили плод. А после операции ничего и не сказали. Врач вообще злая какая то, я спросила что мне нужно наверно контрольное узи. Она сказала вот выпишу тебя, смотри что хочешь. Это печально. У нас много таких врачей. Поэтому обследование я хотела делать в другом городе
Сейчас Вам нужны силы на восстанавление, и физические и моральные. Если во время операции не вводили противоспаечный гель обязательно после выписки начать ректально свечи лонгидаза. На 6 месяцев надежная контрацепция, можно начать принимать КОК. Все выводы и дальнейшие обследования по результатам гистологии и УЗИ.
Ольга, спасибо огромное
Пишите по результатам. Можно в сообщениях.
Ольга, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сейчас ничего не беспокоит, вагинально ставьте 200 мг утрожестана, а пить фолиевую кислоту 400-800 мкг в сутки, йод 200 - 250 мкг в сутки. Половой и физический покой. Через 10-14 дней после задержки сделайте УЗИ малого таза
Элина, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! ХГЧ хорошо растёт у вас . При вашем анамнезе ( два Выкидыша) нужно принимать обязательно дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день до 12 недель , а там по скринингу смотреть , если все хорошо постепенно снижать дозировку с врачом. Принимайте фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день и йодомарин 200 мкг. Узи назначьте в 6 недель беременности, чтобы посмотреть эмбрион и сердцебиение , сейчас рано на Узи.
Галимат, перед вторым выкидышем пила дюфастон, помню очень болела голова и тошнило. Может не подходит?
Если тошнит от дюфастона , можете утрожестан вагинально использовать 200 мг на ночь. Но обязательно физический и половой покой соблюдайте . Но дюфастон хорошо помогает, если не было выкидыша из-за генетических нарушений.
Галимат, есть ли большая разница между Утрожестаном и Дюфастоном?
Нет и тот и другой прогестерон , просто утрожестан можете вагинально использовать , если от дюфастона внутрь тошнит
Галимат, Спасибо большое за ответ
Не за что)
Принятый ответ
Здравствуйте. Рост ХГЧ замечательный, но учитывая анамнез необходим прием дюфастона 10 мг 1 таб 2 раза в сутки. Необходим приём фолиевой кислоты в дозе от 500 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг) и йода 200 мкг в сутки ( йодилайф содержит и то, и другое). Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных – обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача.
Любовь, фолиевую пью 1таб в 1 мг. Это много?
Это максимально допустима доза, если нет показаний на ее увеличение. Но лучше все же до 800 мкг.
Если ничего не беспокоит, то советую сделать УЗИ на 6-7 недели, чтобы уже визуализировался эмбрион.
Любовь, хорошо, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше принимать Дюфастон 2р.день. фолиевую кислоту 2р.день, магний В6 форте 2р.день. пейте воды до 2-х литров, ограничение физической активности и хорошо питайтесь
Асиет, спасибо. Витамины эти пью. Но вот от дюфастона помню очень болела голова и тошнило. Я его пила перед вторым выкидышемш
Здравствуйте. Постарайтесь его до 12 недель пропить, дальше можно заменить на утрожестам 200мг 2р.день вагинально
Асиет, расскажите пожалуйста какая разница между дюфастоном и Утрожестаном. Почему желательно снова Дюфастон
Дюфастон более эффективнее при угрозе прерывания беременности, у нее менее побочных эффектов, но он синтетический аналог прогестерона, а утрожестан натуральный прогестерон. Их разницу описывать долго. В зависимости от ситуации и пациентки врачи назначают что то из этого
Асиет, хорошо, поняла, спасибо
Лилия, добрый день! По ХГЧ - беременность растет, все нормально. Дуфастон, желательно, принимать, т.к. есть болевые ощущения внизу живота (пока по 1т*2 раза в день). Также начать прием магне В6 1т*3 раза в день. Вы обследовались по поводу 2 замерших беременностей в анамнезе?
Илона, нет не обследовалась. 14 мая сдала д димер и гомоцистеин, они в норме. 16 го сдала на генетические исследования, пока жду результат. Витамины пью. Но магний 2таб 3 раза в день. Много? Пила дюфастон перед вторым выкидышем очень болела голова и тошнило
Лилия, значит, вставляйте утрожестан или праджистан 200мг во влагалище на ночь, магне - нормальное количество. Вы принимаете фолиевую кислоту?
Илона, да сразу начала как узнала о беремености. Спасибо за ответ
Лилия, а Вы сдавали только генетические тромбофилии? А нарушение фолатного цикла? Антитромбин 3? Антифосфолипидный синдром?
Илона, нет не сдавала. К врачу не ходила. Планировалав августе поехать и сходить в другом городе. А сама о таких анализах даже не в курсе
Вам обязательно надо сдать, т.к. у Вас две замерших в анамнезе, а причинами, чаще всего, является то, что я перечислила и там нужна коррекция обязательно, чтобы выносить беременность
Илона, поняла вас. Спасибо большое
Добрый день ,все у вас нормально единственное учитывая анамнез нужен конечно же дюфастон,но рас такая реакция на него вставляйте утрожестан 200 мг до скрининга как минимум
Эльвира, хорошо, спасибо большое за ваши рекомендации
Добрый день! Уровень прогестерона роли не играет особый! На раннем сроке действительно смысла в сохранение нет. Но учитывая два выкидыша Вам надо начать прием дюфастона по 1 т 2 раза в сутки, так как при таких ситуациях (2 выкидыша в анамнезе) он повышает шансы на вынашивание. При отсутствии жалоб узи можно сделать чуть позже!
Олег, перед вторым выкидышем начала пить дюфастон, с ним собственно и забеременела. Правда ничего не поучилось. Заметила что пока принимала, очень болела голова и тошнило, все сваливала на беременность, но может он мне не подходит?
Да, по поводу утрожестана и дюфастона. Можно долго дискутировать что лучше, большой принципиальной разницы может и нет. Но все таки на ранних сроках чуть лучше будет дюфастон, так как он не только поддерживает гормональный уровень, но и работает местно на уровне имплантации эмбриона в эндометрий (не вдаваясь если сильно в иммунологический механизм его действия на местном уровне). А утрожестан препарат выбора при более позднем сроке, после 20 нед беременности!.
Олег, хорошо, спасибо, тогда потерплю
Тут надо посмотреть и если не будете переносить дюфастон, спокойно перейдете на утрожестан без перерыва в приеме.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20225 ответов
- 23 Января 20227 ответов
- 3 Ноября 20221 ответ
- 12 Ноября 20224 ответа