Что вас беспокоит?
ТТГ и беременность
Добрый день,уважаемые врачи! Женщина 35 лет рост 160,вес 66 кг.Щитовидка удалена полностью в 2011 году, принимаю эльтироксин 100 и Фемибион 1. Беременность вторая,первая закончилась родами в срок в 2013 году. Дата последних месячных 31.03.2023, сейчас 4-5 акушерских недель. Сдала ТТГ,прогестерон ( прикладываю фото). Подскажите пожалуйста эльтироксин нужно поднять на 25 или на 50?и через сколько передать анализ? Прогестерон сдала первый раз в жизни,вроде он в норме? В прошлую беременность ТТГ вырос очень резко.
Здравствуйте.Прогестерон во время беременности сдавать не информативно.Он вырабатывается итак желтым телом.Поэтому отслеживать его точно не надо.
Валерия, добрый день! Многим я знаю назначают поддержку при беременности.для этого и сдала прогестерон,чтобы знать достаточно ли его.
Все верно,прогестерон назначают,но по строгим показаниям.Уровень прогестерона во время беременности не показание к его приему.
Здравствуйте!
Пока достаточно повысить на 25 мкг.
Принимать 125 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 4 недели.
Принимайте йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв
Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки
Витамин д вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно
Сдайте ферритин, оптимальный уровень не менее 45. При уровне ниже начать приём препарата железа Феррум лек по 1т 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. (Препараты железа не совместимы с тироксином, магнием, кальцием, поливитаминами, полочкой, кофе. Промежуток 2 часа между ними)
Софико, спасибо! Ферритин обязательно сдам.
Принятый ответ
Здоровья Вам?
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.
ТТГ не повышен,значит не повредил ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.
Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.
Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 125 мкг утром натощак за 30 минут до еды.( повысить на 25 мкг) Контроль ТТГ и Т4 свободного через 40 дней.
Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.
Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.
Если ферритин будет ниже 45 необходимо будет начать принимать препарат железа Феррум Лек Одна таблетка один раз в день, 2 месяца Затем контроль ферритина. Приём железа разделить временным промежутком 2 часа между приёмом Тироксина, кофе и молочных продуктов
Прогестерон во время беременности сдавать не информативно
Дарья, спасибо большое за ответ!а гемоглобин не показателен? Я сдавала 2 раза в этом месяце кровь для медосмотра,сказали гемоглобин в норме.
Я думала мне нельзя Йодомарин.сейчас пью Фемибион 1-гинеколог выписал.
В прошлую беременность на этом сроке ТТГ был 16, поэтому я и переживаю за дозировку эльтироксина,вдруг так же резко вырастет.
Принятый ответ
Гемоглобин Да конечно Вы правильно беспокоитесь но сейчас всё в порядке. показывает анемию уже Когда совсем поздно. Обязательно ферритин сдавайте. Нет, йод вам можно, а ребёнку он катастрофически необходим!
Дарья, спасибо!
Здравствуйте, при наступлении беременности дозировка Л тироксина увелисивается на 30-50 %, поэтому начните принимать 137 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов (препарат Эутирокс есть такая дозировка, Л тироксин 125 -150 мкг через день ) контроль ТТГ через 6 недель.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ( включая поливитамины) йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы
Здравствуйте. При наступлении беременности необходимо увеличивать дозу левотироксина, начинайте принимать 125 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через месяц
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в сутки
Здравствуйте, по данным результатам ттг, поднимать дозу не нужно, пересдайте ттг через месяц, если появился тенденция к повышению, тогда нужно будет повышать дозу
Добрый день.
Тироксин принимайте в дозе 125 мкг.
Через четыре недели снова сдать ТТГ и Т4 свободный.
Фемибион продолжить прием(в нем 150 мг йода)
Прогестерон сейчас значения не имеет.
Конечно он в норме,если эмбрион смог прицепиться в полости матки
Добрый день!
ТТГ у вас в норме.
При наступлении беременности вам нужно увеличить дозу Л-тироксина до 125 мкг за 30 мин до завтрака, также принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Сдайте на ТТГ, Т4св через 1 мес.
Ваш целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл.
Препараты прогестерона назначают, ориентируясь на жалобы и клинику, не на уровень прогестерона в крови.
У вас какие жалобы, что-то беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202210 ответов
- 30 Ноября 202213 ответов
- 20 Января 20233 ответа