ТТГ и беременность — вопрос №1365742

Question

ТТГ и беременность — вопрос №1365742

Елена, Южно-Сахалинск

264 просмотра

1 мая 2023

Добрый день,уважаемые врачи! Женщина 35 лет рост 160,вес 66 кг.Щитовидка удалена полностью в 2011 году, принимаю эльтироксин 100 и Фемибион 1. Беременность вторая,первая закончилась родами в срок в 2013 году.
Дата последних месячных 31.03.2023, сейчас 4-5 акушерских недель.
Сдала ТТГ,прогестерон ( прикладываю фото).
Подскажите пожалуйста эльтироксин нужно поднять на 25 или на 50?и через сколько передать анализ?
Прогестерон сдала первый раз в жизни,вроде он в норме?
В прошлую беременность ТТГ вырос очень резко.

Возраст: 35

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа

Вопрос закрыт

прогестерон

эльтироксин

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Скумай Валерия Александровна, 1 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.Прогестерон во время беременности сдавать не информативно.Он вырабатывается итак желтым телом.Поэтому отслеживать его точно не надо.

Пожаловаться

Елена, 1 мая 2023

Клиент

Валерия, добрый день! Многим я знаю назначают поддержку при беременности.для этого и сдала прогестерон,чтобы знать достаточно ли его.

Пожаловаться

Скумай Валерия Александровна, 1 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Все верно,прогестерон назначают,но по строгим показаниям.Уровень прогестерона во время беременности не показание к его приему.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Пока достаточно повысить на 25 мкг.

Принимать 125 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 4 недели.

Принимайте йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки

Витамин д вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Сдайте ферритин, оптимальный уровень не менее 45. При уровне ниже начать приём препарата железа Феррум лек по 1т 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. (Препараты железа не совместимы с тироксином, магнием, кальцием, поливитаминами, полочкой, кофе. Промежуток 2 часа между ними)

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо! Ферритин обязательно сдам.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 2 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ не повышен,значит не повредил ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 125 мкг утром натощак за 30 минут до еды.( повысить на 25 мкг) Контроль ТТГ и Т4 свободного через 40 дней.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Если ферритин будет ниже 45 необходимо будет начать принимать препарат железа Феррум Лек Одна таблетка один раз в день, 2 месяца Затем контроль ферритина. Приём железа разделить временным промежутком 2 часа между приёмом Тироксина, кофе и молочных продуктов

Прогестерон во время беременности сдавать не информативно

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ!а гемоглобин не показателен? Я сдавала 2 раза в этом месяце кровь для медосмотра,сказали гемоглобин в норме.
Я думала мне нельзя Йодомарин.сейчас пью Фемибион 1-гинеколог выписал.
В прошлую беременность на этом сроке ТТГ был 16, поэтому я и переживаю за дозировку эльтироксина,вдруг так же резко вырастет.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2023

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, при наступлении беременности дозировка Л тироксина увелисивается на 30-50 %, поэтому начните принимать 137 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов (препарат Эутирокс есть такая дозировка, Л тироксин 125 -150 мкг через день ) контроль ТТГ через 6 недель.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ( включая поливитамины) йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При наступлении беременности необходимо увеличивать дозу левотироксина, начинайте принимать 125 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через месяц
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в сутки

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 2 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, по данным результатам ттг, поднимать дозу не нужно, пересдайте ттг через месяц, если появился тенденция к повышению, тогда нужно будет повышать дозу

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Тироксин принимайте в дозе 125 мкг.
Через четыре недели снова сдать ТТГ и Т4 свободный.
Фемибион продолжить прием(в нем 150 мг йода)
Прогестерон сейчас значения не имеет.
Конечно он в норме,если эмбрион смог прицепиться в полости матки

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
ТТГ у вас в норме.
При наступлении беременности вам нужно увеличить дозу Л-тироксина до 125 мкг за 30 мин до завтрака, также принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Сдайте на ТТГ, Т4св через 1 мес.
Ваш целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл.
Препараты прогестерона назначают, ориентируясь на жалобы и клинику, не на уровень прогестерона в крови.
У вас какие жалобы, что-то беспокоит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи сердца

9 ответов

23 ноября 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия чем лечить

1 ответ

11 мая 2023

Оксана, Миасс

Вопрос закрыт

Расшифровка узи мж

3 ответа

16 ноября 2023

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Болит правый бок

3 ответа

8 января 2024

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Надышалась газом в такси

6 ответов

16 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

10 ответов

24 сентября 2024

Олеся, Майкоп

Вопрос закрыт

Что лучше самовик , квинсента , энлигрия

3 ответа

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T05:16:10+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T02:46:25+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 2 мая 2023

Эндокринолог

Гемоглобин Да конечно Вы правильно беспокоитесь но сейчас всё в порядке. показывает анемию уже Когда совсем поздно. Обязательно ферритин сдавайте. Нет, йод вам можно, а ребёнку он катастрофически необходим!

Принятый ответ