Консультация офтальмолога /

Дистрофия сетчатки — вопрос №2574657

178 просмотров

Добрый день! Выявили дистрофию сетчатки обоих глаз(по словам доктора больше на правом, но на левом тоже есть). Естественно, обязательно буду делать лазерную коагуляцию, но дело в том, что в ноябре запланирована и уже оплачена поездка в отпуск(в тропическую страну) , и сделать коагуляцию до поездки нет возможности, так как восстановление выпадет именно на поездку. Доктор назвал процедуру "профилактической" и заверил, что немного можно подождать.
1. Действительно ли я могу сделать операцию планово в декабре? Если да, то какие ограничения и рекомендации надо соблюдать до коагуляции? (Особенно учитывая перелет и пребывание в тропиках).
2. Можно ли водить машину сейчас ? Также интересует, возможен ли половой акт?(Планируем беременность)

Возраст: 25

Хронические болезни: Ссг/миопия высокой степени/лазерная коррекция зрения в 2020.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашей выпиской.
1. Да, время есть у Вас, можно сделать лазерную коагуляцию и в декабре. Ничего страшного не произойдет за время нахождения в тропиках, на дистрофию это никак не повлияет. Постарайтесь до операции резкие наклоны головы не допускать, не поднимайте резко тяжести,избегайте сильное натуживание, различные удары в область головы и глаз. Перелет не должен сказаться на дистрофии.
2. Водить машину и планировать беременность можно сейчас. Ограничений нет.
Да, доктор прав полностью, данная процедура необходима с профилактической целью, чтобы в дальнейшем не произошел разрыв сетчатки и отслоение.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, спасибо за ваш ответ! Я просто подумала, что во время полового акта происходят толчки. Это точно не спровоцирует разрыв?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Не спровоцирует, не переживайте?
Клиент
Алена Олеговна, спасибо за помощь! А в маске можно плавать ? Просто на поверхности воды, не дайвинг?
Офтальмолог
Да, конечно. Хорошего отдыха, была Рада помочь! ?
Клиент
Алена Олеговна, Подскажите, пожалуйста, ещё по поводу ссг. Я сейчас использую увлажняющие капли и мазь Витапос на ночь. В отпуске достаточно будет моих увлажняющих средств ? Капаю (чередую) оптинол мягкое восстановление+ катионом , Витапос на ночь. И какие капли на всякий случай с собой стоить взять от воспалений и т.п.?
Офтальмолог
Да, для увлажнения этого достаточно. Для профилактики возьмите с собой Дексаметазон в каплях( от аллергии скорая помощь, если будет зуд в глазах), антисептик Витабакт или Пикторид (если покраснеют глаза и будут слезиться глаза), антибиотик Тобрекс (если начнутся гнойные выделения из глаз).
Клиент
Алена Олеговна, а разрыв тонкого участка сетчатки может произойти, если, к примеру, почесать глаз или веко ? Очень меня беспокоит эта ситуация
Офтальмолог
Нет, разрыв может произойти больше от удара в глаз или в висок.
Клиент
Алена Олеговна, добрый день) Подскажите, пожалуйста, как будет возможность. После лазерной коагуляции я смогу вернуться к ежедневной зрительной гимнастике?
Офтальмолог
Добрый день. Да, конечно
Клиент
Алена Олеговна, добрый вечер. Если есть возможность, подскажите, пожалуйста по вопросу: с недавнего времени стала замечать напряжение в шейно-воротниковой зоне и иногда боль в области висков (ноющая, слабая) . Это может быть связано с ухудшением зрения после лазерной коррекции спустя почти 5 лет ? Было раньше -9.
Офтальмолог
Здравствуйте да вы можете её отсрочить и сделать в декабре. Срочности нет. Нельзя поднимать тяжёлые предметы, долго работать вниз головой. Само собой никаких травм.
Да можно водить машину. Да живите половой жизнью
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с фото.
Да, коагуляцию можно планово произвести в декабре. На время до коагуляции исключить резкие наклоны, поднятие тяжестей не более 7-10 кг, не резко; удары в область головы, лица.
Сам перелет и нахождение в тропиках не повлияет на прогрессирование дистрофии.
Водить машину можно, планировать беременность, половые акты не запрещены.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо за помощь! А в маске можно плавать ? Просто на поверхности воды, не дайвинг?
Офтальмолог
Да, можно.
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый день) Подскажите, пожалуйста, как будет возможность. После лазерной коагуляции я смогу вернуться к ежедневной зрительной гимнастике?
Офтальмолог
Да, конечно, зрительная гимнастика разрешена.
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый вечер. Если есть возможность, подскажите, пожалуйста по вопросу: с недавнего времени стала замечать напряжение в шейно-воротниковой зоне и иногда боль в области висков (ноющая, слабая) . Это может быть связано с ухудшением зрения после лазерной коррекции спустя почти 5 лет ? Было раньше -9.
Офтальмолог
Насчет шейно-воротниковой зоной сомнительно, а в висках да, возможно, если есть напряжение при зрительной работе.
Клиент
Ольга Сергеевна, заметила, что боль в висках может возникнуть в любое время и она не постоянная, началась около месяца назад, а зрение стало ухудшаться раньше. Пытаюсь понять , если ли связь. 3/4 часа в день максимум за компьютером ( и телефон, к сожалению) являются большой нагрузкой ? До выявления старалась делать гимнастику для глаз ежедневно, сейчас пока без неё
Офтальмолог
Да, это тоже нагрузка на глаза. Старайтесь делать перерывы почаще, отводите взгляд, закрывайте глаза. По Аветисову гимнастику можно делать.
Клиент
Ольга Сергеевна, а есть какие-либо предположения (кроме нагрузки) почему все равно зрение падает после коррекции? Это так глазное яблоко продолжает расти? Мне уже 25. Пзо хочу попросить изменить лазерного хирурга также на приеме.
Клиент
Ольга Сергеевна, также с мужем планируем уже сейчас беременность, но эта вечная проблема с глазами (особенно зрение) очень пугает. Боюсь, что после беременности и родов станет ещё хуже.
Офтальмолог
Нужно будет регулярно наблюдаться. Бывает, что после беременности, родов зрение ухудшается. Но индивидуально, часто это временное состояние.
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый вечер. К сожалению, снова вынуждена к вам обратиться по поводу ССГ. Посоветуйте , пожалуйста, если есть возможность. Второй месяц пытаюсь лечить ссг. Первый месяц было ночной артелак/хилопарин комод + баларпан и Витапос на ночь, сейчас второй месяц оптинол мягкое восстановление+ катинонорм и ватапос на ночь, но под вечер левый глаз болит/режет и область лица рядом с глазом тоже болит. Как с этим справиться ? Проб на степень ссг не делали ни разу. Левый глаз никак не хочет лечиться.
Офтальмолог
Нужно узнать где могут прокрасить роговицу. Нужно смотреть состояние эпителия. Капли у Вас хорошие, пока менять что-то не стоит.
Офтальмолог
Здравствуйте.
По данным осмотра, на периферии сетчатки ничего страшного и срочного нет
Лазерная коагуляция рекомендована с профилактической целью.
Все перечисленное вами можно) исключить подъем тяжести более 10 кг, бег, прыжки, верховую езду
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за помощь! А в маске можно плавать ? Просто на поверхности воды, не дайвинг?
Офтальмолог
Можно)
Хорошего отдыха ?
Клиент
Вера Анатольевна, Подскажите, пожалуйста, ещё по поводу ссг. Я сейчас использую увлажняющие капли и мазь Витапос на ночь. В отпуске достаточно будет моих увлажняющих средств ? Капаю (чередую) оптинол мягкое восстановление+ катионом , Витапос на ночь. И какие капли на всякий случай с собой стоить взять от воспалений и т.п.?
Офтальмолог
Ваших увлажняющих более чем достаточно)
С собой взять антисептик бактавит (пикторид, окуларис). Эксинту (на случай вирусной инфекции).
Клиент
Вера Анатольевна, добрый день) Подскажите, пожалуйста, как будет возможность. После лазерной коагуляции я смогу вернуться к ежедневной зрительной гимнастике?
Офтальмолог
Через 3-4 недели после ЛК можно ?
Клиент
Вера Анатольевна, добрый вечер. Если есть возможность, подскажите, пожалуйста по вопросу: с недавнего времени стала замечать напряжение в шейно-воротниковой зоне и иногда боль в области висков (ноющая, слабая) . Это может быть связано с ухудшением зрения после лазерной коррекции спустя почти 5 лет ? Было раньше -9, сейчас - 2
Офтальмолог
Полагаю, что с глазами не связано. Скорее всего неправильная поза во время работы за компьютером
Клиент
Вера Анатольевна, а есть какие-то предложения, почему все же идёт ухудшение? Зрительную гимнастику делала каждый день до выявления дистрофии, нагрузка, конечно,есть, но стараюсь как-то уменьшать. Это так глазное яблоко продолжает расти в 25 лет ? Боюсь, что после беременности и родов вообще ослепну.
Офтальмолог
Возможно из-за зрительной нагрузки напряжение и "ложный минус "
Клиент
Вера Анатольевна, тоже так думала, но пару дней назад на осмотре спазм был очень маленький по словам доктора
Клиент
Вера Анатольевна, добрый вечер. К сожалению, снова вынуждена к вам обратиться по поводу ССГ. Посоветуйте , пожалуйста, если есть возможность. Второй месяц пытаюсь лечить ссг. Первый месяц было ночной артелак/хилопарин комод + баларпан и Витапос на ночь, сейчас второй месяц оптинол мягкое восстановление+ катинонорм и ватапос на ночь, но под вечер левый глаз болит/режет и область лица рядом с глазом тоже болит. Как с этим справиться ? Проб на степень ссг не делали ни разу. Левый глаз никак не хочет лечиться.
Офтальмолог
Добрый вечер.
Рекомендую у окулиста на приеме попросить прокрасить роговицу флюоресцином и оценить состояние эпителия
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за совет. А моя лазерная коагуляция не усугубит ситуацию? После неё можно будет продолжать пользоваться увлажняющими средствами ?
Офтальмолог
После ЛК обязательно продолжить использовать увлажняющие капли/мази/гели
Не должна усугубить ситуацию
Клиент
Вера Анатольевна, обычный окулист в поликлинике сможет делать такое окрашивание? Боюсь, там, как обычно, не окажется нужных средств
Офтальмолог
Если есть полоски с флюоресцином, то сможет.
В оптике точно они есть
Клиент
Вера Анатольевна, лучше их там заранее купить перед приемом ? Или прям там смогут провести такую процедуру ?
Офтальмолог
В оптике, где занимаются подбором линз, они есть
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, вы можете отложить процедуру на декабрь. До укрепления сетчатки лазером постарайтесь не поднимать тяжести больше 5 кг, стоит воздержаться от физических нагрузок и спортивных занятий, где возможен удар головой. Перелет и пребывание в тропиках разрешены, половой акт разрешен, на дистрофию это не повлияет, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо за помощь! А в маске можно плавать ? Просто на поверхности воды, не дайвинг?
Офтальмолог
На поверхности можно.
Клиент
Анастасия Олеговна, Подскажите, пожалуйста, ещё по поводу ссг. Я сейчас использую увлажняющие капли и мазь Витапос на ночь. В отпуске достаточно будет моих увлажняющих средств ? Капаю (чередую) оптинол мягкое восстановление+ катионом , Витапос на ночь. И какие капли на всякий случай с собой стоить взять от воспалений и т.п.?
Офтальмолог
Да, оптинол + катионорм и мазь витапос - отличные средства от ссг. Их более чем достаточно. На случай травмы/воспаления желательно всегда иметь в аптечке глазной антисептик - Пикторид или Бактавит или Окомистин. И можно на всякий случай взять капли с антибиотиком Тобрекс или Сигницеф, на случай если глаза загноятся, так как купить что-то с антибиотиком без рецепта в другой стране бывает очень проблематично, а попасть к врачу не всегда просто.
Клиент
Анастасия Олеговна, добрый вечер. Если есть возможность, подскажите, пожалуйста по вопросу: с недавнего времени стала замечать напряжение в шейно-воротниковой зоне и иногда боль в области висков (ноющая, слабая) . Это может быть связано с ухудшением зрения после лазерной коррекции спустя почти 5 лет ? Было раньше -9, сейчас -2.
Офтальмолог
Добрый вечер . Вряд ли прогрессирование близорукости с этим связано. А вот появление дистрофии может быть обусловлено ухудшением кровоснабжения головы в целом и сетчатки в частности. Желательно сделать УЗИ сосудов шеи и обратиться к неврологу.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо за наводку, буду обследовать дополнительно. А что тогда влияет на зрение, помимо зрительной нагрузки ? Рост глазного яблока все ещё продолжается в 25 лет ? Боюсь, что если буду рожать, то ещё хуже будет ситуация со зрением.
Офтальмолог
Во взрослом возрасте причина чаще всего - зрительная нагрузка. Вначале возникает спазм мышц, отвечающих за фокусировку зрения - ложная близорукость, позже она уже становится истинной близорукостью, если вовремя не расслабить мышцы медикаментозно. Во время беременности лактации из-за гормональной перестройки тоже нередко возникает такой спазм мышц и зрение снижается у многих женщин, но обычно это временный обратимый эффект и он проходит после родов, когда гормональный фон нормализуется. Если нет, то нужно расслабить мышцы медикаментозно после окончания грудного вскармливания. Сильно зрение из-за беременности и родов не должно упасть.
Клиент
Анастасия Олеговна, поняла вас, спасибо) Мне доктор сказал, что, возможно, при оставшейся толщине роговицы можно будет сделать докоррекцию. Мне ещё нигде не измеряли, но у меня уже есть ссг. По вашему профессиональному мнению, стоит ли это делать или оставить уже все как есть ?
Офтальмолог
Если толщина роговицы достаточная, можно сделать докоррекцию, но лучше все же после родов. Но ссг действительно может усугубиться. Точнее роговица станет более чувствительной к пересыханию.
Клиент
Анастасия Олеговна, добрый вечер. К сожалению, снова вынуждена к вам обратиться по поводу ССГ. Посоветуйте , пожалуйста, если есть возможность. Второй месяц пытаюсь лечить ссг. Первый месяц было ночной артелак/хилопарин комод + баларпан и Витапос на ночь, сейчас второй месяц оптинол мягкое восстановление+ катинонорм и ватапос на ночь, но под вечер левый глаз болит/режет и область лица рядом с глазом тоже болит. Как с этим справиться ? Проб на степень ссг не делали ни разу. Левый глаз никак не хочет лечиться.
Офтальмолог
Препараты вы применяете правильно, хорошие капли и мазь. Если помогает плохо , возможно есть не только синдром сухого глаза, но и например рецидивирующая эрозия роговицы. Вам не смотрели роговицу с прокрашиванием?
Клиент
Анастасия Олеговна, нет, не смотрели ни разу. Обычный окулист в поликлинике это сможет сделать ? Боюсь, там может не оказаться нудных средств, как это всегда бывает
Офтальмолог
Желательно сделать, если бывают боли. Исследование простое. Должен быть краситель флуоресцеин либо красящие бумажные полоски. Но бывает, что их нет в поликлиниках и даже не в каждой частной клинике есть. Также стоит вывернуть веко, посмотреть под ним в микроскоп нет ли чего. Бывает там инородное тело или участок отложения солей под слизистой, который царапает/натирает роговицу при моргании.
Клиент
Анастасия Олеговна, вот за их отсутствие я и боюсь, как тогда поступать ? 7 числа поеду на прием в Московскую больницу Моники к лазерному хирургу. Не знаете, там смогут с этим помочь ? Помимо основной жалобы на дистрофию
Офтальмолог
Посмотрела у них на сайте. Они занимаются в том числе хирургическими операциями на роговице, значит это исследование для диагностики состояния роговицы тоже делают.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо большое за вашу помощь!)
Офтальмолог
Пожалуйста ? Будьте здоровы!
Офтальмолог
Здравствуйте!
В описании дистрофические очаги на 6 часах,это самые «безопасные» места дистрофии.
Возможно отложить,но с ограничениями по физической нагрузке.
Категорически запрещено наклоны головы с поднятием тяжести.

По поводу полового акта вождения -можно

По поводу беременности и ее планировании,вы на верном пути.
Проведете лазеруоагуляцию сетчатки,это есть подготовка.
Затем обязательный осмотр в 30-32 недели беременности.
Хорошего Вам отдыха
Клиент
Ксения Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите, что именно подразумевается под "не наклоняться"? Не работать долго внаклонку я поняла, но даже саму голову нельзя наклонить ?
Офтальмолог
Поднимать можно только присев,сидя на стуле,принципиально нельзя наклон головы
Например:
Наклонив голову и поднимать кастрюлю,ведро,тазик нельзя.
Офтальмолог
Здравствуйте .

1. Действительно ли я могу сделать операцию планово в декабре? - по протоколам ведения пациентов с ПВХРД коагуляция должна быть проведена в течение 3х месяцев если на очаге нет разрывов и отслоек .

Если да, то какие ограничения и рекомендации надо соблюдать до коагуляции? (Особенно учитывая перелет и пребывание в тропиках) - не поднимать тяжести .


2. Можно ли водить машину сейчас ? Также интересует, возможен ли половой акт?(Планируем беременность) Можно делать все перечисленное

!задавайте ещё вопросы если есть
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ответ! Стараюсь ничего тяжёлого не поднимать, только пугает пункт :"не наклонять голову". Это значит всегда стараться держать её ровно ?
Клиент
Ольга Владимировна, имею ввиду просто посмотреть вниз даже нельзя ?
Офтальмолог
Это все можно , проблема в том что не указан какой очаг. Просто поберегитесь пока.
Клиент
Ольга Владимировна, добрый вечер. Если есть возможность, подскажите, пожалуйста по вопросу: с недавнего времени стала замечать напряжение в шейно-воротниковой зоне и иногда боль в области висков (ноющая, слабая) . Это может быть связано с ухудшением зрения после лазерной коррекции спустя почти 5 лет ? Было раньше -9, сейчас -2.
Офтальмолог
Добрый день,миопия не лечится лазерной коррекцией зрения. То,что она спрогрессировала это естественный процесс.
Клиент
Ольга Владимировна, что именно понимается под "естественным процессом "? Рост глазного яблока или что-то другое ? Мне сейчас 25 лет, оно все ещё растет ?
Клиент
Ольга Владимировна, выходит, что она так и продолжит прогрессировать? Мне на данный момент 25 лет.
Офтальмолог
Да миопия прогрессирует всю жизнь . Склера рыхлая . Ткань предрасположена к растяжению.
Клиент
Ольга Владимировна, то есть ничего даже не предпринять уже ? Остаётся только слепота ?
Офтальмолог
Почему слепота
Разве сейчас слепота или с -9,0 была слепота ?
Лазерная коррекция зрения это работа с фактическим минусом на момент операции . Большой минус убрали .

Сейчас можно носить очки со стеклами стелласт для торможения прогрессирования миопии или миосмарты ;

Можно пробовать носить Орто линзы с доказанным действием тем же но посадка на оперированной роговице непредсказуема
Утром может быть и 70% зрение и 90 и 120%
Клиент
Ольга Владимировна, сейчас, конечно, не слепота, но постоянное прогрессирование ведь к этому и ведёт, к сожалению ( Про стекла для очков спасибо за совет, попробую поискать, где такие делают
Офтальмолог
В каждой оптике должны делать . Это очень крупный серьезный производитель .
Клиент
Ольга Владимировна, а взрослым тоже есть смысл носить такие линзы ?
Офтальмолог
конечно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея при Джес
13 декабря 2022
Нина, Москва
Вопрос закрыт
После полового акта часто обостряется цистит
4 декабря 2024
Катя, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Яна Олеговна, относится к пациентам очень внимательно и трепетно! Терпение на высшем уровне!...
— Виктория