Что вас беспокоит?
Остеомиелит, палец ноги
Добрый день, мужчина, 86 лет, жалобы на боль в большом пальце правой ноги. Было нагноение на пальце, есть свищ, натоптыш на подушечке пальца. Очень больно наступать на ногу. Один врач поставил по снимку диагноз - остеомиелит, другой врач диагноз не подтвердил. Снимки прикладываю, даты указаны на снимках. Показать другому врачу или провести дополнительное обследование возможности нет. По снимкам есть остеомиелит или нет? Какое лечение сейчас необходимо?
Здравствуйте.
А с чего всё началось и когда? Травма была? Анализ крови приложите.
Желательно увидеть фото переднего отдела стопы без повязки.
По снимку остеомиелит не исключается. Нужно дифференцировать с онкологией.
Константин Эдуардович, добрый день. С чего началось уже не вспомнит, травмы не было, боль на протяжении года. Анализ крови не сдавал пока. Если будет сдавать - на какие показатели обратить внимание?
Принятый ответ
Насколько я понял, фото то же приложить не реально.
Минимальный набор анализов - это обычная клиника крови и мочевая кислота крови.
Какой бы диагноз окончательный диагноз в конечном счёте не был, требуется оперативное лечение - удалить все изменённые ткани, промыть почистить и лечить перевязками.
Удалённые ткани отправить на гистологию.
Если оперативное лечение то же провести не реально, остаётся симптоматическая терапия обезболивающими средствами, перевязки.
При обострении воспаления - курс антибиотиков. Но ожидать существенного улучшения при консервативном лечении весьма сомнительно.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Рентгенологическая картина схожа с хроническим подагрическим артритом 1 плюснефалангового сустава.
Уточните сколько по времени болевой синдром в данной области ?
Ставили ли вам диагноз подагра?
Расул Маденядович, добрый день, палец болит около года. Подагру пока не ставили, но к врачам обращается очень редко. Есть паховая грыжа, достаточно большая. В месте проживания родственника в данный момент очень мало врачей осталось, вывезти в другой город тоже возможности сейчас нет, поэтому просят помочь по сделанным снимкам.
Принятый ответ
По ретгенограммам признаки подагрического артрита 1 плюснефалангового сустава с множественными тофусами. В результате чего может быть воспаление и нагноение данной области.
Рекомендации:
- исследование уровня мочевой кислоты.
- наблюдение у хирурга и перевязки раны
( если есть)
- антибактериальная терапия при наличии инфицированной раны.
Здравствуйте. Если нет свища, то нет никакого остеомиелита. Гною ведь куда-то надо выходить. По снимкам похоже на анкилозирующий гиперостоз. Сделайте фото стопы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20188 ответов
- 18 Октября 20198 ответов
- 19 Января 202017 ответов
- 23 Декабря 20201 ответ