Консультация травматолога /

Остеомиелит, палец ноги — вопрос №2574984

124 просмотра

Добрый день, мужчина, 86 лет, жалобы на боль в большом пальце правой ноги. Было нагноение на пальце, есть свищ, натоптыш на подушечке пальца. Очень больно наступать на ногу. Один врач поставил по снимку диагноз - остеомиелит, другой врач диагноз не подтвердил. Снимки прикладываю, даты указаны на снимках. Показать другому врачу или провести дополнительное обследование возможности нет. По снимкам есть остеомиелит или нет? Какое лечение сейчас необходимо?

Возраст: 86

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
А с чего всё началось и когда? Травма была? Анализ крови приложите.
Желательно увидеть фото переднего отдела стопы без повязки.
По снимку остеомиелит не исключается. Нужно дифференцировать с онкологией.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день. С чего началось уже не вспомнит, травмы не было, боль на протяжении года. Анализ крови не сдавал пока. Если будет сдавать - на какие показатели обратить внимание?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Насколько я понял, фото то же приложить не реально.
Минимальный набор анализов - это обычная клиника крови и мочевая кислота крови.

Какой бы диагноз окончательный диагноз в конечном счёте не был, требуется оперативное лечение - удалить все изменённые ткани, промыть почистить и лечить перевязками.
Удалённые ткани отправить на гистологию.
Если оперативное лечение то же провести не реально, остаётся симптоматическая терапия обезболивающими средствами, перевязки.
При обострении воспаления - курс антибиотиков. Но ожидать существенного улучшения при консервативном лечении весьма сомнительно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Рентгенологическая картина схожа с хроническим подагрическим артритом 1 плюснефалангового сустава.
Уточните сколько по времени болевой синдром в данной области ?
Ставили ли вам диагноз подагра?
Клиент
Расул Маденядович, добрый день, палец болит около года. Подагру пока не ставили, но к врачам обращается очень редко. Есть паховая грыжа, достаточно большая. В месте проживания родственника в данный момент очень мало врачей осталось, вывезти в другой город тоже возможности сейчас нет, поэтому просят помочь по сделанным снимкам.
Ортопед, Травматолог
По ретгенограммам признаки подагрического артрита 1 плюснефалангового сустава с множественными тофусами. В результате чего может быть воспаление и нагноение данной области.
Рекомендации:
- исследование уровня мочевой кислоты.
- наблюдение у хирурга и перевязки раны
( если есть)
- антибактериальная терапия при наличии инфицированной раны.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Если нет свища, то нет никакого остеомиелита. Гною ведь куда-то надо выходить. По снимкам похоже на анкилозирующий гиперостоз. Сделайте фото стопы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалился большой палец на руке
21 декабря 2022
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Нестерильная банка
5 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Посинел палец
10 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург