Что вас беспокоит?
Мазки из носа, постназальный затек
Добрый день. С 7 октября ребёнок 2 года была больна, температура, кашель влажный, сопли. Пролечились у педиатра, ингаляции, промывания. Но кашель остался, во сне, после сна когда продуктивный когда сухой. Педиатр сказала в лёгких все чисто сопли текут по задней стенке, от этого кашель. Решили сдать мазки из носа и зева. Но пока ждали результатов анализа опять начались сопли, кашель стал более продуктивным, мне кажется от соплей,температура второй день до 38.2 поднимается. Прикрепляю результаты анализов, просьба посмотреть. Наверно уже надо антибиотики внутрь принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови вариант нормы
В риноцитограмме также вариант нормы: в поле зрения от 1 до 5 лейкоцитов все из них нейтрофилы это абсолютно нормально
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком из носоглотки как причиной кашля.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, добрый день у нас там 2 риноцитограммы, в одной норма, в другой изменения. А как же гемофильная инфекция какую высеяли её не надо лечить?
И в одной и в другой приложенной риноцитограмме вариант нормы
Учитывая что в общем анализе крови вариант нормы: бактериальное воспаление в такой ситуации с большой долей вероятности исключено
Гемофильная палочка может жить также и в норме в носоглотке у детей и взрослых, при некоторых обстоятельствах действительно может вызывать заболевания
Стрептококк вириданс это абсолютно нормальная микрофлора носа и глотки
Ребёнок привит вакциной пентаксим?
Анна Юрьевна, да, привита
В Такой ситуации у вас нет никакого убедительного повода для беспокойства и назначения ребёнку антибиотиков в такой ситуации
с большой долей вероятности у ребёнка вирусная инфекция которая требует лишь местного противовоспалительного лечения носоглотки
Анна Юрьевна, а как вылечить длительный кашель? Уже 4 неделю, не может он быть от этой инфекции?
А ребёнок хорошо умеет сморкаться? Каким аспиратором вы пользуетесь? Промываете ли нос и как?
Пользовались ли спреем в нос с Моментазоном в составе за этот период?
Анна Юрьевна, ребёнок не умеет сморкаться, используем насадку на пылесос, капаем аквалором и пользуемся аспиратором. Начали последние дни использование мометазон.
А сколько полных дней вы используете Мометазон и сколько раз в день?
Не пробовали использовать объемное промывание носа с помощью шприца с насадкой?
Анна Юрьевна, мометазон дней 5 используем. Из шприца не пробовали промывать.
В Вашей ситуации стоит попробовать методику объемного промывания носа для качественного удаления содержимого из носоглотки
Шприц с насадкой это специальное устройство для промывания носа который продается в аптеке или на маркетплейсах
Промывать стоит тёплым физраствором температуры человеческого тела.
Далее уже в чистый нос стоит продолжить и использовать Мометазон по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день не менее 1 месяца непрерывно
Анна Юрьевна, спасибо, попробуем.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас норма по ОАК и по риноцитограмме
Скорее всего постназальный затек из-за отека в носоглотке на фоне вирусной инфекции
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.Анализы неплохие. Похоже на вирусную инфекцию. Лечение вирусных инфекций симптоматическое. Обычно температура держится 5, иногда 7 дней, а затем спадает также резко, как и начиналась. Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20183 ответа
- 1 Августа 20183 ответа
- 6 Августа 20182 ответа
- 8 Декабря 20198 ответов