СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли КТ с контрастом?

16 сентября появилась боль при вздохе и небольшая температура. Сделала УЗИ, по УЗИ жидкость в плевральной полости правого лёгкого чуть больше 1 см. Чуть позже сделала КТ лёгких: справа в нижней доли субплеврально,единичные очаги с четкими контурами,до 3 мм в диаметре без перифокальных изменений. В правой плевральной полости незначительное количество жидкости толщиной слоя 4 мм( УЗИ мне делали стоя, поэтому жидкость стекла до 1 см). СОЭ был повышен и температура,слабость, поэтому 2 недели колола антибиотик. Боль при вздохе ушла. После КТ прошел месяц. Хочу сделать повторное КТ лёгких, нужен ли контраст, пора ли делать новое(или лучше отследить месяца через 3-4)? Переживаю за очаги.

Железодефицитная анемия средней тяжести
38 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 96·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.

Да, действительно в данной ситуации необходим КТ контроль после проверенного лечения ( я так понимаю, что эти очаги расценили, как воспалительный процесс, поэтому провели лечение антиьиотиком?)

Контраст в данном случае не нужен. Мы проводим контрастное исследование, если подозреваем патологию сосудов легких или оценить накопление контрастного вещества в случае подозрения на опухолевый процесс. В Вашем случае можно обойтись рутинной КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Я сама себя лечила антибиотиком, его никто не назначал. СОЭ был высокий, боль в грудной клетке и сделала КТ, подумала что воспалительный процесс. Температура спустя месяц держится в районе 36.8-36.9. Не может быть патологии сосудов лёгких?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Или опухолевой процесс? В таком случае за месяц будет изменение картины или лучше контраст?

Температура у Вас в пределах нормы.
Патология сосудов и онкология без типичной клинической картины (Вы ее не описываете) маловероятна.
А вот риск развития аллергической реакции на контраст вполне возможен. Без показаний это исследование не проводится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Температура 37 для меня не в пределах нормы и уже месяц держится. У меня всегда 36.6. я чувствую слабость из-за этой температуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Аллергии на контраст нет. Не давно проверяла сосуды головы с контрастом. В целом, как лучше поступить, вдруг эти очаги начало чего-то страшного, или контраст не выявит с таким размером очагов? И в целом спустя полтора месяца на обычном кт,если картина будет та же(за исключением жидкости), значит можно исключить это страшное?

Судя по описанию предыдущего КТ (очаги маленького размера, четкие контуры, расположение только в нижней доле)- онкология маловероятна.

Для начала можно сделать рутинное КТ (посмотреть динамику очагов, наличие роста или наоборот уменьшение размеров), с последующим очным осмотром специалиста.
Так же желательно дополнительно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок)- исключить наличие острого воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Кровь сдам завтра тогда, спасибо. И КТ сделаю. Очаги субплеврально в нижней доле.

Да, это значит на границе с висцеральной плеврой.

Здравствуйте, обычно при пневмониях рекомендуется повторить исследование не раньше 2 недель, так что вполне можете повторять.

Насчет очагов, контраст пока кще не нужен.
Если Вы думаете про онкологию. Товероятнее всего были бы и другие изменения.
Кроме этоза за прошедший месяц сравним размеры и количество очагов.

Если к Вас еще остались волнующие вопросы, задавайте.

С уважением)))

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Это похоже на пневмонию? Жидкость и очаги.

Для пневмонии нужно повышен температуры, кашель.
, а по кт нужно иметь консолидацию или инфильтрацию.

Вы узи сердца делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Кашель был. Сердце не делала, но СОЭ был высокий и слабость, температура. Была 37.5-38, сейчас уже месяц держится 37.

Если описанные симптомы были, то да возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Температура может ещё месяц быть 37,как хвост после пневмонии? Интересно,что после укола антибиотика температура снижается до 36.6 через пару часов. Почему? И она стабильна в течении суток, например сегодня 37, вчера 36.8. Моя норма 36.6 всегда, если здорова.

Нет, к сожалению так не может быть. Я бы порекомендовала очную консультацию терапевта. Жидкость в перикарде хоть и небольшое количество, но при пневмониях нювстречается не часто.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ладно,тогда завтра сделаю КТ и сдам кровь развернутую. По КТ отпишусь тут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.